Напади панике: симптоми и лечење најчешћег анксиозног поремећаја

Напади панике (који се називају и паничне кризе) су епизоде ​​изненадног, интензивног страха или брзе ескалације нормално присутне анксиозности

Напади панике су праћени соматским и когнитивним симптомима

Нпр. палпитације, изненадно знојење, дрхтање, осећај гушења, бол у грудима, мучнина, вртоглавица, страх од смрти или полудења, језа или таласи врућине.

Они који су искусили нападе панике описују их као ужасно искуство, често изненадно и неочекивано, барем први пут.

Очигледно је да страх од новог напада одмах постаје јак и доминантан.

Појединачна епизода тада лако ескалира у потпуни панични поремећај, више из 'страха од страха' него било чега другог.

Особа се брзо уплете у ужасан зачарани круг који често доводи до такозване 'агорафобије'

Односно, анксиозност због боравка на местима или ситуацијама из којих би се било тешко или непријатно удаљити, или где помоћ можда неће бити доступна, у случају неочекиваног напада панике.

Са страхом од напада панике, стога постаје тешко и узнемирујуће изаћи из куће сам, путовати возом, аутобусом или аутомобилом, бити у гужви или у реду итд.

Избегавање свих потенцијално изазивајућих анксиозности ситуација постаје преовлађујући начин и пацијент постаје роб панике.

Често тера све чланове породице да се сходно томе прилагоде, да га никада не остављају самог и да га свуда прате.

Осећај фрустрације настаје због тога што сте „велики и дебели“, али зависни од других, што може довести до секундарне депресије.

Карактеристике паничног поремећаја

Основна карактеристика поремећаја напада панике је присуство понављајућих и неочекиваних напада.

После тога следи најмање месец дана упорне бриге да ће имати још један напад панике.

Особа брине о могућим импликацијама или последицама напада анксиозности и мења своје понашање као резултат напада.

Он или она углавном избегава ситуације у којима се плаши да би се могле догодити.

Први напад панике је обично неочекиван, односно јавља се „из ведра неба“, па особа постаје изузетно уплашена и често прибегава Емергенци Роом.

Тада могу постати предвидљивији.

Дијагноза паничног поремећаја

За дијагнозу су потребна најмање два неочекивана напада панике, али већина појединаца их има много више.

Појединци са паничним поремећајем показују карактеристичне бриге или тумачења о импликацијама или последицама напада панике.

Брига о следећем нападу или његовим импликацијама често су повезани са развојем понашања избегавања.

Ово може довести до праве агорафобије, у ком случају се дијагностикује панични поремећај са агорафобијом.

Напади су обично чешћи током стресних периода.

Одређени животни догађаји могу заправо деловати као фактори који изазивају, иако не морају нужно да указују на напад панике.

Међу најчешће пријављеним хитним животним догађајима су:

  • брак или ванбрачна заједница
  • раздвајање
  • губитак или болест значајне особе
  • бити жртва неког облика насиља
  • финансијских и радних проблема

Први напади се обично јављају у агорафобичним ситуацијама (као што је сама вожња или путовање аутобусом у граду) и често у неком стресном контексту.

Стресни догађаји, агорафобичне ситуације, врући и влажни временски услови и психоактивни лекови могу изазвати абнормалне телесне сензације.

Ово се може тумачити катастрофално, повећавајући ризик од развоја напада панике.

Симптоми напада панике

Напад панике има изненадни почетак, брзо достиже врхунац (обично у року од 10 минута или мање) и траје око 20 минута (али понекад много мање или дуже).

Типични симптоми напада панике су:

  • Палпитације/тахикардија (неправилни, јаки откуцаји, немир у грудима, осећај пулса у грлу)
  • Страх од губитка контроле или полудења (нпр. страх да се уради нешто срамотно у јавности или страх од бежања када наступи паника или од губитка живаца)
  • Осећај трзања, нестабилности (вртоглавица и вртоглавица)
  • Фино или велико подрхтавање
  • Знојење
  • Осећај гушења
  • Бол или нелагодност у грудима
  • Осећај дереализације (перцепција спољашњег света као чудног и нестварног, осећај вртоглавице и одвојености) и деперсонализације (промењена самоперцепција коју карактерише осећај одвојености или отуђености од сопствених мисаоних процеса или тела)
  • дрхтавица
  • Валунзи
  • Парестезије (укоченост или пецкање)
  • Мучнина или нелагодност у стомаку
  • Осећај гушења (стезање или кнедла у грлу)
  • Интензитет и образац симптома панике

Нису сви симптоми неопходни да би то био напад панике

Постоји много напада које карактеришу само или посебно неки од ових симптома.

