УК, нови дијагностички критеријуми могу смањити трансплантацију јетре: Истраживање микро РНА Кинг'с Цоллеге-а

Трансплантација јетре / Истраживачи Кинг'с Цоллеге Хоспитал откривају да су микро РНК кључне за идентификовање исхода код пацијената са акутном инсуфицијенцијом јетре

Тим истраживача из лондонске болнице Кинг'с Цоллеге идентификовао је нове клиничке критеријуме како би тачније предвидео који ће пацијенти са акутном инсуфицијенцијом јетре (АЛФ) највероватније имати користи од трансплантације јетре

Студија објављена данас (13. априла 2021) у Јоурнал оф Хепатологи, открива да су виши нивои неких микро РНК (миРНА) у крви - сићушни молекули присутни у свим биолошким ћелијама укљученим у регулацију експресије гена - били тачнији предиктор опоравак од АЛФ од тренутно коришћених прогностичких алата.

Ове миРНК мере регенерацију и опоравак јетре, а не оштећење јетре, мерено постојећим прогностичким тестовима.

Користећи најсавременију технологију, истраживачи су проучавали узорке од 196 живих и умрлих пацијената у Северној Америци којима је дијагностикована акутна инсуфицијенција јетре након предозирања парацетамолом.

Открили су да су пацијенти који су произвели виши ниво ове миРНК имали виши ниво регенерације јетре и било је мање вероватно да ће им требати трансплантација јетре

Налази ће се вероватно применити на друге узроке отказивања јетре и могли би променити критеријуме по којима се доносе одлуке о томе како најбоље лечити пацијенте.

Др Варуна Алувихаре, консултант хепатолог у болници Кинг'с Цоллеге и аутор студије, рекла је: „Кроз ову студију открили смо да нови прогностички модел заснован на микроРНА надмашује стандардне прогностичке моделе код акутне инсуфицијенције јетре изазване парацетамолом.

Ова открића воде нас корак напред у брзом идентификовању најприкладнијег курса лечења.

„Знамо да код неких пацијената АЛФ резултира тешком и критичном болешћу. У овим случајевима, рана клиничка прогноза је од виталног значаја за одређивање потребе за спасоносном трансплантацијом јетре.

Остали пацијенти, са сличним нивоима оштећења јетре, опорављају се без потребе за хируршким интервенцијама.

Све се своди на регенеративне моћи јетре. Ако будемо у могућности да тачније предвидимо пацијенте чија ће се јетра обновити, можемо избећи трансплантацију тамо где је она непотребна и носи елемент ризика и ослобађа вредне органе онима који су очајнички потребни. “

Институт за студије јетре у болници Кинг'с Цоллеге познат је широм света по свом раду у истраживању и лечењу стања јетре.

Објавио је тренутне и још увек широко коришћене прогностичке критеријуме познате као критеријуми Кинг'с Цоллеге-а 1989. године, дефинишући ране индикације лоше прогнозе код пацијената са акутном инсуфицијенцијом јетре.

Ови критеријуми разматрају ниво оштећења јетре, мерено стандардним крвним и клиничким маркерима, укључујући билирубин (жућкаста супстанца у крви која пролази кроз јетру), згрушавање и енцефалопатију (промењени ментални статус). Насупрот томе, нови критеријуми разматрају нивое миРНК у крви у комбинацији са широко доступним тестовима крви и клиничким параметрима.

Иако су критеријуми Кинг'с Цоллеге-а издржали тест времена за одређивање прогнозе код пацијената са АЛФ-ом, нови прогностички модел нуди појачану осетљивост у идентификовању пацијената за које је мања вероватноћа да ће се опоравити.

Прочитајте такође:

Бубрежне болести: Интензивни програм обуке смањује инциденцију перитонитиса код пацијената са перитонеалном дијализом, Кина

СкинНеутрАлл®: Шах-мат за оштећујуће и запаљиве материје

Извор:

Званична веб страница Кинг'с Цоллеге Хоспитал

можда ти се такође свиђа