ЦПР - Да ли компресујемо на прави положај? Вероватно не!

Реанимације је најпознатија пракса која штеди живот. Тхе кардиопулмонална реанимација помаже у компресији срце и, нарочито, левог вентрикла како би се генерисао а удар запремину и перфузију излива у мозак и остале органе.

То је оно за шта се користи ЦПР. Као и многи, ЦПР се врши компресијом центар груди. Али да ли сте сигурни да је довољно? Да ли мислите да сте то добро обавили?

Па, задовољство нам је представити следеће чланак едитед би Др. Ругна Марио о томе како обавити савршени ЦПР.

Циљ компресија грудног коша у ЦПР-у јесте компресовање срца, а нарочито левог вентрикла (ЛВ) да генерише запремину капи (СВ) кроз леви вентрикуларни излазни тракт (ЛВОТ) како би срце срусио мозак и остатак органа .

Извођењем ЦПР слепо слажемо центар грудног коша на груднику приближно на нивоу интермамиларне линије (према препорукама КСНУМКС ЦПР смерница), али ризикујемо да применимо подручје максималне компресије (АМЦ) не само на ЛВ, већ и на аортни вентил (АВ) и растућу аорту (АА) затварају их и генеришу мање (или ниједну) волумен волта ЛВ, али само неефективан ретроградни ток.

У зависности од тога колико је АМЦ позициониран на левој комори или на аортном делу срца, компресије грудве су мање или више ефикасне да перфузују мозак срце и органе.

Ово није само теорија већ је показано у истраживањима животиња и људи (погледајте Референце линк на дну).

Нарочито Сунг Ох Хванг и кол. у чланку "Компресија левог вентрикуларног излива током кардиопулмоналне реанимације" запазити да је "величина компресије леве коморе значајнија када се на ЛВОТ-у јавља максимална компресија него када се на узлазној аорти јавља максимална компресија током спољне компресије грудног коша". Такође су утврдили да "спољна компресија грудног коша у ручној позицији која тренутно препоручује АХА смерница компресује ЛВОТ или асцендентну аорту." И закључити да "(....) Локација компресије која тренутно препоручује смернице АХА можда неће бити ефикасна у генерисању напред крвни проток током ЦПР-а. "(....) могуће је да се компримовање худог дела грудног коша побољша квалитет ЦПР-а и смањи умор спасилаца."

Истраживачи су такође истакли да Оптимална компресијска тачка (ОЦП) не може бити дефинитивно ријешена јер зависи од многих варијабли и варира од пацијента до пацијента у зависности од "конфигурације срца у грудном кошу".

Сви ови налази су процењени коришћењем Транс есопхагеал Ецхоцардиограпхи (ТЕЕ) убачене током ЦПР у стварним сценаријима сценарија како би визуализовали срце да би измерили волумен ЛВ удара како би пронашли најбољи ОЦП.

НАСТАВИТЕ ОВДЕ