Учесталост и тежина симптома увелико варирају током времена и околности.

На пример, неки појединци имају умерено честе нападе (нпр. једном недељно) који се јављају редовно месецима.

Други пријављују кратке серије чешћих напада, можда са мање интензивним симптомима (нпр. свакодневно током недељу дана).

Они су испресецани недељама или месецима без напада или са ређим нападима (нпр. два сваког месеца) дуги низ година.

Постоје и такозвани пауцисимптоматски напади, веома чести код особа са паничним поремећајем, а то су напади у којима се јавља само део симптома панике, а да не експлодирају у прави напад.

Већина појединаца са пауцисимптоматским симптомима, међутим, доживела је пуне нападе панике, са свим класичним симптомима, у неком тренутку током поремећаја.

Забринутости повезане са нападима панике

Током напада панике, аутоматске и неконтролисане катастрофалне мисли испуњавају ум особе.

Особа тада има потешкоћа да јасно размишља и плаши се да су ови симптоми заиста опасни.

Неки страхују да напади указују на присуство недијагностиковане болести опасне по живот (нпр. болести срца, епилепсије).

Упркос поновљеним лекарским прегледима и уверењима, они могу остати уплашени и уверени да су физички рањиви.

Други се плаше да симптоми напада панике указују на то да 'полуде' или губе контролу, или да су емоционално слаби и нестабилни.

Лечење паничног поремећаја и напада панике

Психотерапија за нападе панике

У лечењу напада панике са или без агорафобије и анксиозних поремећаја уопште, облик психотерапије за који су научна истраживања показала да је најефикаснији је „когнитивно-бихејвиорална“ психотерапија.

Ово је релативно кратка психотерапија, обично седмична, у којој пацијент има активну улогу у решавању свог проблема.

Заједно са терапеутом, он или она се фокусира на учење начина размишљања и понашања који су функционалнији за лечење напада панике.

Ово је са циљем да се разбију зачарани кругови поремећаја.

За панику и агорафобију, третман заснован на когнитивно-бихејвиоралној терапији је веома препоручљив и први избор.

У основи, контраиндиковано је ослањати се на лекове или друге облике психотерапије без предузимања овог облика лечења.

У ствари, читава научна заједница је доказала да је најефикаснији у лечењу паничног поремећаја.

Основни кораци у психотерапији

  • Когнитивне технике

У терапији се користе вербалне стратегије за модификовање аутоматских катастрофалних мисли (нпр. добићу срчани удар, онесвестићу се итд.).

Ово доводи до тога да особа временом научи да се не плаши физичких сензација анксиозности.

Не плашећи их се, научивши да живите са њима једноставно чекајући да прођу, избегавате ескалацију анксиозности која води у панику.

  • Технике понашања

Вербалне стратегије су комбиноване са техникама које имају за циљ да модификују проблематично понашање које одржава поремећај.

Прво, тенденција да се избегавају страшне ситуације (тј. оне из којих се не може одмах изаћи) мора се постепено супротставити.

Такође је неопходно помоћи субјекту да се изложи физичким сензацијама које га алармирају (нпр. тахикардија) кроз вежбе током сесије и наставак активности које се избегавају.

На пример, пацијент прати стазу где кафа, трчање уз степенице, бављење спортом, итд., морају поново постати део његовог живота.

Коначно, такозвана 'заштитна понашања', која дају илузорну сигурност, морају се постепено напуштати.

Пре свега, бити у пратњи других, али и понети са собом капи лека против анксиозности, флашицу воде или мобилни телефон.

  • Искуствене технике

Коначно, технике опуштања и посебно стратегије које повећавају способност субјекта да прихвати негативне емоције могу бити корисне.

Посебно медитација свесности и искуствене технике типичне за терапију прихватања и посвећености (АЦТ).

  • Даље интервенције

Пре свега, потребно је повратити слободу самосталног кретања и стећи осећај овладавања феноменом панике.

Тада се терапија може наставити радом на историјским елементима који су субјекта учинили рањивим.

Стога је важна реконструкција животне историје, значајних веза, емоционалних и друштвених односа.

Испитују се могуће трауме, укључујући и прво искуство напада панике.

Могу се користити технике за њихову емоционалну обраду, као што је ЕМДР.

  • Лекови за нападе панике

Фармаколошки третман панике и агорафобије, иако често није препоручљив (бар као једини третман), у основи се заснива на две класе лекова: бензодиазепинима и антидепресивима, који се често користе у комбинацији.

У благим облицима, само преписивање бензодиазепина може бити довољно као привремени лек, али тешко да се решава.

