Стабање је тежак сценарио. Испоручиоци ЕМС-а морају пажљиво процијенити ситуацију и настојати да је подрже полиција. Болничари и ЕМТ понашања су веома важни за безбедност и без повреда.

Ово сурово искуство убода је доживео један парамедицина и сертификовани ниво 3 ватрогасац у САД

Сценариј убода: случај

„Ја и мој партнер били смо на дужности у петак увече, обављајући уобичајене позиве у градском граду. Око поноћи су нас отпремили пријавили су убод у локалној функцији / банкет сали. То је била приватна функција којој су присуствовали људи КСНУМКС +. Када смо стигли на сцену, пронашли смо око КСНУМКС-КСНУМКС људи који су изашли из објекта, многи су нас обавестили да је жртва је била на другом спрату.

Спустили смо се у два степеница, која су водила у дворану, против великог броја људи који су покушавали да изађу. Улаз су била два степеница која су се уска грла налазила на вратима ходника. То нам је навело неко време да се пребацимо кроз те људе док су сви покушавали да оду. Једном кроз уско грло могли смо видети крај ходника и део саме хале.

Ушли смо у дворану за ходнике низ ходник док смо заокруживали угао, неколико људи се одмах суочило с групом. Двоје појединаца се врло брзо фокусирало на мене и мог партнера. Првобитно смо покушали да разјаснимо ситуацију са оним што називамо вербалним џудоом, подижући руке и говорећи:ми смо болничариНа енглеском и шпанском језику.

Ове двије особе нису успориле и дошле су право на нас. Могли смо да кажемо да нису имали оружје у рукама, као што смо могли да их видимо у шакама. Појединац испред мене замахнуо је десном руком у моју главу, а ја сам одбио ударац. Одмах сам закорачио у појединца (ово ми је омогућило да затворим празнину и отежам му да ме удари). Онда сам испустио кутију са лијевом руком и гурнуо своју примарну врећу у свог нападача да га скине с мене.

Истовремено сам га одвезао натраг према зиду. Наставио је са нападом, али ја сам био у стању да одбијем већину удараца са својом примарном врећом (користио сам своју примарну врећу да га држим ван равнотеже и подупирем га). Онда сам користио своју торбу како бих му гурнуо главу и удаљио се од мене и када сам то учинио, успио сам пратити и омотати руке око његовог горњег дијела тијела и одвести га на тло. Када сам се спустио на земљу, ставио сам га у положај за задржавање док нисам добио помоћ од додатних полицајци, који је онда одвукао особу од мене.

Требало је око КСНУМКС минута пре него што смо успели да контролишемо сцену и осигуран уз помоћ додатног особља. Успели смо да пронађемо и лечимо жртву убадања. Задобио је вишеструке убодне ране на глави и трупу. Пацијент је био критичан и захтевао је да се примењују медицинске помоћи. Све његове повреде и хемодинамски статус смо третирали према нашим протоколима и превезли га у наш центар за трауму “.

Сценариј убода: анализа

“У нашој анализи овог догађаја након акције, сазнали смо неколико кључних лекција о томе како се то догодило. Важни дијелови анализе указали су на то иако смо имали полицијску станицу поред нас, имали смо погрешно схватање да је безбедно ући на сцену насупрот чињеници да полиција сматра да је сцена утврдила жртве и свеукупну безбедност места догађаја, а затим унети. То би нам омогућило да посматрамо догађаје који се одвијају, а не да будемо део њих.

Омогућавањем полицији да прво уђе ми бисмо у потпуности избегли тучњаву, наша полиција је обучена као одговор на масовне догађаје попут ове и носила средства за брзо згрушавање, тирнице и друге потрепштине за премоштавање како би премостили долазак ЕМС-а на лице места. Врло су добри и вешти у ажурирању нас о обиму и природи повреда.

Мој партнер и ја смо разговарали о томе шта је прошло добро и не тако добро након што је позив завршен, неколико ствари је прошло добро, а најважније је да нико од нас није задобио озбиљне повреде. Наша обука за самоодбрану је почела и све смо искористили ненасилно уклањање и ограничења која нису резултирала повредама нападача. Затим смо пратили да се не поступа добро са оним што је препознато чињеница да није било „нормалних“ прекурсора шта се догађа што је довело до лажног осећаја сигурности.

Требали смо пустити полицију да очисти место догађаја, а онда уђемо са одговарајућим особљем. Времена сцене у којима је било изван наших нормалних стандарда, осећали смо да било која акција коју смо предузели (сачекајте напоље против уласка) неће променити време сцене због напада.

