Епидемиологија: 'Препоручена доза против компликација'
Интервју са Стефанијом Салмасо, епидемиологом у ИЕА (Италијанско удружење за епидемиологију). Последњих дана крива заразе 'изгледа' је достигла плато, али је тешко прогнозирати будућност јер вирус 'налази своје 'гориво' у људима који су још увек подложни
Да би се заштитили од тешких облика инфекције, важно је да сви заврше циклус вакцинације, а немоћне особе и особе старије од 60 година да узму додатну дозу, а не да чекају ажурирану варијанту вакцине која „можда неће стићи пре крај године'.
У међувремену, „контрадикција“ је дозволити асимптоматским позитивним особама да напусте кућу, а они који знају да су заразни „требају да предузму све неопходне мере предострожности“, чак и ако је до сада са „уради сам“ тестовима „много тога остало на индивидуалну одговорност'.
У сваком случају, посебно с обзиром на летње распусте, 'компликовано' је зауставити сваку прехладу, па ако је неко неопрезан, 'сви остали треба да буду опрезни' и по могућности да носе ФФП2 маске 'чак и у авиону', нпр. где се 'изненађујуће' више не препоручују.
Стефаниа Салмасо, епидемиолог из ИЕА (Италијанске асоцијације за епидемиологију), говорила је о томе током интервјуа.
– Да ли је крива инфекције достигла плато?
„Што се тиче тренда пандемије, број нових инфекција има тенденцију да се стабилизује последњих дана, а то сугерише да је постигнута 'равнотежа'.
Али није нужно да плато указује на пад случајева, треба да видимо да ли ће број нових инфекција на којима се стабилизујемо, у некој врсти коегзистенције са вирусом, остати висок или не. Број инфекција је, заправо, у директној корелацији са бројем тешких случајева и смрти; па ако је циркулација вируса веома висока, неизбежно је да ће инфекције стићи и до оних људи код којих је већа вероватноћа да ће доживети апсолутно непожељне догађаје као што су хоспитализација или интензивна нега.
Укратко, вероватно је да долазимо до тачке у којој нове инфекције имају тенденцију да се стабилизују и надамо се да се смањују, али још увек постоји део људи (иако прилично мали, око 5%) који су се раније заразили Цовидом, али се поново инфицирали.
У том контексту, онда је веома тешко давати прогнозе, јер знамо да вирусна циркулација налази своје 'гориво' у људима који су још увек осетљиви, као што су невакцинисани или они који су раније заражени вирусом.
С друге стране, међутим, сада је утешно видети да број идентификованих инфекција не расте претходном брзином.
– Док чекају ажурирану вакцину, многи изражавају сумњу у вези са прикладношћу давања дозе сада…
„Пораст броја инфекција довео је до повећања чак и тешких случајева, па стога препорука да се уради нова доза (или доза) чак и за оне старије од 60 година. Сличне стратегије су усвојене у неколико земаља широм света, чак иу Аустралији. препоручили су четврту дозу за особе старије од 30 година.
Треба рећи да корист од четвртог давања није превенција инфекције, већ компликација, тако да чак ни уз допуну не треба одустати од индивидуалних мера предострожности.
Свакако, ова доза се препоручује особама које имају здравствене проблеме, онима који су већ примили прве три дозе, или који можда нису имали инфекцију недавно.
Знамо да нам прве три дозе пружају прилично добру заштиту од компликација, само погледајте најновији извештај Иституто Супериоре ди Санита: смртни случајеви међу људима који нису вакцинисани или који нису завршили циклус вакцинације су 7 пута већи него међу вакцинисани, као и хоспитализације, којих је 3 пута више међу невакцинисаним.
Позив за све је, дакле, да заврше три дозе и да ураде четврту за крхке и рањиве.
Мислим да нећемо имати нову вакцину између септембра и октобра, и зато што за сада процењујемо ефекте двовалентних вакцина које су развијене, које садрже и Омикрон варијанту, али не и најновију.
Док будемо имали нову вакцину, вирус ће се сигурно поново променити, али на крају крајева, четврта доза која је урађена сада не утиче на будућу вакцинацију.
– Али када ће они који сада вакцинишу то поново моћи?
„Мислим да ће ажурирана вакцина са новим антигеном бити доступна до краја године.
И од сада до пет месеци од сада мислим да нема проблема да се вакцина понови.
