Плак са ХИВ-ом и коронарном артеријом: истраживачи утврђују стање са потенцијалним импликацијама на кардиоваскуларне болести. Значајне количине атеросклеротичног плака пронађене су у коронарним артеријама особа са ХИВ-ом, чак и код оних за које традиционалне мере сматрају да имају низак до умерен ризик од будућих срчаних болести, према студији објављеној у ЈАМА мрежа отворена.

Ово откриће произашло је из глобалне студије РЕПРИЕВЕ (Рандомизед Триал то Превент васцулар Евентс ин ХИВ), у којој истраживачи Харвард Медицал Сцхоол-а у општој болници Массацхусеттс играју кључну координациону улогу.

Истраживачи су открили да се нивои плака већи од очекиваног не могу приписати само традиционалним факторима ризика од кардиоваскуларних болести попут пушења, хипертензије и липида у крви, већ су независно повезани са повећаним артеријским запаљењем и активацијом имунолошког система.

„Иако знамо да су особе које живе са ХИВ-ом и примају антиретровирусну терапију у повећаном ризику од болести коронарних артерија, наше разумевање механизама који стоје иза овог феномена било је врло ограничено“, рекао је Стевен Гринспоон, професор медицине у ХМС-у и шеф Масовне опште јединице за метаболизам и главни директор ПОНОВИТИ.

„Најновија сазнања РЕПРИЕВЕ проширују наше знање и пружају важне увиде који постављају темеље за даља истраживања како би се идентификовале ефикасне стратегије смањења наслага или превенције, као што је могућа употреба статинских лекова“, рекао је Гринспоон.

РЕПРИЕВЕ је највећа студија кардиоваскуларних болести међу људима који живе са ХИВ-ом, која је уписала 7,700 учесника на више од 100 клиничких локација у 12 земаља света, у сарадњи са Група за клиничка испитивања АИДС-а.

Новообјављени резултати су из подскупа целокупног испитивања, који се састоји од 755 особа старости између 40 и 75 година, уписаних у 31 локацију широм Сједињених Држава.

Ово је највећа студија за процену нивоа плака у артеријама људи са ХИВ-ом који немају познату болест срца и који испуњавају услове за примарну кардиоваскуларну превенцију.

Студија је користила ангиографију коронарне рачунарске томографије (ЦТ) за процену плака и корелацију резултата са узорцима крви који су мерили упале и имунолошку активацију

Студија коју је водио Масс Генерал открила је да је 49 посто учесника имало плак у коронарним артеријама.

Иако је значајно сужавање артерија било ретко, скоро четвртина је имала плак који су истраживачи сматрали „рањивим“, односно ризичним за потенцијалне будуће кардиоваскуларне проблеме.

„Преваленца плака пронађена код особа са ХИВ-ом била је запањујућа, иако је број лезија код већине људи био ограничен и само се један део могао објаснити традиционалним факторима ризика“, рекао је коаутор Мицхаел Лу, доцент за радиологију и сараднике ХМС-а -директор Истраживачког центра за масовно кардиоваскуларно сликање Масс.

„Сазнали смо да је терет плака такође повезан са вишим нивоима артеријског запаљења и активације имунолошког система независно од традиционалних резултата ризика“, рекао је Лу.

Истраживачи који омогућавају процену ових нетрадиционалних кардиоваскуларних фактора ризика били су два биомаркера, интерлеукин 6 (ИЛ-6), повезани са активацијом имунолошког система, и ЛпПЛА2, повезан са артеријским запаљењем, за које претпостављају да могу одражавати преурањене кардиоваскуларне болести међу људима са ХИВ-ом.

„Било је посебно запажено посматрање повећаног нивоа ИЛ-6 у односу на плак код релативно здравих људи са ХИВ-ом, утолико што активација имуног система може временом имати штетне ефекте на судове срца“, приметио је Гринспоон.

Поред тога што помажу истраживачима да боље разумеју механизме кардиоваскуларног ризика код особа са ХИВ-ом, два биомаркера ће се проценити у следећој фази РЕПРИЕВЕ због њихове способности да предвиђају главне догађаје попут срчаног и можданог удара.

То континуирано истраживање такође ће истражити потенцијал терапије статинима да смањи ниво липида, његов примарни терапијски циљ, као и плак и маркере упале

„Знамо да се кардиоваскуларне болести јављају међу људима са ХИВ-ом отприлике двоструко више него људи без те болести“, рекао је Гринспоон, „због чега је РЕПРИЕВЕ толико критичан у погледу откривања нових начина за ублажавање тих ризика тако да људи са ХИВ-ом може бити осигуран здрав и пун живот “.

РЕПРИЕВЕ се финансира путем грантова Националног института за здравство, уз додатно финансирање од Гилеад Сциенцес, Инц., Кова Пхармацеутицалс Америца, Инц. и ВииВ Хеалтхцаре Лтд.

Прочитајте такође:

Студија Сан Мартино Ди Генова и Харвард открила је протеин „Нотцх4“: погоршава симптоме Цовид

Ко се разболева од туберкулозе? Студија медицинске школе Харвард о недостатку имуних ћелија

Извор:

Медицинска школа Харвард - званична веб страница