Медевац италијанске војске: како функционише медицинска евакуација у оперативним биоскопима

За разлику од ратног ратовања, које смо навикли проучавати у историјским књигама, данашњи оперативни сценарији карактеришу низак ниво сукоба, мада пузајући и подмукли.

За разлику од Другог светског рата, данас не постоји концепт предњег и задњег дела, али постоји стање под називом Рат у три блока, односно ситуација у којој се војне операције, полицијске операције и активности хуманитарне подршке становништву могу истовремено одвијати унутар нације.

Последица ових такозваних асиметричних сукоба, с обзиром на квалитативну и квантитативну диспропорцију између кандидата, је расејаност војних јединица по целој територији.

Оперативно подручје у којем делује 4,000 италијанских војних лица и осталих 2,000 под нашим заповедништвом из различитих држава велико је колико и север Италије, где делује најмање 100,000 припадника полиције.

Наше војно особље раштркано на авганистанској територији односи се на ланац медицинске евакуације који се у основи заснива на систему хеликоптера и авиона, који настоји да умањи непријатности изазване великим удаљеностима између места повреда и места пружања помоћи.

Прочитајте такође: Порекло хеликоптерског спасавања: од рата у Кореји до данас, дугог марша операција ХЕМС-а

Италијанска војска, МЕДЕВАЦ (Медицинска евакуација)

Ово је технички војни термин који се користи за дефинисање низа акција усмерених на евакуацију рањеника са бојног поља или, да би били вернији тренутној стварности, са подручја операција.

Овај термин се често погрешно користи за ЦАСЕВАЦ (евакуација незгода), односно евакуацију рањеног особља непланираним средствима.

У тренутном авганистанском сценарију, ланац медицинске евакуације мора, бар у најозбиљнијим случајевима, бити повезан са употребом ротационих крилних возила, јер би било незамисливо управљати обичним превозом трауматизованих особа на непроходним путевима Авганистана.

У ствари, поред поремећаја путне мреже, мора се узети у обзир и растојање између установа за медицинско лечење (МТФ) расутих по читавом подручју деловања.

Ово је основни елемент разлике између медицинских интервенција изведених на националној територији и онога што се дешава у оперативним биоскопима.

На националној територији појединац може бити пребачен до референтне болнице у року од неколико минута, док у Оперативном позоришту једноставно путовање, иако спроведено хеликоптером, може трајати сатима.

Да би се решио ових потреба, систем здравствене подршке заснован је на две компоненте, једној „лаичкој“ и „медицинској“.

Лаици се обучавају кроз курсеве Цомбат Лифе Савер, Војни спасилац и Борбени лекар, од којих су прва два слична једноставним Б и БТЛС курсеви, док се трећи, у трајању од три недеље, одржава у школи специјалних снага у Пулендорфу у Немачкој, где стручњаци за војну ургентну медицину подучавају детаљније маневре.

Са све већим интензитетом, ови курсеви пружају стрелцима, кондуктерима, артиљерцима и другим војним лицима потребно знање да би могли да интервенишу у подршци својим колегама војницима, као предуслов за интервенцију специјализованог особља; циљ је интервенисати, иако у сажетом облику, у року од златног часа.

Циљ је интервенисати, мада укратко, у року од златног часа. У пракси се показало да је употреба ових података већа него што се очекивало и показала се одлучујућом у најмање две верификоване епизоде ​​у последње две године.

Једном када се ланац медицинске евакуације активира, док лаик изводи основне маневре спасавања живота, интервенише особље војног здравственог корпуса или, пак, друге медицинске јединице из савезничких земаља.

Конкретно, службу МЕДЕВАЦ која се врши са ротацијским јединицама крила имплементирају на ротацијској основи различите државе којима је у подјели задатака и снага на терену додијељен овај задатак.

Прочитајте такође: Безбедност у Медевцу и ободима здравствених радника са рутинским Дпи са пацијентима Цовид-19

АКТИВНОСТ МЕДЕВАЦА СА ХЕЛИКОПТЕРОМ ИТАЛИЈАНСКЕ ВОЈСКЕ

Најефикаснија активност мисија МЕДЕВАЦ је она која се изводи уз помоћ наменских авиона, како би се постигла најбржа могућа евакуација; очигледно, да би се извршила квалитетна интервенција, неопходно је да је медицинско особље прошло посебну обуку из ваздушне интервенције и да је медицинско опрема је компатибилан са транспортом и употребом у лету.

Војна авијација (АВЕС) имала је задатак да координира све ресурсе војске усмерене на обуку медицинске летачке посаде у складу са НАТО-овим Споразумима о стандардизацији (СТАНАГ) и стандардима траженим у националним прописима.