Наравно да правимо чисте претпоставке, јер немамо ништа у руци.
Такође се мора рећи да се показало да су ове нове варијанте толико заразне да нове вакцинације треба да изазову веома висок одговор антитела како би се спречиле инфекције.
Подсетимо се да је до сада цела наша стратегија била да спречимо тешке догађаје, односно хоспитализације и смрти, тако да по мом мишљењу морамо да олакшамо приступ лечењу, знајући од самог почетка да ће и даље бити веома тешко зауставити инфекције.
Једини начин да то урадимо је да предузмемо мере предострожности на индивидуалном нивоу, односно да носимо маску и да будемо опрезнији у излагању, односно да идемо напоље, а не унутра.
– Да се вратимо на појачивач дозе, да ли мислите да он може да одлучи о судбини јесени?
„Свакако не према инфекцији: циркулација вируса није инхибирана четвртом дозом, јер знамо да ова доза има ограничену моћ у превенцији инфекције, док може помоћи у смањењу тешких случајева као што смо видели у другим земљама.
– Поједини стручњаци су, међутим, критични према времену које је Ема одабрала за примену четврте дозе, која је на пролеће можда требало да буде проширена и на млађе људе. Шта мислиш?
„Није направљена грешка, по мени је у реду сваки пут предузети контрамере у односу на епидемиолошку слику.
Увођење вакцинације за целокупну популацију је такође веома сложено, а акција мора бити оправдана користима које из тога произилазе.
Нажалост, вакцинација не зауставља циркулацију вируса, али у великој мери смањује ризик од тешких случајева; сада имамо ефикасне третмане, али морамо да истражимо да ли су људи који су имали компликације или умрли имали кашњење у дијагнози или рецепту, или нису препознати као рањиви. Укратко, морамо да схватимо да ли има простора за побољшање како бисмо брже интервенисали'.
– Могу ли се појавити асимптоматски позитивни или не?
„Ако постоји неко ко може да зарази друге и ако немамо алате за спречавање инфекција, слање заразних људи ми се чини контрадикторним.
Сада са тестовима „уради сам“ јасно је да је много тога препуштено личној одговорности, јер неки од њих нису ни пријављени у званичним изворима.
Али јасно је да ако знате да сте заразни, треба да предузмете све мере предострожности да не заразите друге, посебно на радном месту.
Лично, довољно сам збуњен да смо на међународном плану морали да се прилагодимо чињеници да маска за лице није обавезна у авионима, али чињеница да није обавезна не значи да није корисно да је носите.
Не само зато што је вероватно да многи људи на одмору који схвате да су болесни одлучују да ускоче првим авионом код куће.
И ово је апсолутно погрешно: истина је да авиони имају посебне филтере и да је обезбеђена циркулација ваздуха, али ако седите поред некога ко је заразан и нема баријере између, чини ми се да је барем здрав разум да се стави маска.
– А надајмо се да је ту и здрав разум сада са летњим одласцима. Јер ризик може бити да ће неко рећи: 'Имам упалу грла, али одмор је резервисан па одлазим...'. Зар не мислите тако?
„Италијани су до сада били веома добри и урадили су све што им је речено. Јасно је да прописи који су пали одозго и приморавају нас да се понашамо на одређени начин могу да потрају у временском периоду проглашеног и уоченог ванредног стања, док сада свако мора да преузме одговорност.
Очигледно је да ако престанемо да свака прехлада постане компликована, онда је важно предузети све потребне мере предострожности.
Ако је неко непромишљен, сви остали морају да буду опрезни, па је важно да носите баријеру попут ФФП2 која одлично блокира било коју врсту инфекције, укључујући и нормалну прехладу коју има наш комшија.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Дуги Цовид: шта је то и како га лечити
Лонг Цовид, студија Универзитета у Вашингтону истиче последице за преживеле Цовид-19
У Риму Прва студија о Лонг Цовид синдрому: Публикација Ин Браин Сциенцес
Од анксиозности до ринореје, ево симптома дугог педијатријског Цовида
Педијатрија, нова техника аблације код тахикардије код Бамбино Гесу у Риму
Тахикардија: Важне ствари које треба имати на уму за лечење
Лечење атријалне фибрилације са перкутаним затварањем леве ушне шкољке
Дуго Цовид постаје нова срчана болест, 'Пасков синдром' се рађа
Заштићен од дугог Цовид-а са више доза вакцине, без обзира на варијанту