Код пацијената са позитивним можданим ударом са ЦОВИД-19, тежих можданих удара и лошијих исхода него код пацијената са негативним вирусом ЦОВИД-19
Пацијенти са можданим можданим ударом позитивним на ЦОВИД-19 чешће доживљавају мождани удар у деловима мозга који су повезани са тежим можданим ударима, имају лошије исходе и умиру у болници од пацијената са негативним можданим ударом на ЦОВИД-19. , ретроспективна, посматрачка студија стручњака из здравственог система Моунт Синаи, објављена 7. децембра на мрежи у часопису Строке.
Пацијенти са позитивним можданим ударом од ЦОВИД-19: студија Моунт Синаи
Студија је испитивала факторе ризика, карактеристике можданог удара и краткорочне исходе пацијената са можданим ударом на планини Синај, великом академском здравственом систему који је био у епицентру пандемије ЦОВИД-19 у Њујорку у пролеће 2020. године.
„Наши налази сугеришу да ЦОВИД-19 изазива хиперкоагулабилно стање које може независно повећати ризик од тешког можданог удара“, рекао је Мандип Дхамоон, др. Мед., Др. Медицине, ванредни професор неурологије на Медицинском факултету Ицахн на планини Синај и први аутор рада . „Потребно је више истраживања да би се разјаснило да ли антикоагулација може побољшати исходе након можданог удара повезаног са ЦОВИД-19.“
САРС-ЦоВ-2, вирус који узрокује ЦОВИД-19, повезан је са порастом догађаја згрушавања, укључујући тешке мождане ударе код младих пацијената, како је објављено у писмо лекара за мождани удар на планини Синај објављено у часопису Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине 28. априла, али карактеристике и исходи пацијената са ЦОВИД-19 са можданим ударом нису добро проучени.
Да би отклонио ову празнину у информацијама, тим стручњака за мождани удар са Одељења за неурологију на Медицинском факултету Ицахн на планини Синај извео је ретроспективну опсервациону студију узастопно примљених пацијената у здравственом систему Моунт Синаи са дијагнозом отпуста који су примљени од 1. марта до 30. априла 2020.
Пацијенти су стратификовани према статусу ЦОВИД-19 и испитиване су демографске променљиве, медицински коморбидитети, карактеристике можданог удара, резултати снимања и исходи у болници.
Тим је проучавао 277 пацијената са можданим ударом, од којих је 105 (38 процената) било позитивних на ЦОВИД-19. У поређењу са ЦОВИД-19 негативним пацијентима, позитивнији пацијенти су чешће имали мождани удар неодређеног узрока (58.0 процента насупрот 22.3 процента), а вероватније су имали исхемијски мождани удар (мождани удар узрокован угрушком) темпорални, паријетални, окципитални или церебеларни предели мозга.
Мождани удар у овим привременим регионима је у супротности са субкортикалним ударима који укључују дубља подручја мозга.
Привремени мождани удари имају тенденцију да буду озбиљнији јер могу утицати на сложеније неуролошке функције попут језика, вида, пажње и планирања.
Резултати можданог удара били су гори код болесника позитивних на ЦОВИД-19, укључујући дужи боравак у болници, већи проценат који захтева негу у јединици интензивне неге и већу стопу неуролошких погоршања током пријема.
Оно што је најважније, пацијенти са можданим можданим ударом са ЦОВИД-19 имали су скоро три пута већу вероватноћу да умру у болници од оних који су били негативни на ЦОВИД-19 (33.0 процента наспрам 12.9 процената).
„Овај пројекат је био крајњи тимски напор захваљујући сарадњи безбројних ученика, становника и чланова нашег интердисциплинарног тима за мождани удар који су се добровољно пријавили“, рекла је Лаура Стеин, др. Мед., Доцент за неурологију на Медицинском факултету Ицахн на планини Синај и виши аутор рада.
„Преостаје значајан рад на бољем разумевању етиологије, оптималних стратегија превенције и дугорочних исхода за пацијенте са ЦОВИД-19 и можданим ударима, али у међувремену кампање јавног здравља морају наставити да наглашавају важност тражења неге због можданог удара, чак и током пандемијски услови “.
На планини Синај, будућа истраживања укључиваће континуирано прикупљање клиничких и дијагностичких карактеристика пацијената примљених у здравствени систем са цереброваскуларним болестима и ЦОВИД-19, омогућавајући сакупљање лонгитудиналних исхода, дубинско неуровизирање и зрнаста неурокогнитивна испитивања како би се дугорочно разјаснило ефекти и исходи инфекције ЦОВИД-19 након можданог удара.
Прочитајте такође:
Прехоспитална скала у Цинциннатију. Његова улога у одељењу за ванредне ситуације
Нема хитних позива за симптоме можданог удара, питање ко живи сам због закључавања ЦОВИД-а
Како брзо и тачно идентификовати пацијента са акутним можданим ударом у прехоспиталном окружењу?
Мождани удар и ЦОВИД-19, приказ случаја 4 пацијента