Трансфузија крви: препознавање трансфузијских компликација

Хајде да причамо о компликацијама трансфузије: трансфузија крви може се обавити на одељењу, у дневној болници или код куће, поступак је законски регулисан од узимања крви од даваоца до саме трансфузије

Трансфузија генерално не изазива реакције било које врсте и пацијент не осећа никакав ефекат: трансфузијске компликације нису честе, али се морају знати

Поступак трансфузије захтева да се витални знаци узму пре трансфузије, а такође и на крају трансфузије или у року од 1 сата након њеног завршетка.

Разлог за то је лако разумети с обзиром на врсту компликација.

Реакције трансфузије (а самим тим и компликације) могу бити:

  • акутни, када се симптоми појаве од тренутка почетка трансфузије до 24 сата касније,
  • одложено, када се симптоми јаве и након 1-2 недеље.

Акутне реакције могу бити благе ако су присутне:

  • кошнице
  • журити
  • сврабеж

Највероватнији узрок је блага преосетљивост.

Акутне реакције могу бити умерено озбиљне ако су присутне:

  • флусхес
  • мрзње
  • грозница
  • агитација
  • тахикардија
  • анксиозност
  • лупање срца
  • блага диспнеја
  • главобоља

Највероватнији узрок је умерена преосетљивост, тешка преосетљивост на антитела против леукоцита, антитела на протеине, бактеријска контаминација кесе.

Акутне реакције могу бити веома озбиљне и потенцијално фаталне ако су присутне:

  • грозница и зимица
  • агитација
  • хипотензија
  • тахикардија
  • хемоглобинурија
  • крварење из напуса (ДИЦ)
  • анксиозност
  • бол у грудима и/или лумбалном делу
  • бол на месту инфузије
  • ваздушна глад и/или диспнеја
  • главобоља

Највероватнији узрок је акутна интраваскуларна хемолиза, бактеријска контаминација са септичким шоком, преоптерећење циркулације, анафилакса, ТРАЛИ.

Одложене реакције могу се појавити до 12 дана након трансфузије, као што је одложена хемолитичка реакција, пост-трансфузијска пурпура и ГвХД.

По закону су потребне двоструке провере како би се избегли озбиљни хемолитички инциденти који се јављају када трансфундиране крвне ћелије реагују са циркулишућим антителима примаоца, што доводи до интраваскуларне хемолизе.

У већини случајева то су људске грешке, као што су:

  • трансфузија правилно означене крви погрешној особи
  • погрешно означавање узорака крви пре трансфузије
  • грешке у транскрипцији у Служби за трансфузију

Акутна хемолитичка реакција може се појавити одмах након инфузије 10-15 мл крви, тежина се повећава са количином инфузије крви, знаци и симптоми су: малаксалост, грозница, зимица, стезање у грудима, главобоља, бол у лумбалној шипци, хипотензија, бол на месту инфузије, црвенило, отежано дисање, мучнина, мали и учестали пулс, олигурија анурија, генерализовано крварење.

Могу бити присутни у свим или само у неким, откривање виталних параметара пре трансфузије омогућава разлику са параметрима током реакције трансфузије.

Ово је најрелевантније код пацијената без свести или под анестезијом код којих можемо открити хипотензију, крварење на месту операције, хемоглобинурију.

Кад год се посумња на акутну хемолитичку реакцију, потребно је хитно подузети мјере заустављањем трансфузије и одржавањем венске линије отвореном, ако је могуће и додатним венским путем за инфузију и праћењем пацијента.

Лечење захтева од лекара да се повеже са лекаром службе трансфузије како би најбоље поступио у складу са клиничким стањем пацијента.

Познавање симптома трансфузијских компликација омогућава препознавање чак и благих реакција

Трансфузија крви траје један сат, пацијента треба пратити и надзирати и не би требало да осећа ништа више него што је осећао пре почетка трансфузије.

Прочитајте такође:

Шта учинити са траумом у трудноћи - кратка листа корака

Трансфузија крви на сценама трауме: како то функционише у Ирској

ТРАЛИ (повезан с трансфузијом): озбиљна, али ријетка компликација трансфузије

Извор:

ИнфермиериАттиви

Цомплицанзе делла трасфусионе МСД 

можда ти се такође свиђа