Ризик за нашу безбедност никада није оправдан у покушају да се “спаси неко други”. Увек нас уче да је успешна смена она с које се иде кући. Док смо о томе расправљали на групном форуму, схватили смо да је потребно неколико питања ојачати. Безбедност сцене је саставни део онога што радимо, и иако су наше намере биле добре у удобности са овим сценама, скоро су довеле до тога да има веома лош исход.

Расправљајући о овом позиву одмах након тога са укљученим посадама, једина ствар која се истицала је да није било индикација да бисмо "нормално" видели са “Нормална” ескалација ових сцена. Нико из зграде није дао никакву назнаку да је борба још у току. Док нисмо дошли до краја ходника мислили смо да ћемо третирати нашу жртву. Можда бисмо, ако бисмо мало више пажње посветили људима који излазе, можда смо покупили доказе да се људи још увијек боре.

Размотрили смо наша времена снимања и евиденцију о бризи о пацијентима и утврдили да иако је овај сусрет изазвао кашњење у третману и транспорту, укупно стање пацијента није било значајно угрожено.
Као агенција, појачали смо потребу да ова сцена буде осигурана од стране локалних органа за спровођење закона. Било је сасвим очигледно да се уобичајени претходници ескалирајућих догађаја нису појавили овде и да смо морали да посветимо већу пажњу нашем окружењу и знацима или причамо о гомили.

Поновили смо свим екипама своје безбедност је од највеће важности и ниједна посада се никада не би суочила са дисциплинским поступцима ако би изабрали или чекали да полиција уђе у било коју сцену, без обзира да ли је претња стварна или опажена. Разговарали смо и промовисали особље да похађа било који курс технике самоодбране.

Вероватно просечно имамо један или два инцидента недељно где завршавамо са ограничавањем насилних пацијената за превоз. Разговарали смо о овим ситуацијама и тренутно имамо протоколе о томе како обуздати пацијенте. Прегледамо до краја Образовање и обука потребно им је да буду свесни позива и како да реагују у овим окружењима. Тренутно не учествујемо у активним техникама самоодбране. Када се о томе расправља на државном нивоу, осим протокола, не постоји права „званична“ обука на локалном нивоу. Међутим, ови курсеви самоодбране се нуде на националним конференцијама и локацијама широм САД-а. Нажалост, трошкови су велики фактор зашто поједине агенције не учествују у цјелини. На појединцу пада да похађа и плаћа ове курсеве.

епилог: Када сам први пут чуо за овај курс био сам заинтересован да видим шта би то значило. Искрено, никада нисам помислио да ће то бити један од најбољих курсева у којима сам икада учествовао. Када је дошло вријеме да одлучим који догађај сам наишао да пишем о томе, изабрао сам овај, јер је то одражавало како “нормална” сцена може пробости грешити без упозорења или провокације.

Када сам предао први нацрт овога, нисам био сигуран шта да очекујем заузврат. Прегледали су ме двојица људи и нашла сам да су оба прегледа професионална и веома информативна. Разматрање поднесака је било веома поучно. Сада могу да видим да ово није само локална дилема, већ национално и светско питање. Иако се сви не суочавамо са истим околностима или изазовима, сви видимо насиље на неком нивоу. Имајући ове групе и расправе започињемо процес о томе како се носити с тим. Овај форум нам такође дозвољава да не само да имамо локални унос (што је оно што обично користимо), већ и буквално светски инпут. Овако разнолика група људи допушта сарадњу која иначе не би била доступна.

активности у групи за помоћ у заједници су веома информативни, у томе што су промовисали Дијалог и понудио увид у друге аспекте дискусије. Нека од питања и одговора су врло упечатљива о томе како функционирају друге агенције, као и неке од дилема с којима се суочавају. Видим да су неке агенције предњачиле у одређеним путевима третмана, а неке надокнађују. Неки од видео снимака су били веома информативни и омогућавали су ми да видим да, иако имамо насилне или нестабилне ситуације, за моју агенцију то мјеримо на мјесечној основи, док су нека мјеста свакодневна. Волео бих да се то настави у истом формату и на форуму.
Овај курс ме је много научио о другом ЕМС провајдери и системе које никада не бих имао прилику видјети и прочитати без овог курса. Приче су ми биле фасцинантне и информативне. Тим за управљање курсом нам је помогао да будемо информисани и информисани о томе где стојимо ”.

#ЦРИМЕФРИДАИ - ОСТАЛИ АРТИКЛИ

Пацијент је негативац - Хитна пошиљка за двоструко убодање

Лечење психијатријског пацијента у возилу хитне помоћи: како реаговати у случају насилног пацијента?