Педијатрија / Дијафрагмална кила, две студије у НЕЈМ -у о техници оперисања беба у матерници

Сваке године 1 од 4,000 беба роди се са дијафрагмалном килом: ово је урођено стање које озбиљно угрожава опстанак ове деце након рођења, при чему један или више органа у абдомену „прелазе“ дијафрагму и упадају у грудну шупљину, озбиљно угрожавајући правилан развој плућа

Дијафрагмална кила, техника Фетоскопске ендолуминалне оклузије трахеје (ФЕТО)

Постоји техника која се зове Фетоскопска ендолуминална оклузија трахеје (ФЕТО) која се користи у само неколико центара у свету, укључујући Полицлиницо ди Милано: то је техника која побољшава опстанак ове деце оперишући их док су још у стомак њихове мајке.

До сада је, међутим, недостајало чврстих података из којих би се потврдила научна ваљаност ове процедуре.

Ова потврда сада долази из две студије које су управо објављене у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, обе су потписале водећи међународни стручњаци за феталну хирургију, неонаталну интензивну негу и дечију хирургију, укључујући наше личне професоре са Универзитета Ницола Персицо, Фабио Мосца и Ернесто Лева Милана.

Две студије о дијафрагмалној кили обухватиле су 14 центара широм света

У две студије укључено је 14 међународних центара за феталну хирургију (укључујући Италију, Белгију, Уједињено Краљевство, Француску, Шпанију, Канаду, Јапан, Аустралију, Сједињене Државе, Немачку, Холандију и Пољску) и 46 центара са великим искуством у нези новорођенчади; студије су упоређивале преживљавање беба са дијафрагмалном килом које су следиле традиционалну руту (операција по рођењу) са онима које је било могуће оперисати ин утеро користећи ФЕТО технику.

У случају беба са тешком дијафрагмалном килом, студија је прекинута раније него што је планирано јер је ФЕТО техника показала значајно веће стопе преживљавања: 40% беба оперисаних ин утеро у поређењу са 15% беба оперисаних при рођењу, а ове стопе су биле исте у 6 месеци.

За умерену дијафрагмалну килу, пораст преживљавања код беба које је оперисао ФЕТО у поређењу са традиционалним путем био је мањи, са 50% на 63%, и није био статистички значајан.

За умерени облик потребне су даље студије како би се разјаснио утицај пренаталне интервенције на преживљавање деце, док се за теже облике ФЕТО сада може предложити на основу чврстих научних доказа.

ФЕТО техника укључује увођење својеврсног „балона“ на напухавање кроз уста фетуса док је још у мајчином трбуху.

Ова ин утеро терапија промовише нормални развој органа захваћених малформацијом што је више могуће.

Балон остаје на месту, одмах испод гласница, око шест недеља. Затим се уклања другом операцијом, око 34. недеље трудноће, ради чишћења дисајних путева пре рођења.

Прочитајте такође:

Ретка урођена торакошизија: прва дечија хирургија у немачкој болници у Џеди

Педијатрија / Цовид-19: Након инфекције, дјеца су заштићенија од одраслих

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027030

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026983

Извор:

Полицлиницо ди Милано

можда ти се такође свиђа