САОПШТЕЊЕ ЗА МЕДИЈЕ од стране МСФ.ОРГ

Даљи избијање болести је вероватно ако се животни услови избеглица не побољшају.

Дифтерија, болест која је у већем делу света давно заборављена захваљујући све већим стопама вакцинације, поново се јавља у Бангладешу, где је више од 655,000 Рохингиа потражило уточиште од 25. августа, након повећаног насиља у Мјанмару. Од 21. децембра, Лекари без граница (МСФ) видели су више од 2,000 случајева осумњичених у својим здравственим установама, а тај број свакодневно расте. Већина пацијената има између пет и 14 година.

"Била сам веома изненађена када сам први клиц од лекара на клиници рекла да има сумњив случај дифтерије", каже Цристал Кристал ВанЛееувен, МСФ ургентни медицински координатор за Бангладеш.

"'Дифтерија?' Питао сам, 'Јеси ли сигуран?' Када радите у избегличком окружењу, увек имате отворене очи за заразне болести које се могу спречити вакцинама, попут тетануса, морбила и полиомијелитиса, али дифтерија није била нешто што ми је било на радару. “

Дифтерија је заразна бактеријска инфекција која често узрокује накупљање лепљиве сиво-беле опне у грлу или носу. Познато је да инфекција изазива опструкцију дисајних путева и оштећује срце и нервни систем. Стопа смртности расте без дифтеријског антитоксина (ДАТ). Уз глобалну несташицу ДАТ-а и ограничену количину која је стигла у Бангладеш пре нешто више од недељу дана, вероватноћа јавног ванредног стања постаје опасна, угрожавајући становништво које је избегло претњу насиљем, а сада је суочено са још једним: избијањем болести.

Ако пацијенти не примају ДАТ рано у прогресији своје болести, токсин наставља да циркулише у телу. Ово може проузроковати оштећење нервног, срчана и реналног система недељно после првог периода опоравка.

"Први сумњиви случај који смо идентификовали била је жена око КСНУМКС година," објашњава ВанЛееувен. "Дошла је у нашу здравствену установу почетком новембра и третирали смо је антибиотиком. Напустила је клинику, само да би се вратила на нас пет дана касније. Затим је имала утрнулост у рукама, једва да је стајала или ходала и имала потешкоћа гутати. Касно је да јој дати ДАТ у овој фази. "

Од данас, глобално постоји само мање од 5,000 бочица ДАТ-а. „Нема довољно лекова за лечење свих људи испред вас којима су потребни и присиљени смо да доносимо изузетно тешке одлуке“, каже ВанЛееувен. „То постаје питање етике и једнакости.“

Појава и ширење дифтерије показују колико су угрожене избеглице Рохингиа. Већина њих није вакцинисана против било којих болести, јер су имали врло ограничен приступ рутинској здравственој заштити, укључујући вакцинације, у Мјанмару. Дипхтерију се преносе капљицама и лако се шире у избегличким насељима где људи живе у пренатрпаним условима, а склоништа су стиснута једни према другима, а понекад и породице до КСНУМКС особа које живе у једном врло малом простору.

МСФ је одговорио на брзо ширење дифтерије тако што је претворио један од њених болница за мајчину и дете у болничко насеље Балукхали, а болница у близини Моинаргхона, која је била само неколико дана од отварања, у центар за третман диптерије.

Поред тога, МСФ је основао центар за третман у Руббер Гарден, који је раније био транзитни центар за нове доласке. Укупни капацитет лежајева ће порасти на КСНУМКС кревете КСНУМКС децембра. Да би се спречило даље ширење болести, наши тимови такође праве трагање и лечење људи који су можда дошли у контакт са болестима у заједници. Чим се идентификује случај, тим посећује породицу, даје им антибиотике и тражи подручје за додатне случајеве за упућивање и лијечење.

Да би се обухватило ширење болести, најважнија мера је осигурати покривање вакцинације у најкраћем могућем року. Министарство здравља и породичне заштите, уз подршку других субјеката, управо је покренуло масовну кампању вакцинације, коју МСФ подржава постављањем фиксних бодова на нашим здравственим радним местима.

Али изазови остају.

Невакцинисана особа стиче имунитет након најмање две вакцине, примењене у размаку од четири недеље. Ово је популација која мало или нимало зна о користи вакцина. Пре мање од месец дана, Рохингиа је већ учествовала у масовној кампањи вакцинације против морбила. Многи не разумеју зашто им је потребна друга вакцина. Комуникација са становништвом је кључна за осигуравање доброг обухвата вакцинацијом. МСФ такође покушава да осигура да се све новопридошле избеглице вакцинишу пре него што буду пресељене у кампове. Али с обзиром на време потребно за завршетак вакцинације и у одсуству места на којем би могли да буду привремено заштићени, то је велики изазов.

Као медицинска хуманитарна организација, такође се суочавамо са дилемом.

"Чак и прије дифтерије, постојао је велики недостатак капацитета лежаја у болници. Сада смо морали да претворимо те тешко доступне кревете у наменске терапије за лечење и изолацију само за пацијенте са дифтеријом ", каже Кристал ВанЛееувен.

"Жене и деца која су претходно имали приступ објекту више немају ово као опцију. Ово такође ствара оптерећење простора и особља које су доступне у болницама које нису диптерије, а које су узимале ове пацијенте. Тимови се прилагођавају брзој ситуацији, али се свакодневно сусрећемо са новим изазовима. "

"Ови случајеви дифтерије долазе на почетку избијања малих богиња и великог оптерећења општих и хитних здравствених потреба многих људи", каже Павлос Коловос, шеф мисије МСФ-а за Бангладеш.

"Већ су рањиви, који скоро немају покривеност вакцинацијом. Сада живе у екстремно густо насељеном логору, са лошим водним и хигијенским условима. Све док се ти проблеми не ријеше и побољшају, наставићемо да се суочавамо са још више епидемија болести, а не само са дифтеријом. "