Сестре и стрес: медицинске сестре које раде у хитној помоћи живе у сталном контакту са људима у критичним ситуацијама

Пацијенти и њихови рођаци са собом носе многе проблеме, мисли, стрепње, које неминовно преливају на медицинско особље, управо зато што их треба саслушати.

Такви континуирани захтеви могу да изазову стање хроничног стреса код члана особља, што може довести до пуке емоционалне исцрпљености, посттрауматских стресних поремећаја или психопатологија, акутних или хроничних (ДГ за кадрове, организацију и буџет: у складу са чланом 37 „Обавезе објављивања у вези са јавним радовима, услугама и уговорима о снабдевању“ од 33/2013 Д. Лг. и члана 29, ст. 1 Д. лг. 50/2016, објављујемо решење од 09. додељивање уговора путем Директне наруџбенице на Цонсип платформи за услугу „процене ризика од стреса на послу” за запослене у Министарству здравља).

СТРЕС И ПОСТТРАУМАТСКИ СТРЕСНИ ПОРЕМЕЋАЈ

Стрес је синдром прилагођавања на стресоре који се назива „стресори“.

То може бити физиолошко, али може имати и патолошке импликације.

Сваки стресор који нарушава телесну равнотежу одмах изазива неуропсихичке, емоционалне, локомоторне, хормонске и имунолошке регулаторне реакције (СЗО: Илустровани водич за управљање стресом).

Предвидљивост, знање и озбиљност догађаја играју кључну улогу у могућности успостављања адаптивних стратегија за управљање овим стресом.

Насупрот томе, адаптација је проблематична у случају изложености изненадним катастрофалним догађајима, као што је нпр. хитна помоћ спасавање.

НАЈЧЕШЋИ СИМПТОМИ СТРЕСА

Фласхбацк: наметљив доживљај догађаја који долази до свести, 'понављајући' сећање на догађај

Утрнулост: стање свести слично вртоглавици и конфузији

Избегавање: тежња да се избегава било шта што на било који начин подсећа на трауматско искуство или је повезано са њим (чак посредно или само симболично)

Ноћне море: које могу да натерају човека да поново проживи трауматично искуство током спавања, веома живописно.

Хиперароусал: карактерише га несаница, раздражљивост, анксиозност, генерализована агресија и напетост.

Искусној и квалификованој медицинској сестри је веома тешко да одмах луцидно и јасно уђе у ситуацију, одмах покрећући мисли и радње на радње које захтева интервенција.

СТРЕСНИ ФАКТОРИ ЗА ХИТНО ОСОБЉЕ

(Цантелли Г., 2008, Ло стресс нелл'операторе делл'емергенза. Хитна помоћ)

• Непредвидивост: оператер не зна унапред када ће бити позван да интервенише, колико излаза мора да направи у току дана, где ће морати да иде, колико људи може бити укључено, озбиљност спасавања, исход његовог лечења. Када стигне на место догађаја, медицинска сестра која поседује само информације из оперативног центра, које су често фрагментарне и кратке, мора да разуме како ситуација заправо изгледа. У међувремену, он такође мора да координира рад тима, управља посматрачима, комуницира са оперативним центром. Ова неизвесност, на дуге стазе, може створити нелагодност и отуђење.
• Старост особе коју треба спасити: спашавање младих жртава, посебно вршњака и дјеце, далеко су најстресније ситуације које се налазе у студијама. Прва два инцидента које медицинске сестре сматрају најкритичнијим односе се посебно на смрт и сексуално злостављање деце.
• Психијатријски пацијенти: посебно када су некооперативни. У овом случају, пацијент се осећа угроженим од свега око себе, укључујући и неговатеља, толико да је његова бурна реакција управо одбрамбени механизам. Емоционална контрола, смиреност и сигурност оператера у овом случају су од пресудног значаја, али их није увек лако применити у пракси, јер је напетост заиста велика, а могућност грешке у комуникацији, која угрози успех интервенције, веома велика.
• Тешко трауматизовани пацијенти: још више ако су млади или ако имају веома озбиљне телесне повреде (ампутације, деформитети) или су укључени у сценске/тешке несреће (затворени пацијент, преврнути аутомобил, макси хитни случајеви).
• Одговорност: жеља медицинске сестре за аутономијом, задовољство што је сама са корисником да уоквири клиничку ситуацију, да је лечи и изабере приступни код за Емергенци Роом, праћен је страхом од одговорности избора, који је историјски делегиран на доктора.
• Организација: Ситуације које стварају анксиозност код особља хитне помоћи могу бити недовољан број људских ресурса и преоптерећеност послом којем су медицинске сестре подвргнуте посебно последњих година и, не мање важно, немогућност пружања неге према очекиваним стандардима, опет због недостатак ресурса, времена и особља. Штавише, неке медицинске сестре често осећају да су део производне траке.
• Недостатак повратних информација у вези са послом који се обавља: ​​не зна се како напредује и то може резултирати губитком мотивације за рад.
• Идентификација са жртвом: емпатија је неопходан услов да будете блиски онима који пате, али ако не научите да их 'образујете', то може бити поражавајуће.
• Тимски рад: радити са увек другачијим или необученим колегама и не веровати им.