У ствари, војска је имала све потребне ресурсе, али јој је недостајао неопходни амалгам који би се у недвосмисленом смислу дефинисао као услуга МЕДЕВАЦ-а како то захтевају НАТО стандарди.

Координациона активност Војне авијације била је усмерена не само на стварање ад хоц тима за потребе Авганистана или Либана, већ и на стварање трајног система обуке и управљања медицинским летачким посадама препознатљивог на „Пољу изврсности МЕДЕВАЦ“ створеном на команда АВЕС у Витербу.

КАНДИДАТИ ЗА ТИМ МЕДЕВАЦ

Особље изабрано за део тима МЕДЕВАЦ италијанске војске мора, пре свега, бити физички спремно за летачку службу, што утврђује Медицински правни институт ваздухопловства, јер као члан посаде морају да делују и комуницирају у било ком тренутку време током летачке мисије са прецизним одговорностима.

Део летачке обуке изводи се у Центро Аддративо Авиазионе делл'Есерцито (ЦААЕ) у Витербу, где је постављен курс „Напред МЕДЕВАЦ“, чији је циљ да медицинско особље постане летачка посада.

Предмети који су обухваћени су искључиво ваздухопловни, а једини медицински део има за циљ упознавање ученика са специфичним медицинским системима који се користе у авионима Војске авијације, као и са политикама управљања пацијентима заснованим на расположивим ресурсима и могућим сценаријима интервенције.

Полазници су високо квалификовани, мотивисани и, као и увек када је реч о летачким посадама, добровољном медицинском и неговатељском особљу, који долазе из три области: „критичног подручја“ Полицлиницо Милитаре Целио, медицинског особља АВЕС база и обичног и изабраног резервно особље које ради у сектору за ванредне ситуације.

Потреба за посадама МЕДЕВАЦ-а је да имају медицинско особље специјализовано за пре-болничке интервенционе активности, карактеристику коју медицинско особље на дужности у АВЕС-овим базама мора постићи кроз обуку на радном месту која укључује напредну подршку трауми (АТЛС) и пре-болницу Курсеви за подршку трауматском животу (ПХТЛС), као и стажирање у одговарајућим клиничким установама.

Особље за анестезију / реанимацију резервата драгоцено је јер је, долазећи из цивилног света, боље обучено за хитне операције од војног особља.

Поред летачке посаде, има и дипломаца трупа са радним местом здравственог асистента (АСА), војне професионалне личности којој се недавно придаје све већи технички значај, слично добровољцу за спасавање, али који се потенцијално побољшава током времена.

Предмети обрађени на курсу обухватају основне појмове летења хеликоптером и његову оперативну употребу, ваздухопловну терминологију, употребу примарних и хитниходбор интерфонски системи, капацитет утовара хеликоптера војног ваздухопловства, процедуре укрцавања и искрцавања, безбедност летења и превенција несрећа, метеорологија, преживљавање и избегавање и бекство у случају пада на непријатељској територији, процедуре за ванредне ситуације, упознавање са НВГ системима и електромедицинским опрема СТАРМЕД® ПТС (преносиви систем за трауму и подршку).

Активност је врло тесно упакована у две недеље, тако да се практична настава понекад изводи непрекидно до касно у ноћ, посебно током ноћног укрцавања и искрцавања или преживљавања.

Недеље су подељене на теоретску и практичну недељу, а у последњој студенти изводе већину лета, марша након „обарања“ и друге активности у којима треба да се „докопају“, уместо да уче .

Прочитајте такође: Италијански војни авиони су обезбедили МЕДЕВАЦ превоз часне сестре из ДР Конга до Рима

МУШКАРЦИ, СРЕДСТВА И МАТЕРИЈАЛИ У МЕДЕВЦУ

Једном када су оператори обучени, они формирају МЕДЕВАЦ тимове од 6 људи, подељених у две трочлане посаде, са могућношћу прекомпоновања у случају крајње потребе.

У нормалним условима, посаде раде онолико колико допушта носивост ваздухоплова, са једним лекаром и једном медицинском сестром, од којих најмање једна припада критичном подручју, и пратећим АСА.

У случају крајње потребе или у случају масовног страдања (МАССЦАЛ), посада може интервенисати, чак и премало или подељено, како би повећала број авиона МЕДЕВАЦ.

Свака посада има двоструки сет опреме, руксак и фиксни сет заснован на СТАРМЕД ПТС систему, као и разне комбинације ове две опције у зависности од профила мисије.

ФЛОЈ ХЕЛИКОПТЕРА АВИАЦИЈЕ ИТАЛИЈАНСКЕ ВОЈСКЕ

Војна авијација има највећу флоту хеликоптера од свих оружаних снага, па стога тим МЕДЕВАЦ-а мора бити обучен за управљање свим машинама које су на располагању за борбену подршку.

