ЦПР - Да ли се компримирамо у правом положају? Вероватно не!

Реанимације је најпознатија пракса која штеди живот. Тхе кардиопулмонална реанимација помаже у компресији срце и, нарочито, левог вентрикла како би се генерисао а удар запремину и перфузију излива у мозак и остале органе.

То је оно за шта се користи ЦПР. Као и многи, ЦПР се врши компресијом центар груди. Али да ли сте сигурни да је довољно? Да ли мислите да сте то добро обавили?

Па, задовољство нам је представити следеће чланак едитед би Др. Ругна Марио о томе како обавити савршени ЦПР.

Циљ компресија грудног коша у ЦПР-у јесте компресовање срца, а нарочито левог вентрикла (ЛВ) да генерише запремину капи (СВ) кроз леви вентрикуларни излазни тракт (ЛВОТ) како би срце срусио мозак и остатак органа .

Извођењем ЦПР слепо слажемо центар грудног коша на груднику приближно на нивоу интермамиларне линије (према препорукама КСНУМКС ЦПР смерница), али ризикујемо да применимо подручје максималне компресије (АМЦ) не само на ЛВ, већ и на аортни вентил (АВ) и растућу аорту (АА) затварају их и генеришу мање (или ниједну) волумен волта ЛВ, али само неефективан ретроградни ток.

У зависности од тога колико је АМЦ постављен на леву комору или на аортни део срца, компресије грудног коша су мање или више ефикасне за испуштање мозга у срце и органе.

Ово није само теорија већ је показано у истраживањима животиња и људи (погледајте Референце линк на дну).

Нарочито Сунг Ох Хванг и кол. у чланку „Компресија одводног тракта леве коморе током кардиопулмоналне реанимације“ запазите да је „величина компресије леве коморе значајнија када се максимална компресија догоди на ЛВОТ-у него када се максимална компресија догоди на узлазној аорти током спољне компресије грудног коша“. Такође су утврдили да „спољна компресија грудног коша у положају шаке који тренутно препоручују АХА смернице компресује ЛВОТ или узлазну аорту“. и закључити да „(….) место компресије које тренутно препоручују АХА смернице можда неће бити ефикасно у генерисању протока крви током ЦПР-а.“ (….) могуће је да ће сабијање каудалног дела грудне кости побољшати квалитет ЦПР и смањите замор спасиоца. “

Истражитељи су такође изјавили да се тачка оптималне компресије (ОЦП) не може дефинитивно адресирати, јер она зависи од многих променљивих и варира од пацијента до пацијента, зависно од „конфигурације срца у грудном кошу“.

Сви ти налази су процењени применом транс езофагеалне ехокардиографије (ТЕЕ) која је убачена током ЦПР-а у стварним сценаријима како би се визуелизовало срце како би се измерио ЛВ ударни волумен како би се пронашао најбољи ОЦП.

ИЗВОР

можда ти се такође свиђа