Отпор пан, Цандида аурис у америчким болницама: упозорење из ЦДЦ-а у Атланти
Отпор пан-у САД: ЦДЦ у Атланти објавио је недељни извештај који је алармирао САД јер је недавно открио пан-резистенцију у две независне групе Цандида аурис (Ц. аурис) у здравственим установама у Тексасу и Вашингтону, ДЦ, респективно
Микроорганизам добија пан-резистенцију када може да преживи све антибактеријске супстанце које имамо, у овом случају идентификовани су сојеви отпорни на три доступне класе антимикотика.
Ц. аурис је врста мицете асцомицота лиевитиформис пронађена 2009. године у ушном каналу пацијента, па отуда и назив аурис.
Ц. аурис не изазива увек знакове и симптоме инфекције и може се наћи у спољном уху, у урину и на површини коже, где се не препоручује лечење у одсуству симптома.
Зашто је ЦДЦ у Атланти подигао узбуну због пан-резистентне болести у САД-у?
Разлог је тај што су од јануара до априла 2021. године државна министарства здравља открила два независна скупа случајева Ц. аурис отпорних на пан и ехинокандин, пријетња се сматра хитном у САД-у упркос томе што је број позитивних резултата мали.
У Тексасу су две здравствене установе у истом граду идентификовале 22 случаја, од којих су само два била отпорна на пан, а пет на ехинокандине и флуконазол.
Док је у Вашингтону било 101 случај, од којих су три била отпорна на пан.
Идентификовано је пет случајева микроорганизама отпорних на пан, и било је довољно да ЦДЦ у Атланти подигне узбуну.
Главни разлог за то је што два кластера немају епидемиолошку везу, немају пацијената са историјом лечења антифунгалним лековима и из неког разлога су представили облике отпорне на пан и ехинокандин.
Могуће је претпоставити да не познавајући шокове за ЦДЦ, тренутна хипотеза је да су отпорни микроорганизми одабрани употребом антибактеријских средстава, у тим случајевима нису пронашли корелације са претходним антифунгалним терапијама као да су генетске карактеристике већ природно присутне или одабране механизмима изван здравствене заштите.
Отпор пан: шта лекари и здравствене установе могу учинити?
- Спречавање ширења се врши раном идентификацијом: ригорозна контрола инфекције и координирана комуникација између лабораторијског особља, клиничког особља и између установа на Ц. аурис случајевима су од суштинског значаја за спречавање његовог ширења, посебно сојева отпорних на ехинокандин и пан.
- Испитивање осетљивости на антимикотике: ово је од суштинске важности за рану идентификацију резистенције на антимикотике и за вођење одлука о лечењу. Клиничари би требало да спроведу тестирање антимикотичке осетљивости код пацијената са инфекцијом Ц. аурис, посебно код пацијената са неуспешним третманом, и да размотре преглед здравствених контаката новооткривених случајева Ц. аурис.
Прочитајте такође:
НетЦаре - Опасности од неодговарајуће употребе антибиотика
Бактерије отпорне на антибиотике: важно откриће Аустралије