2018. године, др Давид Вхитакер о значају глобалне хирургије и доприноса анестезији на сигурност пацијената

Анестезија: Можете ли дати мало позадине о томе шта радите и како се то односи на сигурност пацијената и лекове?

Давид Вхитакер: „Недавно сам се повукао из клиничке праксе, али био сам анестезиолог више од 40 година, специјализован за срчану анестезију и интензивну негу, а такође сам основао и водио службу за акутни бол. Недавно су на Самиту покрета за сигурност пацијената присутни разговарали о томе како су се укључили у сигурност пацијената, а за неке људе се догодио одређени инцидент, понекад повезан са њиховом породицом, али управо сам током година видио бројне инциденте у којима сам мислио да су се ствари могле боље урадити. Када сам изабран у ААГБИ веће, које је већ имало дугачак пут у безбедности пацијената, разговарали су о бојама кисеоника на свом првом састанку давне 1932. године, тамо је било неколико дивних старијих ментора који су били врло вешти у побољшању безбедности пацијената и подижући стандарде, па сам се све више и више укључивао. “

На којим конкретним пројектима тренутно радите?

ДВ: „Тренутно сам Столица европског Одбор анестезиологије (ЕБА) (УЕМС) Комитета за безбедност пацијената и 2010. године имао сам задовољство да помогнем у изради Хелсиншке декларације о безбедности пацијената у анестезиологији, која покрива све аспекте безбедности пацијената не само безбедност лекова. Хелсиншку декларацију је сада потписало преко 200 организација које се баве анестезијом широм света и наставља се рад на промовисању њене шире примене.

Поред тога што сам био у ЕБА комитету за безбедност пацијената, претходно сам био члан ВФСА-овог Одбора за безбедност и квалитет 8 година и имао сам предност да се осврнем уназад и видим какве су се промене дешавале током година. Праћење је направило велику разлику у побољшању исхода пацијента од 1980-их, али сада сигурност лекова видим као следећи велики изазов за анестезију.

Један од кључних изазова је и даље употреба ампула са лековима за припрему ињекција у близини пацијента. Ово је проблематично јер је пуно потенцијалних грешака у људском фактору, па би најбоље решење било укинути употребу ампула и све лекове за анестезију имати у напуњеним шприцама. Анестезија је заостала у овом глобалном развоју, јер се само 4% ИВ лекова који се користе у анестезији испоручује у ПФС у поређењу са преко 36% у неакутном сектору. Чак и Краљевско фармацеутско друштво сада каже да лекови за анестезију треба да буду спремни за примену кад год је то могуће. Сада се то дешава у САД-у са преко 1,000 одељења за анестезију помоћу напуњених шприцева. Веома је применљиво за земље са високим ресурсима, али да ли је слично за земље са малим ресурсима је заиста занимљиво питање. Скупи лекови за ХИВ сада се широко нуде на полеђини политичког замаха. ПФС производи такође избегавају потенцијалну контаминацију која би могла имати већу вредност у окружењима где би процедуралну стерилност могло бити теже постићи. Милиони вакцина које садрже ПФС већ се користе у овим контекстима.

Још једно подручје на којем радим је стандардизовани распоред радне станице за анестезију / колица за лекове са одређеним локацијама за сваки лек / шприц. Стандардизација је одличан сигурносни алат и има додатну вредност када анестезиолози раде у тимовима или преузимају случајеве, са доказима да смањује неке од пријављених грешака у лековима. “

Шта сматрате да су тренутно највећи изазови анестезије на безбедност пацијената (како у Великој Британији, тако и у земљама са ниским ресурсима)?

ДВ: „Безбедност лекова је највећи изазов за земље са високим ресурсима. Ово је признала Светска здравствена организација (СЗО) која је покренула свој Трећи глобални изазов за безбедност пацијената, Лекови без штете, са циљем да смањи стопу штетности јатрогених лекова за 50% за пет година. Претходни изазови били су око прања руку и контролне листе сигурне хирургије, што је променило праксу у целом свету и имало је велики утицај. “

ИЗВОР

ВФСА Блог