Најчешће коришћени молекули су алпразолам, етизолам, клоназепам и лоразепам.

Ови лекови, међутим, у случају напада панике и агорафобије, ризикују да изазову велику зависност и да одрже поремећај.

Ово је посебно случај ако се когнитивна бихејвиорална психотерапија не спроводи паралелно.

Од антидепресива, трициклични – ТЦА – (нпр. хлоримипрамин, имипрамин, десимипрамин) су се показали ефикасним у лечењу напада панике и агорафобије, инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) и посебно селективни инхибитори поновног преузимања серотонина – ССРИ – (нпр. , флуоксетин, флувоксамин, сертралин), који се данас широко користе.

Последња класа лекова је лакша за управљање и има мање нежељених ефеката од претходних.

У случајевима напада панике и агорафобије који не реагују на лечење ССРИ, могу се користити ТЦА, иако многи клиничари користе ове молекуле као терапију прве линије.

МАОИ, иако веома ефикасни лекови, готово су престали да се користе због озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити ако се комбинују одређени молекули или се не поштују прописана ограничења у исхрани.

Ресурси о паничним поремећајима и нападима панике

БИБЛИОГРАФИЈА

Андрисано, Ц., Цхиеса, А., & Серретти, А. (2013). Новији антидепресиви и панични поремећај: мета-анализа. Интернатионал Цлиницал Псицхопхармацологи, 28, 33-45.

Фаретта, Е. (2018). ЕМДР и панични поремећај. Од интегрисаних теорија до модела интервенције у пракси. Милан: Едра.

Галлагхер, МВ ет ал. (2013). Механизми промене у терапији когнитивног понашања за панични поремећај: Јединствени ефекти самоефикасности и осетљивости на анксиозност. Истраживање понашања и терапија, 51, 767-777.

Роветто, Ф. (2003). Паника. Порекло, динамика, терапије. Милан: МцГрав Хилл

Таилор, С. (2006). Панични поремећаји. Мондуззи

СПОЉАШЊЕ ВЕЗЕ

Национални институт за ментално здравље

Википедија

Лега Италиана цонтро и Дистурби д'ансиа, Агорафобиа ед аттаццхи ди Паницо

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Прва помоћ: Како се носити са нападима панике

Роршахов тест: значење мрља

Анксиозност: осећај нервозе, бриге или немира

Ратне и заробљеничке психопатологије: фазе панике, колективно насиље, медицинске интервенције

Прва помоћ и епилепсија: Како препознати напад и помоћи пацијенту

Поремећај напада панике: осећај неминовне смрти и муке

Ватрогасци / Пироманија и опсесија ватром: профил и дијагноза оних са овим поремећајем

Оклевање при вожњи: Говоримо о амаксофобији, страху од вожње

Безбедност спасилаца: Стопе ПТСП-а (посттрауматски стресни поремећај) код ватрогасаца

Италија, Социо-културни значај добровољног здравственог и социјалног рада

Анксиозност, када нормална реакција на стрес постаје патолошка?

Одбијање међу првим одговорима: Како управљати осећајем кривице?

Временска и просторна дезоријентација: шта то значи и са којим је патологијама повезана

Напад панике и његове карактеристике

Патолошка анксиозност и напади панике: Уобичајени поремећај

Пацијент са нападом панике: Како управљати нападима панике?

Напад панике: шта је то и који су симптоми

Спашавање пацијента са проблемима менталног здравља: ​​АЛГЕЕ протокол

Напади панике: могу ли се повећати током летњих месеци?

Која је разлика између анксиозности и депресије: Хајде да сазнамо о ова два широко распрострањена ментална поремећаја

АЛГЕЕ: Заједно откривамо прву помоћ за ментално здравље

Спашавање пацијента са проблемима менталног здравља: ​​АЛГЕЕ протокол

Основна психолошка подршка (БПС) код напада панике и акутне анксиозности

Шта је постпорођајна депресија?

Како препознати депресију? Правило три А: Астенија, Апатија и Анхедонија

Постпорођајна депресија: Како препознати прве симптоме и превазићи их

Постпорођајна психоза: знати то да бисте знали како да се носите са њом

Шизофренија: шта је то и који су симптоми

Порођај и хитна помоћ: постпорођајне компликације

Интермитентни експлозивни поремећај (ИЕД): шта је то и како га лечити

Беби блуз, шта је то и зашто се разликује од постпорођајне депресије

Депресија код старијих особа: узроци, симптоми и лечење

Генерализовани анксиозни поремећај: шта је то и како га препознати

Ментална контаминација и опсесивни поремећај

извор

ИПСИЦО

можда ти се такође свиђа