Шта је субдурални хематом? Менинге су посебна врста везивне мембране која облаже централни нервни систем и има главну функцију заштите енцефалона у лобањи и кичмене мождине у кичменом каналу.

Менинге се састоје од три концентричне ламине које се називају споља ка унутра:

• дура матер (или дура менингес, ламина везана за мозак);
• арахноидна;
• пиа матер (или пиа менингес).

Ако дође до крварења између арахноидне и јабучне материје, то се назива субарахноидално крварење, а ако дође до сакупљања крви између дура матер и арахноидне, оно се назива субдуралним хематомом.

Настао од венске крви, хематом може потенцијално да компримује структуре система можданих комора, блокирајући одлив ЦСФ и резултирајући опструктивним хидроцефалусом;

Врсте субдуралног хематома

Субдурални хематом може бити акутан или хроничан:

• акутни: крварење се јавља изненада и обилно, обично због трауматске руптуре крвног суда;
• хронично: крварење се јавља полако и прогресивно током времена, типично код старијих особа или пацијената са обољењем зида крвних судова.

Штета, у случају субдуралног крварења, је двострука:

• оштећење које је одређено директним узроком хематома: на пример, ако је хематом одређен крварењем, оштећење се јавља у пределу мозга који снабдева повређени суд, који више не добија кисеоник и исхрану;
• оштећења изазвана самим хематомом: накупљањем крви у лобањи, долази до повећања интракранијалног притиска, што додатно погоршава клиничку слику.

Субдурални хематом: за које болести је карактеристичан?

Акутни субдурални хематом је обично узрокован директном или индиректном траумом главе, која се обично јавља у аутомобилским и спортским несрећама, падовима са велике висине и актима насилне агресије (трауматски субдурални хематом).

Изненадни, оштар ударац у главу – као и добро изведена песница – може да повреди један или више церебралних судова, јер се церебрално померање дешава унутар лобање, са лацерацијом вена за премошћивање између површине мозга и суседних дуралних венских синуса: ово резултира накупљањем крви у субдуралној области.

Људи који су старији, имају поремећај коагулације и узимају антикоагулансе имају већу вероватноћу да развију субдурални хематом: док је код младе, здраве особе велика траума генерално неопходна да изазове субдурални хематом, код старије особе са коагулопатијом или на антикоагулансима довољна је чак и мала траума.

Код хроничног субдуралног хематома, мале вене на спољној површини мозга могу поцепати услед благе и/или поновљене трауме коју је пацијент потценио, што узрокује благо, али прогресивно крварење у субдурални простор.

Неуролошки симптоми могу бити очигледни након неколико дана или недеља.

Старије особе су у већем ризику од хроничног субдуралног хематома јер скупљање мозга доводи до тога да крвни судови постану издужени и на тај начин подложни кидању.

Категорије ризика

Они који су највише изложени ризику од развоја субдуралног хематома укључују:

• бебе: њихови енцефални крвни судови су крхки и чак и једноставни удари могу довести до њиховог пуцања
• старије особе: као што је већ поменуто, они су ризична категорија. То је зато што старење изазива физиолошку атрофију мозга, што слаби крвне судове и излаже их већем ризику од пуцања;
• алкохоличари: алкохол изазива патолошку церебралну атрофију, која - као што се види - слаби крвне судове;
• пацијенти са високим ризиком од тромбозе који узимају лекове против згрушавања крви, као што су варфарин или аспирин: ове супстанце разблажују крв и отежавају њено згрушавање када је крвни суд повређен.

Озбиљност субдуралног хематома

Озбиљност и шансе за опоравак од крварења у мозгу зависе од низа фактора, укључујући:

• количина акумулиране крви;
• брзина којом је дошло до крварења;
• опште здравствено стање пацијента;
• могући унос антикоагуланса;
• могуће присуство хипертензије, дијабетеса и коагулопатија;
• благовременост дијагнозе и лечења.

Симптоми субдуралног хематома

Симптоми субдуралног хематома углавном зависе од количине крварења у крварењу и брзине којом се оно појавило.

Код повреда са тешким акутним крварењем, особа може брзо да изгуби свест и одмах уђе у кому, чак и пре него што стигне до Емергенци Роом.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Крвни притисак: нова научна изјава за процену код људи

Да ли ће нижи крвни притисак смањити ризик од срчаних и бубрежних болести или можданог удара?

Брзо снижавање крвног притиска код пацијената са акутним интрацеребралним крварењем

Хеморагија у мозгу: узроци, симптоми, третмани

Извор:

Медицина Онлине