СТРАТЕГИЈЕ ПРЕВЛАДАВАЊА

(Монти М., Ло стресс ацуто негли оператори д'емергенза е суе цомплицанзе. Опис и критеријуми за интервенцију у особљу. Извештај са конференције АИСАЦЕ, 2011.)

Да бисте избегли настанак чак и озбиљних поремећаја као што су посттрауматски стресни поремећај, сагоревање или физичка соматизација, важно је применити персонализоване и индивидуализоване стратегије за управљање овим стресом (прво и најважније разговор о њему и дебрифинг, али и физичка активност и/или психолошки подршка.

Стратегије прилагођавања се могу фокусирати на емоције, настојећи да побољшају стање ума особе смањењем доживљеног емоционалног стреса, или на проблем, стратегије које умјесто тога имају за циљ да управљају проблемом који узрокује невоља. Обично се обе стратегије активирају у стресној ситуацији.

У оперативној стварности као што је ванболнички хитни случај, обустављање нечије акције и посвећивање времена размишљању о томе шта ради, може изгледати необично и претеће ако нема и физичко место, што може представљати паузу од нужде, простор за само размишљање, из којег се онда може наставити са деловањем, на свеснији начин.

Да бисте се ослободили нагомиланог стреса, потребно је стећи разумевање, имати прилику да разговарате са неким о својим искуствима и тако схватите шта се догодило, шта је то изазвало, а у случају негативног догађаја, да се потврди да је неко поступио на прави начин, уз напомену да није могао другачије; на тај начин се пружа могућност да се превазиђу осећања кривице која произилазе из неуспеха мисије.

Аутор чланка: Др Летизиа Циабаттони

Референце:

https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557

https://www.who.int/publications/i/item/9789240003927?fbclid=IwAR3Onc3GUBu04QNz9N6U-ioHSOIgeVVMLg8rKccYtr3mMzT6u6wIByv3yac

https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812

Цантелли Г. (2008) Ло стресс нелл'операторе делл'емергенза. Емергенци огги; 6

Цудморе Ј. (2006) Превенција посттрауматског стресног поремећаја у несрећи и хитној медицинској сестри (преглед литературе). Сестринство у интензивној нези; 1

Америчко удружење психијатара (2013). ДСМ-5 Мануале диагностиц е статистицо деи дистурби ментали. Раффаелло Цортина Едиторе.

Лапоса ЈМ, Алден ЛЕ, Фуллертон ЛМ (2013) Радни стрес и посттрауматски стресни поремећај код медицинских сестара/особља ЕД (ЦЕ). Јоурнал оф Емергенци Нурсинг; 29

Монти М. Ло стресс ацуто негли оператори д'емергенза е суе цомплицанзе. Десцризионе е Цритери ди интервенто нел персонале. Релазионе цонвегно АИСАЦЕ, 2011

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Анксиозност: осећај нервозе, бриге или немира

Ватрогасци / Пироманија и опсесија ватром: профил и дијагноза оних са овим поремећајем

Оклевање при вожњи: Говоримо о амаксофобији, страху од вожње

Безбедност спасилаца: Стопе ПТСП-а (посттрауматски стресни поремећај) код ватрогасаца

Италија, Социо-културни значај добровољног здравственог и социјалног рада

Анксиозност, када нормална реакција на стрес постаје патолошка?

Одбијање међу првим одговорима: Како управљати осећајем кривице?

Временска и просторна дезоријентација: шта то значи и са којим је патологијама повезана

Напад панике и његове карактеристике

Патолошка анксиозност и напади панике: Уобичајени поремећај

Пацијент са нападом панике: Како управљати нападима панике?

Напад панике: шта је то и који су симптоми

Спашавање пацијента са проблемима менталног здравља: ​​АЛГЕЕ протокол