Најсложеније машине, због ограниченог простора, су вишенаменски хеликоптери серије АБ-205 и Б-12, у којима место налазе посада и носила ПТС СТАРМЕД, али без превише луксуза; с друге стране, унутар НХ-90 и ЦХ-47 постоји могућност укрцавања више од једне посаде / ПТС система.

Систем ПТС СТАРМЕД је модуларни систем за транспорт медицинске и рањене опреме, развијен у име немачких оружаних снага, прилагодљив читавом низу копнених, морских и ваздушних возила и прилагодљив било ком систему / возилу који испуњава НАТО стандарде.

Посебно, ПТС може да конфигурише / прилагоди медицинско особље са различитом електро-медицинском опремом и, ако је потребно, може се учитати и истоварити заједно са носилима са пацијентом.

Способност да медицинска опрема буде ергономски доступна на хеликоптерима врло је снажна потреба у војном сектору.

Цивилни хеликоптери посвећени спашавању хеликоптера имају специфичну опрему која чини машину погодном за задатак.

Нажалост, у војном сектору није могуће машину посветити ексклузивном задатку из различитих разлога; прво, мора се узети у обзир да су војне машине распоређене у оперативном позоришту према профилу мисије који морају да изврше и према доступној логистичкој подршци, друго, према расположивости сати лета, постоји потреба за премештањем машина од једног до другог профила мисије, и коначно, увек се мора узети у обзир да хеликоптер МЕДЕВАЦ може бити оштећен.

На пример, добро је познато да је либанско позориште операција опремљено машинама из серије Б-12; имати МЕДЕВАЦ искључиво монтиран на другу врсту машине значило би две логистичке линије.

Потреба за комплетом који би се могао брзо пребацити са једног хеликоптера на други натерала је Канцеларију за мобилност Одељења СМЕ ИВ да идентификује носила ПТС која је произвела немачка компанија СТАРМЕД, а на тржишту САГОМЕДИЦА, а која је већ решила проблем у име Бундесвера, немачке оружане снаге.

ПТС се сматрао погодним за потребе војне авијације за брзо опремање својих хеликоптера посвећених медицинској евакуацији; у ствари, најочитија карактеристика ПТС-а је да се уклапа у НАТО потпоре за носила.

ПТС се састоји од 5 главних делова:

• главни контејнер;
• ладица за инструменте;
• конвенционална носила;
• даска за кичму / тобога;
• електромедицинска опрема.

Главни системи који се испоручују ПТС-у које је одабрало медицинско особље и које је купила војска укључују Аргус вишепараметарски Дефибрилатора монитори, перфузорне пумпе, видео ларингоскопи, високотехнолошки, али лаки за употребу транспортни вентилатори Медумат и 6-литарске боце за кисеоник.

Као алтернативу, постоји и низ преносивих руксака (укључујући мали монитор са више параметара Пропак, вентилатор за кисеоник у нужди и сва опрема за управљање дисајним путевима и инфузију) компактније величине која се може користити у ситуацијама када особље треба искрцали и изоловали из система ПТС.

ПТС систем омогућава помоћ пацијенту током читавог ланца чишћења; у ствари, захваљујући својој модуларности, систем се такође може конфигурисати за стратешки транспорт, односно дуга путовања.

Иако је изабрана медицинска опрема загарантована за употребу у лету, Војна авијација је морала да спроведе дугу кампању испитивања, усмерених на добијање оперативне потврде, односно потпуну компатибилност медицинске опреме са бродском опремом како не би стварала сметње, и електромагнетни и механички.

Ово такође укључује бродске тестове за надгледање / дефибрилацију на различитим моделима авиона који користе Аргус Про Монитор / Дефибрилатор, који је сада најкомпактнији модел у својој категорији, са робусношћу и безбедносним карактеристикама које добро одговарају војном оперативном лету, а задржавају све потребне техничке карактеристике.

Горе поменути тестови изискивали су даљи рад за ваздухопловне техничаре војске, такође захваљујући софистицираној само-заштитној опреми од термичког претраживања и радарским вођеним ракетама.

МЕТОДЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ

Систем рашчишћавања рањеника на бојном пољу организован је на низу МТФ-а распоређених у зони операција, са повећаним капацитетом када се човек удаљава од борбене зоне. У ствари, као и већина НАТО-ових поступака, МЕДЕВАЦ је дизајниран да делује у конвенционалном европском театру операција са супротним странама, што баш и није погодно за авганистанско позориште.

Када се патрола на терену нађе под ватром и претрпи губитке, шаље се порука у 9 редова која кодира девет информација важних за организовање акција спасавања.

У исто време, борбени спасиоци започињу спасилачке маневре на погођеног војника и припремају га за спас од стране Форвард МЕДЕВАЦ тима.

