Прва помоћ у утапању деце, нови предлог модалитета интервенције

Предлог прве помоћи у утапању деце. Др Царло Цианцхетти, из Италије, написао је извештај о случају Медицинском друштву Вилдернесс о једном случају који је доживео објашњавајући своју визију лечења малих пацијената водом у дисајним путевима.

Медицинско друштво Вилдернесс извештава о практичним смерницама за лечење пацијената који се даве, са посебним фокусом на утапање код деце. Недавно писмо друштву, са Универзитета у Каљарију, одељења за медицину и хирургију (Италија), даје додатне предлоге како да се обезбеди прва помоћ у дављењу деце.

 

Писмо уреднику, потпуно нови предлог прве помоћи у утапању деце долази из Италије

Др Царло Цианцхетти испричао је своје лично искуство у писму упућеном новембра 2019., прегледано фебруара 2020. и објављено 5. јуна 2020. године, и жели да његов предлог може бити користан за повећање маневара и спасилачких поступака код утапања пацијената, посебно деце. Званичне референце и извори могу се наћи на крају чланка.

Искуство др Цианцхетти укључује случај детета које је пронађено у базену с морском водом, плутајући непомично, горњи удови бочно отворени, лицем према горе, отворена уста на површини воде, а очи отворене с нејасним изгледом.

 

Прва помоћ у утапању деце: фазе спасавања детета пронађене без свести у базену

„Одмах је извађен из воде. Испоставило се да је био атоничан, без свести и апнеје (пулс није проверен у том тренутку). Немогуће је утврдити колико је дуго био у води. Сви доступни подаци указивали су на случајан пад у базен. Одмах су га подигли наопачке за чланке и тако држали. Одмах је испустио воду, која је престала након неколико секунди. Дете (4.5 г, тежине 19 кг) се брзо опоравило: почело је да дише, иако је отежано и кашље неколико секунди. Није било повраћати.

Међутим, и даље је био атоничан, али уз редован рад срца, лежао је на кревету у кампу. Поново се освештио, мада је неколико минута био хипореативан и помало збуњен. Нису били потребни други маневри оживљавања. Понављање окретања наопако, мање од 2 мин након првог, није довело до додатних емисија.

Нису пријављене последице, са нормалним општим и неуролошким прегледом. Потврђено је да није имао претходне патологије. Процењује се да је температура воде у базену виша од 20 степени Целзијуса. На поду је била локва, тако да нисмо могли тачно проценити количину амитиране воде, али сигурно је избацила више од 50 мл воде. "

 

Инфулација ваздуха водом у дисајним путевима: тешкоће прве помоћи у утапању деце

Др Цианцхетти извештава да, према Росен П, Стото М, Харлеи Ј. у „Употреба Хеимлицховог маневара у скоро утапању: Извештај Института за медицину“, „постоје докази да вода не омета вентилацију ... чак и када велике количине воде присутне унутар душника и бронхија, могуће је оксигенирање пацијената. “(веза на крају чланка).

Међутим, према др. Цианцхеттију, тешко је замислити да ваздух може без потешкоћа проћи кроз трахеју и бронхе пуне воде, а у том стању зрак гура воду према плућима, што нарушава размјену плина.
У резултатима експеримената, 1 до 3 мл воде по килограму телесне тежине довољно је да проузрокује "препадни пад и продужену депресију засићења артеријским кисеоником."

С друге стране, потврђено је да увођење ваздуха у плућа путем уста у уста или другим методама оживљавања доводи до ефикасне оксигенације. „То значи да бар део алвеола функционише зато што претходно нису били напуњени водом или да би ваздух који се удувавао могао делимично да врати алвеоларну функцију.“

 

Маневер окретања наопако као прва помоћ у утапању деце

„Код детета без лезија костију сигурно је. Стављање детета наопако одлаже дисање уста на уста на неколико секунди, што је вероватно небитно кашњење. То је нетрауматична операција чији је циљ елиминисање што више течности из дисајних путева.

Као што је известио др. Цианцхетти, маневрирање нагоре може се сматрати добром алтернативом трбушном потиску (Хеимлицхов маневар), што се не препоручује, што је јасно изражено у Сцхмидтовим смерницама (линк доле). Зашто се не препоручују? Прво, за време које захтева и друго, за храпавост и могуће штетне ефекте као што су повраћање и аспирација желудачне киселине.

Др Цианцхетти потврђује да је много мање ефикасна од употребе једноставне силе гравитације. "Очигледно је да се маневар окренут наопако може применити на одговарајући начин у односу на тежину и величину детета, што може бити веће ако више од једног оператера пружа помоћ."

 

РЕАД АЛСО

Дровнинг Ресусцитатион фор Сурферс

План и опрема за спашавање на водама у америчким аеродромима, ранији информативни документ продужен до 2020. године

ЕРЦ 2018 - Нефели спасио животе у Грчкој

Пси за спасавање на води: Како се обучавају?

ИЗВОРИ

Фазе прегледа студије

Др Царло Цианцхетти званично писмо

 

РЕФЕРЕНЦЕ

Употреба Хеимлицховог маневра у близини утапања: Извештај Института за медицину

Смернице за праксу и превенцију лечења утапљања из праксе лекарског медицинског друштва

можда ти се такође свиђа