Напади нервних гасова у Сирији осуђени су од стране влада из целог света, и постоји веома јак разлог: нервни гасови - укључујући и Сарин - су застрашујуће оружје које изазива ужасне последице бола на жртве.

Оставите по страни политичке процене, војне процене или пресуде. Постоје неке лекције које треба научити и схватити да знају како се суочити са ванредним ситуацијама у којима је кориштен разарајући хемијски агенс.

Као и увек, треба имати на уму да у случају хемијског напада здравље оператора мора да се придржава главних правила сигурне сцене и да на све начине морају покушати да остану сигурни. Морају да остану даље од опасних подручја, ако нису опремљена одговарајућим ОЗО. Често - као што добро знају оператори који свакодневно интервенишу на сцени - прве су екипе које су стигле на место несреће амбуланте, а не ватрогасне бригаде (које имају спорија возила за хитне случајеве и налазе се више пута на далеким местима).

Шта урадити у случају напада гасом?

Напад плина нешто је не тако уобичајено, међутим, прво упозорење је: не улазите у подручје поготка без одговарајуће заштите. Токсини нервног гаса снажно делују на нервни систем, јер инхибирају ацетилхолинестеразу (АЦхЕ) и инхалацијом утичу или контаминирају воду или храну. Неке врсте нервних гасова могу такође утицати на кожу и кроз кожу изазивати исте ефекте, али на широко распрострањен начин на човека.

Најозбиљнији проблем је што сви нервни агенси имају значајну постојаност у окружењу: не испаравају и не дижу се у ваздух, већ истрају у зони где су пуштени (помоћу бомби, мина или чак небулизатора).

Када је јасно да се у том подручју проширио гас, и прво корисно одељење ватрогасне бригаде је около ЦБРНЕ одељења се зове. Ови специјалци за гашење пожара интервенишу у случају напада гасом и могу их одмах разликовати опрема и оперативни алати: антигас маске, електрохемијски сензори, детектори опасних материја само су неки од инструмената које ЦБРНЕ оператери имају.

Ови тимови - одељења КСНУМКС-а активни широм Италије - имају на располагању техничко знање и искуство да се суоче са сценаријем без контаминације. У хитним случајевима, чак и посебна одељења Оружане снаге могу бити позвани да интервенишу.

У овом тренутку, међутим, постоје службене здравствене јединице опремљене кодифицираним алатима за интервенцију у случају појаве ЦБРНЕ инцидент. Међутим, здравствени радник мора сачекати док то подручје не кодификује Ватрогасна бригада, пре интервенције. Зато што постоје области у којима би се могао забранити приступ здравственом особљу. У случају ан ЦБРНЕ догађај, у ствари, Ватрогасна бригада, у координацији са другим интервенционим снагама, дели ову област на секторска подручја.

У оперативне области, само особе које су строго потребне спасилачке операције могу приступити, под условом да су опремљени специфичним ЛЗО. У Црвеној зони може се дефинисати и као подручје забрањено од нечијег приступа. У наранџастом подручју - које се назива деконтаминација - приступају само одговарајућим и адекватно опремљеним посадама.

Коначно, жута зона, која је највише спољна оперативна зона, дешава се током облачења оператера који морају ући у црвену зону и поставља се примарна ПМА. Напољу је жута зона хитан може се поставити простор за управљање логистиком.

У Италији постоји језгро посебне здравствене интервенције, НИСС са седиштем у Вићенци: ово су доктори, медицинске сестре СУЕМКСНУМКС особље спремно да се суочи са терористичким догађајима и да се лечи жртве експлозија or рањен ватреним оружјем. Љекари, медицинске сестре, возачи и специјалисти оперативног центра Суем обучени су и припремљени за управљање терористичким кризама које укључују експлозије и рањене су мецима. Пројекат, који нема једнаке у Италији, рођен је из воље примарног Суема, др. Федерицо Полити, који је похађао хитне курсеве у Израелу и Сједињеним Државама.

У ствари, у Суем Вићенци стигли су војни комплети који омогућавају интервенције како би се блокирало крварење и прекрајале ране у неколико секунди. Нажалост, не постоји одређени тим попут оног који је створио енглески НХС, тим ХАРТ-а, где су парамедици опремљени и обучени као да су ватрогасции зато могу приступити топлијим областима доносећи своју научну експертизу.

Гасни напад: како лечити интоксикацију нервним гасом?

Поред тога што су фатални, ефекти нервног гаса су посебно болни и упадљиви. Да бисте разумели да ли је особа била изложена нервном гасу, морате уочити код пацијента чврсту миозу, јаке поремећаје у проналажењу стабилног положаја (смештај), континуирани кашаљ и бронхоконстрикцију, брадикардију, мучнину, сијалореју, невољно мокрење и дефекацију, астенија , фасцикулације мишићне и - када је ефекат озбиљан - парализа. Након тога интервенисе конвулзије, кома и смрт.

У тим случајевима, спасилац мора апсолутно започети прање са много воде тела жртве, где је то могуће уклањањем одеће, јер нервни гас, продрли у влакна, има тенденцију да остане тамо. Медицински и неговачки допринос је од суштинског значаја за примену у две дозе атропина.

СИМГ (Италијанско друштво за општу медицину) напомиње да - из уговора и искустава - дозе атропина које се дају пацијентима који су били изложени нападу гаса морају бити „херојске“ или много веће од традиционалне дозе од 2 мг препоручене у уобичајена клиничка употреба. Због тога је важно да апотеке локалних болница буду адекватно опремљене.

Постоје нека подручја свијета (Израел и Ирак) гдје је кориштен нервни гас и инхибиција токсина третирана је са придостимином. Ефикасност превенције са овим леком је позната код животиња, али не иу људској популацији. Дозе се могу убризгавати више пута, после КСНУМКС-КСНУМКС минута, све до потпуне атропинизације (појављивања мидриасис), до максималне дозе КСНУМКСмг унутар КСНУМКС сати.

Дакле, фармаколошка превенција није поуздана јер су токсичне реакције у ризику. Концепти у питању потичу од тестова развијених у Израелу осамдесетих и деведесетих година. Међутим, у Италији не би било довољно пиридостигмина за лијечење цивилног становништва, с обзиром на то да масовни третман није препоручљив и јер је и даље ризични молекул. Због тога се препоручује хитна терапија са атропином, која блокира периферне и централне активности инхибиције АЦхЕ.

Комплет против гаса: како се организује војска?

Пошто је напад на нервни гас статистички вероватнији у ратним зонама и потенцијално се користи против војних циљева (коришћењем нервног гаса забрањени су глобалним хуманитарним конвенцијама) у европским армијама постоје специфични сетови са атропином КСНУМКСмг и реактивирајућим лијеком АЦхЕ-а (нпр. пралидоксима). На срећу, превенција са атропином показала је малу токсичност у популацији као целини, а такође иу деци у Израелу током Заливског рата.

Да ли су болнице спремне за догађај попут напада са гасом?

Али ако је војска спремна да се суочи са сличном претњом, како се организују болнице? У свим италијанским болницама, велике количине атропина су присутне у нормалним рјешењима. Центри против отрова који су расути широм полуострва такође имају одговарајуће вештине и лекове за лечење сваке врсте тровања. Познато је - до данас - само у Француској, укупна дистрибуција КСНУМКСмг / КСНУМКСмл раствора атропин сулфата ињектабилних атропин сулфата настала је након ужасних напада у новембру КСНУМКС. У Италији се, међутим, препоручује, у случају да није могуће спровести полагане иницијације атропина у адекватним количинама, и коришћење интра-коштане инфузије овог лека.