Хеад Уп ЦПР - Ефекти церебралне и системске хемодинамике?

У Сеулу, Јужна Кореја, истраживач Кеитх Лурие посветио је своју каријеру хемодинамици ЦПР-а. Конкретно, почео је да посвећује рад на исправном положају тела током КПР.

Почео је из чињенице да у Сеулу има толико стамбених зграда, које су обично чврсте и са много спратова. Лифтови су често гомилани иу случају срчаног удара могуће је да постоји мало простора за лечење пацијента. Дакле, са Санг До Схином, доктора из Сеула, почео је да се пита да ли би пацијент могао да буде тратед са главом и да ли би то могло бити безбедно решење.

 

Повећајте ЦПР: неки тестови

Ту могућност су тестирали са свињама. У лабораторији су свиње ставили у в фиб и почели да их третирају на нагибном столу на 30 степени главе доле и 30 степени главе горе, механичким уређајем за компресију грудног коша. Током ЦПР-а праћен је проток крви у срцу и венама, попут коронарног и церебралног перфузијског притиска, а Лурие је открио да се параметри побољшавају ако је глава свиња била на 30 степени. Свиње су почеле спонтано дахтати у хеад-уп положају.

Испитани су и остали углови, односно 0, 20, 30, 40 и 50 степени. Ипак, најбољи резултат је дало 30 степени. Чак и ако су хемодинамичка испитивања врло незгодна за проучавање у случају срчаног застоја, Лурие ће ускоро то тестирати на људима.

Још једну занимљиву студију о овом аргументу објавио је Службени лист Европског савета за реанимацију:

АуториРиу ХХ, Мооре ЈЦ, Ианнопоулос Д, Лицк М, МцКните С, Схин СД, Ким ТИ, Метзгер А, Реес Ј, Тсангарис А, Дебати Г, Лурие КГ.

Циљ

Компресије грудног коша током кардиопулмоналне реанимације (ЦПР) повећавају артеријски и венски притисак, пружајући истовременим двосмерним високим притиском на компресију у мозгу. Ми смо претпоставили да то може бити штетно и може се делимично превазићи повећањем главе током ЦПР.

Мерења

Женска јоркширска фарма свиња (н = КСНУМКС) су седирана, интубирана, анестетизована и постављена на сто који може подићи главу КСНУМКС ° (КСНУМКС цм) (ХУП) и срце КСНУМКС ° (КСНУМКС цм) или остати у леђима ( СУП) равна позиција током ЦПР. Након КСНУМКС минута неуређене вентрикуларне фибрилације и КСНУМКС минута СУП ЦПР, свиње су рандомизоване у ХУП или СУПР ЦПР за КСНУМКС више минута. У групи А, свиње су рандомизоване након КСНУМКС минута равног аутоматизованог конвенционалног (Ц) ЦПР до ХУП (н = КСНУМКС) или СУП (н = КСНУМКС) Ц-ЦПР. У групи Б, свиње су рандомизоване након КСНУМКС минута аутоматизоване декомпресије декомпресије активне компресије (АЦД) ЦПР плус уређај прага импеданције (ИТД) СУП ЦПР било ХУП (н = КСНУМКС) или СУП (н = КСНУМКС).

Резултати

Примарни исход студије био је разлика у ЦерПП (ммХг) између положаја ХУП и СУП унутар група. Након КСНУМКС минута ЦПР-а, ЦерПП је био КСНУМКС ± КСНУМКС ммХг у ХУП-у у односу на -КСНУМКС ± КСНУМКС у СУП (п = КСНУМКС) у групи А и КСНУМКС ± КСНУМКС у односу на КСНУМКС ± КСНУМКС (п = КСНУМКС) у групи Б. Цоронари Перфузиони притисци након КСНУМКС минута су били ХУП КСНУМКС ± КСНУМКС вс СУП КСНУМКС ± КСНУМКС (п = КСНУМКС) у групи А и ХУП КСНУМКС ± КСНУМКС вс СУП КСНУМКС ± КСНУМКС, (п = КСНУМКС) у групи Б. У групи Б, КСНУМКС / КСНУМКС Свиње су оживљане у обе позиције. У групи А. није било прашања.

Закључци

Положај ХУП-а у оба Ц-ЦПР и АЦД + ИТД ЦПР значајно је побољшао ЦерПП. Овај једноставни маневар има потенцијал да побољша неуролошке исходе након срчане акције.

ИЗВОР

 

можда ти се такође свиђа