На хелиодрому се наоружани хеликоптери за пратњу и два хеликоптера за чишћење спремају за интервенцију.

Хеликоптери А-129 први стижу на место ватрене борбе, покушавајући да топовском ватром елиминишу непријатељски извор; након што се осигура подручје, хеликоптери МЕДЕВАЦ интервенишу, од којих је један главна платформа, а други делује као резерва или за рашчишћавање ходајућих рањених, међу којима могу бити и војници који пате од посттрауматског стреса.

Ако противник има посебан отпор, дивовски транспортери ЦХ-47 такође интервенишу, сваки од њих по 30 војника који се могу искрцати да појачају копнену јединицу.

Можда изгледа чудно да је шест хеликоптера и 80 пилота и војника укључено у медицинску операцију, али то је стварност у Авганистану.

У овом тренутку, рањена особа путује уназад према месту сакупљања унесрећених, УЛОГА 1, која је прва карика у ланцу чишћења и, ако се не сматра погодном за лечење рањеног, премешта се на следећу МТФ, УЛОГУ 2, који има реанимацију и хируршке могућности, и коначно на УЛОГУ 3, где се изводе операције посебне сложености које захтевају праву болничку структуру.

Нажалост, стварност данашњих оперативних позоришта не укључује линеарно распоређивање са покретљивошћу система с предње према задњој страни, већ, с друге стране, раштркани мешавина ФОБ-ова, контролних пунктова и патрола који се континуирано крећу непропусном територијом, која делом поништава концепт УЛОГЕ.

Систем америчког напредног хируршког тима има за циљ премештање реанимационе и хируршке експертизе са РОЛЕ 2 на РОЛЕ 1 како би скратио ланац чишћења и интервенисао све више у року од златног сата.

Напредни систем италијанске војске МЕДЕВАЦ састоји се од унапред постављеног система ваздушних средстава у подручју у коме се верује да пријатељске снаге могу доћи у контакт са противником или у којем се сумња на непријатељску активност против контингента.

Предпозиционирање спасилачких возила омогућава премештање пацијената директно на најприкладнији МТФ за лечење задобивених рана.

Подразумева се да су огромно подручје одговорности, велике даљине лета да би се стигла до могуће жртве, сложеност сценарија (који можда не дозвољава стабилизацију у сигурном подручју дуго времена и на широким просторима), удаљеност до бити покривени да постигну МТФ који је најпогоднији за лечење пацијента и висока технологија расположиве опреме захтевају необичну вештину за медицинску летачку посаду запослену у Форвард МЕДЕВАЦ-у италијанске војске.

Остале употребе хеликоптера МЕДЕВАЦ могу укључивати барцентрично позиционирање како би се интервенисало током читавог театра операција, али са дужим временским оквиром, што је дефинисано као Тактички МЕДЕВАЦ, док је слање пацијента кући са фиксним авионима дефинисано као СТРАТЕВАЦ (Стратешка евакуација), као што су Фалцон или Аирбус.

ИТАЛИЈАНСКА ВОЈСКА МЕДЕВАЦ, ЗАКЉУЧЦИ

Војска су оружане снаге које су у мисијама у иностранству платиле и плаћају највећи данак у погледу људских живота и повреда; у ствари, одређена активност против побуне и сви сродни аспекти, као што су уклањање мина и активности ЦИМИЦ, пружају превелику изложеност особља ризику од повреда.

У том смислу, италијанска војска је желела да уоквири тим МЕДЕВАЦ-а на најкомплетнији и најсавременији могући начин, како у погледу материјала, тако и у погледу вештина и процедура.

У том циљу, тим Форвард МЕДЕВАЦ италијанске војске, заснован на авионима АВЕС, представља оличење најбољег доступног, не само у оружаним снагама, већ иу националном контексту.

Медицинска опрема у комбинацији са летећим платформама изузетно високих перформанси пружа висококвалификованом медицинском особљу уређај који је тешко наћи у другим земљама.

Ротирајућа крилна возила показала су се основним у свим облицима активности ИСАФ-овог контингента, било изразито војне природе или чисто логистичке подршке становништву, па је било немогуће не усавршити материјале, људе, средства и поступке за постизање циља. најбоље и у области медицинске подршке војним операцијама.

Тренутно, тим МЕДЕВАЦ-а оперише са авионима италијанског ваздухопловног батаљона као подршка шпанском ваздушном медицинском уређају као подршка операцијама Регионалне команде Запад (РЦ-В) у Херату.

ПРОЧИТАЈТЕ ТАКО:

ЦОВИД-19 Позитивна жена мигранткиња родила се у хеликоптеру током операције МЕДЕВАЦ

ИЗВОР:

Званична веб страница италијанске војске