Кортикостероиди код деце са Кавасаки-јевом болешћу могу да спрече компликације крвних судова
Сматра се да су деца оболела од Кавасакија изложена већем ризику од компликација крвних судова. Додавање кортикостероида стандардном интравенском (ИВ) имуноглобулинском третману, учинило је почетно лечење успешним и спречило ове компликације
Рана дијагноза и брзо лечење су важни за децу са Кавасаки болест да би се спречио развој срчаних компликација. Открили су да пружање комбиновано лечење ових педијатријских пацијената може пружити стварно олакшање и избећи компликације крвних судова. Финансиран од стране Јапан Кавасаки центар за истраживање болести, ову студију је спровео Риусуке Ае, др. Мед., доцент на катедри за јавно здравство при Центар за медицину заједнице на Медицинском универзитету Јицхи у Шимотсукеу, Јапан у сарадњи са Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Зашто давање кортикостероида може помоћи деци која болује од Кавасаки-ја у избегавању компликација крвних судова?
Др Ае је то известио као крвни суд зид постаје увећан, унутрашњост посуде може се сузити. Угрушци крви може се формирати, блокирајући артерију и потенцијално довести до срчаног удара. Деци која имају такве компликације у стијенкама жила може бити потребно дуготрајно праћење након почетка Кавасаки болест.
Стандардни третман за Кавасаки болест обухвата ИВ имуноглобулин са аспирином. Међутим, истраживачи тима Др. Ае открили су да то ради око 17% Пацијенти с Кавасакијевом болешћу, иницијални третман имуноглобулина ИВ није ефикасан, повећавајући своје ризик од срчаних компликација.
Додавање кортикостероиди првобитном приступу лечењу, датим различитим закључцима, показало се да је најбољи приступ.
Истраживачи су анализирали податке из стварног света о деци оболелој од Кавасакија у Јапану како би утврдили да ли приступ интензивним комбинацијама може брже излечити децу и спречавају срчане компликације међу онима који се сматрају рањивијима на неуспех у лечењу и дугорочне компликације.
У поређењу са стандардним ИВ лечењем имуноглобулина, истраживачи су открили да је почетни комбиновани третман (имуноглобулин плус аспирин и кортикостероиди) смањила је потребу за другим течајем за 35%.
Почетни комбинирани третман смањио је ризик од абнормалности коронарних артерија за 47%. Са друге стране, испоручивање мале дозе кортикостероиди током многих дана био је кориснији од пулса код великих доза током мање дана или обично само једног дана.
Према др Аеју, било је изненађујуће видети невероватне резултате ове анализе. По њему опет, cлиницичари треба размотрити почетни комбиновани третман кортикостероидима са више доза за пацијенте са високоризичном Кавасакијевом болешћу.