Шта је пролазна тахипнеја новорођенчета или неонатални синдром влажних плућа?
Пролазна тахипнеја новорођенчета је пролазни респираторни дистрес узрокован одложеном реапсорпцијом феталне плућне течности. Симптоми и знаци укључују тахипнеју, повлачење, гунђање и повећање носних пераја
На дијагнозу се сумња када постоји респираторни дистрес убрзо након рођења и потврђује се рендгенским снимком грудног коша.
Лечење је потпорна терапија и кисеоник.
Важне физиолошке промене прате процес порођаја, понекад разоткривајући проблеме који нису били очигледни током интраутериног живота.
Из тог разлога, неонатолог са вештинама реанимације мора бити присутан у време порођаја.
Гестацијска старост и параметри раста помажу у идентификацији ризика од неонаталне патологије.
СТРУЧЊАЦИ ЗА ЊЕГУ ДЈЕЦЕ У МРЕЖИ: ПОСЈЕТИТЕ ЉЕКАРИЦУ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО-у
Кога погађа пролазна тахипнеја новорођенчета?
Пролазна тахипнеја новорођенчета погађа превремено рођену децу, доношену децу рођену елективним царским резом без порођаја и новорођенчад рођену са респираторном депресијом, која имају одложено уклањање феталне плућне течности.
Део узрока је незрелост натријумових канала у епителним ћелијама плућа; ови канали су одговорни за унос натријума (а самим тим и воде) из алвеола. (Механизми нормалне ресорпције феталне плућне течности су разматрани у Неонаталној функцији плућа).
Остали фактори ризика укључују макрозомију, дијабетес и/или астму мајке, рану гестациону старост и мушки пол.
Пролазна тахипнеја новорођенчета: симптоми
Сумња се на пролазну тахипнеју новорођенчета када дете развије респираторни дистрес убрзо након рођења.
Симптоми пролазне тахипнеје новорођенчета укључују тахипнеју, интракосталне и субкосталне ретракције, бучно дисање, проширење ноздрва и могућу цијанозу.
Неонатални синдром влажних плућа: дијагноза
- Грудног коша
- ЦБЦ са формулом и хемокултуром
Пнеумонија, респираторни дистрес синдром и сепса могу имати сличне манифестације, па се обично ради рендгенски снимак грудног коша, крвна слика и хемокултура.
Рендгенски снимак грудног коша показује нормално отечена или прекомерно проширена плућа са појачаном перилинеарном текстуром, дајући ивицама срца хирсутан изглед, док је плућна периферија чиста. Течност је често видљива у плућним маказама.
Ако су почетни налази неодређени или указују на инфекцију, дају се антибиотици (нпр. ампицилин, гентамицин) док се не добију резултати културе.
Лечење
- Кисеоник
Опоравак се обично јавља за 2-3 дана.
Терапија пролазне тахипнеје код новорођенчета је супортивна и састоји се од давања кисеоника и праћења гасне анализе артеријске крви или пулсне оксиметрије.
Ређе, новорођенчад са пролазном тахипнејом новорођенчета захтева континуирану вентилацију под позитивним притиском, а понекад чак и механичку вентилацију.
Код малог броја новорођенчади са пролазном тахипнејом новорођенчета може се развити упорна плућна хипертензија или пнеумоторакс.
Прочитајте такође:
Тахипнеја: Значење и патологије повезане са повећаном учесталошћу респираторних дејстава