Генерално, АЕД се може користити без икаквог ризика. Али, да ли смо сигурни да је безбедно, без обзира на околину? Енрицо Балди, лекар у Фондазионе ИРЦЦС Полицлиницо Сан Маттео - Павиа и квалификован за кардиологију написао је чланак о аргументу објављеном у Службеном листу Европског савета за реанимацију.

У већини ситуација је лако утврдити да ли је могуће користити АЕД без икаквог ризика. У сваком случају, сваки инструктор ЦПР/АЕД зна да лаик може бити у недоумици да ли се АЕД може користити безбедно у одређеним ситуацијама.

АЕД у посебном окружењу: занимљив преглед

Откад смо започели нашу активност у ширењу знања о ЦПР / АЕД, чули смо велику варијабилност одговора инструктора различитих центара за обуку када полазник пита како да се користи АЕД у ситуацијама које се тичу снега, кише, влажног пода и још много тога.

Да бисмо помогли инструкторима током њихових курсева, урадили смо кратку ревизију литературе о безбедности АЕД-а у одређеним окружењима. Ако особа лежи на снегу или леду, сигурно је користити АЕД јер оба нису добри проводници. Сигурно је и ако особа лежи на металним површинама јер позирају нема опасности од шока било жртви или спасиоцу.

Најтеже је протумачити ситуације у којима је вода присутна на сцени. У литератури постоје различите препоруке и докази о овом аспекту, тако да би инструктори могли бити посебно тешки да предложе лаицима да то једноставно и јединствен начин понашања.

АХА 2010 Смернице

АХА 2010 смернице препоручују да је разложно уклањање жртве из воде пре причвршћивања јастучића електрода и покушаја дефибрилација (Класа ИИб, ЛОЕ Ц), док Веће за оживљавање у Великој Британији саветује да је безбедно користити АЕД за жртву која лежи на влажној површини и смернице ЕРЦ-а не баве се овом тачком.

Штавише, АЕД производи, Золл и Пхилипс, експериментисали су са употребом својих уређаја на води, закључивши да струја која може да стигне до спасиоца није довољна да изазове било какву опасност (3В где је био симулирани спасилац и 12В испод симулираног пацијента).

Поред тога, разумно је претпоставити да кишно окружење не би требало да представља додатне ризике за оператере јер је водљивост кишнице мања од воде у базену.

У литератури постоји независно истраживање спроведено од стране Листер Т. ет ал., Које је показало, користећи сирове пуране који леже на базенској и сланој води, да је максимална струја која је досегла симулирани оператер на 15 цм од симулираних пацијената била 30В , нижи је него што то дозвољавају сигурносни стандарди и вероватно неће бити опасан.

АЕД у одређеној средини: докази

Резимирајући, данас постоје докази да је употреба АЕД-а у влажном окружењу (попут смоле након кише, локве или влажног пода) сигурна и да нема опасности за пацијента ако сигурносни поступак изводи се (самољепљиви јастучићи се правилно постављају, нема директног контакта корисника и жртве и нема воде између јастучића).

У вези с тим, мислимо да је разумно сугерисати лаицима да уклоне жртву из воде ако се то може обавити за мање од 10 секунди, али да употребе АЕД-а користе ако се пацијент не може преместити. Исто тако, у кишном окружењу спасиоци могу да користе АЕД, осим ако киша није довољно јака да не би могла да приушти да се прса осуше.

Међутим, надамо се да ће у блиској будућности можда бити додатних доказа који могу ојачати оне који већ представљају литературу и да ће у следећим смерницама постојати јасна и недвосмислена назнака за спасиоце лаика по овом питању.