Укупна рангирања здравствених система ЕХЦИ КСНУМКС показује Низоземску опет проширујући јаз у државу #КСНУМКС од КСНУМКС бодова у КСНУМКС-у до КСНУМКС бодова у КСНУМКС-у, (у КСНУМКС-у, маржа је била КСНУМКС бодова), бодовање КСНУМКС бодова из КСНУМКС-а, ЕХЦИ-а у свим временским висинама. Почевши од Швајцарске (КСНУМКС бодова) ЕХЦИ КСНУМКС показује такмичење на врху и постаје све теже, са ниским резултатима од КСНУМКС земаља над КСНУМКС бодовима. Промјене у рангу се уопће не би смјеле одбацити као ефекат промјенљивих индикатора, од којих постоје КСНУМКС у ЕХЦИ КСНУМКС, што је исти број као и претходне године. Холандија је једина земља која је досљедно била међу првих три у укупном рангирању било ког европског индекса који је објавио здравствени потрошачки центар (ХЦП) од КСНУМКС-а. Холандија је победник суб-дисциплине или заједнички победник у четири од шест субдисциплина ЕХЦИ КСНУМКС-а. Изгледа да холандски здравствени систем нема стварно слабих места, осим евентуално извесног простора за побољшање у вези са стањем времена чекања, где су неке централноевропске државе изванредне. Нормално, здравствени радник води рачуна да наведе да је ЕХЦИ ограничен на мерење „пријатељства према потрошачима“ здравствених система, односно не тврди да мери која европска држава има најбољи здравствени систем широм света. одбор. Међутим, чињеница да се чини веома тешко изградити Индекс типа ХЦП, а да се не заврши са Холандијом на подијуму за освајаче медаља, ствара снажно искушење да се заправо тврди да би се за победника ЕХЦИ 2014. заиста могло рећи да је „ најбољи здравствени систем у Европи”. Требало би много тога научити из дубљег сагледавања напретка Холандије! Швајцарска већ дуго има репутацију по одличном здравственом систему, и стога не чуди да дубље истраживање које је елиминисало већину на скорова резултира истакнутом позицијом у ЕХЦИ. Освајачи бронзаних медаља су Норвешка са 851 бодом; веома висока потрошња по глави становника на здравствене услуге коначно се исплати!

Десет година отворене процене научило је Хеалтх Цонсумер Поверхоусе да постоје изненађујуће стабилни обрасци националних здравствених система у Европи. Неки су прилично позитивни: свеукупно, учинак готово сваке земље побољшава се из године у годину, нудећи више од 500 милиона људи јачи утицај пацијената, бољи приступ, смањен ризик од медицинских неуспеха, побољшане исходе лечења и, чак и у време значајног притиска на финансирање, проширени опсег и досег услуга у јавном пакету. Негативни утицај политике штедње био је донекле повећано чекање у неким земљама (углавном обрнуто 2014. године) и спорије укључивање нових фармацеутских производа у системе рефундације.
Гледајући унапред, била би добра идеја зауставити фиксирање „кризе“, што је у многим земљама изговор за лош учинак. Други закључак ХЦП-а је да постоји прилично нејасна корелација између финансијских ресурса и висококвалитетне неге; многа друга средства су од суштинског значаја за постизање добрих резултата: култура отворености и одговорности, грађанска клима поверења и одговорности, одсуство корупције, уверење да оснажени пацијенти и потрошачи могу учинити велике ствари итд. Међу земљама рангираним у 2014. години Еуро Хеалтх Цонсумер Индек (ЕХЦИ) који нуди најбољу вредност здравствене заштите за потрошени новац, изненађује број земаља са средњим и ниским примањима. Разумевање шта су ове особине и како оне делују за постизање добрих резултата постаје све важније, јер ће европско здравство бити под притиском да удовољи растућој потражњи и очекивањима без значајно повећаног финансирања у предвидивим временима. Недавна одлука Европске комисије да развије механизме за процену здравствених система држава чланица може се разумети у овом контексту: здравство и здравствена заштита треба да допринесу конкурентности и напретку Европе. Или отворено речено, више и боље здравље и здравствена заштита за сваки потрошени евро. Таква методолошка евалуација система држава чланица треба да открије шта добро функционише и шта треба урадити у свакој држави чланици, а такође треба да се позабави:

• Како то да национална здравствена заштита, за разлику од великих јавних система попут образовања и сваког успешног приватног бизниса, нерадо учи од најбољих европских здравствених система? „Овде није измишљено“ и даље је јака, штетна култура.
• Које су поуке из неких здравствених система (најбољи пример погођене кризом балтичке државе) који раде исправне ствари за опоравак, док је у другим земљама анархија и погоршање?
•  Како применити вредности, стратегије и подстицаје због којих неке земље радикално поправљају „традиционалне“ слабости као што су листе чекања или слабе позиције пацијената, док изгледа да други национални системи никада не скупљају довољно фокуса и храбрости.

Овде се ради о преобликовању и модернизацији највеће индустрије у Европи. Апсолутно је неопходно да овај огроман процес замене лоших, скупих перформанси савременим здравственим радом, вредним за новац, постане успех.

Јохан Хјертквист
Оснивач и председник
Хеалтх Цонсумер Поверхоусе Лтд