Рак мокраћне бешике чини 3% уролошких карцинома, али је то најдијагностикованија уролошка неоплазма после рака простате

Рак бешике, ко је у опасности

Рак мокраћне бешике је болест која погађа и мушкарце и жене са значајном инциденцом код пацијената старости од 60 до 70 година.

Према епидемиолошкој кривој, случајеви који се јављају сваке године код мушкараца су мање-више исти, што је знак да смо вероватно достигли плато (стабилизацију) ове криве, док се прве дијагнозе неоплазије мокраћне бешике код жена повећавају, али полако. .

Симптоми рака бешике

Свакако најважнији симптом на који треба обратити пажњу је присуство крви у урину, односно хематурија, која погађа и мушкарце и жене.

У ствари, налази се код 80-90% оних којима је дијагностикован рак мокраћне бешике.

Хематурија може бити следећих типова

• макроскопски, односно видљиви голим оком;
• микроскопски, детектују се само специфичним тестовима урина.

Други важни, иако ређе, симптоми су иритативни поремећаји уринарног система, као што су:

• осећај честог мокрења
• присуство веома хитног нагона;
• перцепција да морате много мокрити само да бисте избацили неколико капи.

Коначно, неки агресивни тумори који блокирају излаз урина из једног од 2 бубрега могу изазвати туп бол у крилу, посебно на једној страни леђа.

Али ово су прилично спорадични и необични знаци.

Постоје фактори ризика везани за начин живота и начин живота:

• професионални: ако се, на пример, свакодневно ради у контакту са опасним материјама и није адекватно заштићен;
• животна средина: као у случају шистосомијазе, инфекција изазвана паразитским црвом који живи у слатким водама суптропских и тропских региона;
• генетски: неко може имати предиспозицију за ову врсту неоплазме, али не и генетску мутацију.

Један од фактора који највише предиспонирају, међутим, свакако је пушење цигарета, које има огроман утицај: процењује се да је око 50% случајева.

Штетне материје из цигарете, након што их бубрези филтрирају, завршавају у урину, који у контакту са унутрашњим зидом бешике може изазвати мутације ћелија које резултирају стварањем неоплазме.

Ризик је пропорционалан количини попушених цигарета и годинама ове лоше навике.

Треба истаћи да и пасивно пушење, нажалост, излаже људе ризику од неоплазије мокраћне бешике.

Што се тиче е-цигарета, с друге стране, још нема поузданих података јер постоји много истраживања која пролазе научну валидацију.

Дијагноза рака бешике

За дијагностиковање неоплазме мокраћне бешике постоје испитивања првог нивоа, као што су ултразвук, који је једноставан и неинвазиван, али са веома добром специфичношћу, и цитологија урина, која се састоји од прикупљања 3 узорка урина у 3 различита дана.

Ако постоји дијагностичка сумња, добра је идеја да се пређе на испитивања другог нивоа, као што су ЦТ, када се, на пример, сумња на захваћеност уретера или бубрега, или цистоскопија, чак и амбулантна, која омогућава директну дијагноза.

Преглед, овај други, који се много више толерише него у прошлости захваљујући увођењу флексибилних фибер-оптичких цистоскопа који су много мање инвазивни.

Коначно, молекуларни тестови се мало користе из неколико разлога.

У сваком случају, као и код свих неопластичних болести, дијагноза мора бити благовремена и рана.

Уротелни карцином

Најчешћи облик неоплазме мокраћне бешике назива се уротелни карцином, који потиче из унутрашњег дела бешике, од коже која облаже бешику.

Међутим, иста кожа облаже и уретер и мали део бубрега, па не треба потцењивати дуготрајне болове у леђима.

Врсте рака бешике

У пределу бешике, неоплазма се скоро увек сматра малигном.

Подијељен је на:

• форма високог степена, склона агресивности;
• нискоразредни облик, мање агресиван.

Ређи облици рака мокраћне бешике су, с друге стране, повезани са другим факторима као што је шистосомијаза (о којој се раније говорило), која резултира карциномом сквамозних ћелија, срећом ретким у нашим географским ширинама.

Друга важна класификација тумора мокраћне бешике, која се може утврдити тек након уклањања ендоскопским путем, је она која их разликује на површински, само први слој, или инфилтрирајући, када је тумор пустио корен).

Стагнација ове болести је кључна јер се терапије, у овом или оном случају, радикално мењају.

Терапије и третмани

Лечење рака мокраћне бешике је мање-више исто као и претходних година, иако се тестирају нови лекови и протоколи лечења.

Након дијагнозе првог нивоа, врши се ендоскопска ресекција бешике.

Ово је хируршки захват који се изводи након анестезије, при чему се инструментом камере идентификује локација тумора и број лезија бешике, а оне се уклањају (ресекција) електричном струјом.

Након тога, на основу хистолошког прегледа, који је неопходан да би се утврдило да ли је тумор површан или инфилтрирајући, спроводи се лечење.

У случају површинског тумора, а самим тим и са мањим шансама за рецидив, одлучује се за интравезикалну хемотерапију или имунотерапију.

Ако се, пак, ради о инфилтрирајућој неоплазми, односно тумору високог ризика, потпуно уклањање бешике је неизбежно. Ово је операција рушења која се састоји од уклањања предњих карличних органа (мокраћне бешике, простате и семенских везикула код мушкараца, бешике, материце, јајника и предњег зида вагине код жена).

Следећи корак укључује уклањање лимфних чворова поред бешике који су, у већини случајева, прво место метастаза.

Када је бешика уклоњена, различите хируршке технике, познате и као уринарни шантови, било унутрашњи или спољашњи, ступају у игру како би се урин изнео напоље, ефикасно реконструишући функцију резервоара коју је бешика првобитно имала.

Скрининг и превенција

Усвајање одговарајућег начина живота свакако помаже, као и заказивање редовних скрининга и превентивних провера од 40. године надаље.

У присуству симптома, као што су бол или учестало мокрење, добро је урадити ултразвук и цитолошки преглед урина, који се иначе користи за тражење абнормалних ћелија.

Ако су негативни или показују нормалне вредности, вероватно је да се симптоми могу пратити до инфекције, искључујући озбиљније патологије.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Промене боје урина: Када се обратити лекару

Акутни хепатитис и повреда бубрега услед конзумирања енергетског пића: Приказ случаја

Рак бешике: симптоми и фактори ризика

Извор:

ГСД