Шта је калканална кичма? Узроци, симптоми и лечење калцифичног ентезитиса

By Цристиано Антонино On 23. фебруара 2022.

Калканеална кичма, научно позната као калцификациони ентезитис, је таложење калцијумових соли на пореклу тетива у плантарној фасцији, одмах испод пете

Углавном погађа жене од 40 и више година, а чешћи је код жена у пременопаузи, јер на њих утиче физиолошка промена у производњи калцијума (остеопороза).

Узроци калцаналне кичме

Узрок формирања калканеалне кичме налази се тамо где све почиње, у плантарној фасцији која потиче од предње стране пете.

Тетиве које чине почетни део фасције, ако су подвргнуте абнормалној напетости, имају тенденцију да се истегну, да се 'тргну' од свог порекла.

Наше тело, у одбрани, почиње да депонује калцијумове соли да би „појачало“ природну позицију и вратило првобитну равнотежу.

Калканеална кичма: симптоми

Проблем је, међутим, што су ове калцијумове соли попут кристала, са оштрим и неправилним ивицама, и ако додирују или су близу ноцицептивних нервних завршетака, изазивају код субјекта

интензиван, пекући бол;
стални осећај пецкања у плантарно-калканеалној области, што их спречава да направе најједноставније покрете као што је ходање.

Бол се јавља само када се изврши притисак, односно целог тела на стопало, и јаче се осећа на почетку активности: ако се дуго седи, када се устане, бол ће бити много јачи од када је неко усред хода.

Код калцифичног ентезитиса, бол није пропорционалан величини кичме: понекад се асимптоматске бодље дужине 2-3 центиметра случајно открију на рендгенским снимцима узетим у друге сврхе.

Док други, можда дуги само неколико милиметара, могу изазвати акутни бол.

Све зависи од тога како ове калцијумове соли утичу на нервне завршетке ноцицептивног нерва.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу калканеалне кичме може клинички поставити ортопед или педијатар откривањем прецизних знакова типичних за то стање (нпр. бол).

За већу дијагностичку сигурност, најпрецизнији инструментални преглед представља једноставан рендгенски снимак који даје сазнање о присуству и величини саме кичме.

Лечење калканеалне кичме

Када бол није јако акутан, лакше је живети са њим, али ако је интензиван, како да га лечимо?

Хируршка индикација у овим случајевима није честа.

Таква операција се спроводи веома ретко.

Лечење је обично конзервативно.

Лекови

Замислимо да је пета попут клатна, која се креће напред-назад.

Позади га вуче трицепс суралис (теле), а напред га држе три плантарне фасције.

Циљ би био да се пета мање повуче, без утицаја на уметање плантарне фасције.

Да бисте то урадили, потребна су одређена помагала:

одговарајућа обућа;
специфични улошци;
ударни таласи.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ципеле погодне за калканеалну кичму

Што се тиче употребе одговарајуће обуће, главна индикација је увек имати минималну висину потпетице:

висине најмање 2 цм за мушкарце
најмање 3-4 цм висине за жене.

Пета треба да буде широка, јер је стабилнија и помаже тетиви да се опусти и надува.

Ципеле са штиклама могу се носити непрекидно око 6 месеци до годину дана, у зависности од потреба особе.

Ако се пета поново упали, могу се поново носити.

Инсоле

Када је бол континуиран, потребно је интервенисати специфичним ортопедским улошцима (улошцима) за пацијента.

Постоје различите врсте:

улошци за амортизацију пете, који имају функцију амортизације, штите пету од удара и смањују симптоме бола;
подножја по мери, чија је сврха да регулишу формирање плантарног свода, постављајући стопало у најправилнији положај. Поред овога, уметнут је задњи анти-шок подложак са Виладотовим излазом у облику зареза како би се спречило запаљење тетиве када се повуче током ходања.

Ударни таласи

Третман ударним таласима обично укључује 3 сесије по циклусу (у размаку од једне недеље), након чега следи 1 месец одмора, други циклус, још један месец одмора и на крају последњи циклус.

Ударни таласи делују тако што изглађују ивице калцијумових соли, заокружују их и чине мање болним. На овај начин се уклања запаљење.

Али пазите: извођење ударних таласа без решавања узрока бола није од помоћи, јер ће тетива наставити да се упали.

Због тога је неопходно паралелно носити ципеле са потпетицом или ортозе.

Савет педијатра за калканеалне оструге

Не постоје вежбе које се могу изводити за проблем калканеалне кичме.

Мора се покушати одморити упаљену фасцију, два пута дневно туширањем хладном водом (не купкама за стопала), локализованим само у болном подручју, да би се пружило веће олакшање.

Али то није све:

Апсолутно је забрањено ходати боси: чак и ако устанете ноћу да бисте отишли и попили чашу воде, обавезно морате носити папуче са штиклама; чак и на плажи увек је боље носити одговарајућу обућу јер пета више тоне, што додатно погоршава упалу;
ципеле које су прениске (нпр. балерине) су забрањене: увек мора постојати минимална потпетица (можда чак и унутрашња потпетица);
обратите пажњу на своју тежину: јасно је да је прекомерна тежина важан проблем за калканеалну кичму јер што више тежине ставите на стопала, то ће бити већи бол изазван калканеалном кичмом.