Хеликоптерско спашавање у Ломбардији: основне карактеристике хеликоптера који се користе у операцијама ХЕМС-а
Спасавање и спасавање хеликоптером у региону Ломбардије: Др Анђело Ђупони разговара за Хитну помоћ уживо и објашњава разлоге за избор хеликоптера Х145 Аирбус и В139
Регион Ломбардија је одувек био врхунац у свету спасавања и хеликоптерског спасавања.
Др Анђело Ђупони, директор СЦ Елисоццорсо, говори нам како се систем спасавања мењао током година и које карактеристике чине хеликоптер, у Ломбардији, погодним средством за спасавање хеликоптером.
Др Гиупони, АРЕУ Ломбардија је одувек била изврсност италијанског спасавања. Мора се, међутим, рећи да грађани најчешће виде само кола хитне помоћи како пролазе. Да ли бисте желели да нам кажете, с обзиром на ваше огромно искуство, које су предности система 118 коме припадате?
„Главна предност регионалног система Ломбардије са АРЕУ-ом (Агензиа Регионале Емергенза Ургенза), која је задужена за координацију целокупне спасилачке службе, произилази из чињенице да је реч о јединственом телу за доношење одлука и да су стога одлуке и организације идентификоване од стране менаџмент примењује у целом региону.
Док је до пре стварања АРЕУ на територији региона постојало 12 оперативних центара и 12 покрајинских 118 служби, од којих је свака могла имати своја правила, са настанком АРЕУ створен је систем, односно јединствен систем који одлучује и издаје директиве и документе важеће за сва возила и особље које ради за ову структуру.
Од настанка АРЕУ-а, увели смо и идентичне курсеве обуке за све (од волонтера преко медицинске сестре до лекара, који је у скоро свим случајевима анестезиолог-реаниматор), периодичне контроле по утврђеним стандардима и исте оперативне методе .
И овде смо смањили број оперативних центара са 12 на 4, који су сада постали операционе сале; 112 је успостављена са три регионална центра која сортирају позиве грађана тако што их упућују органу који је идентификован као терминал захтева грађана.
Још једна важна ствар било је увођење возила за медицинске сестре: регион Ломбардија је увео не амбуланте већ машине које се зову МСА1 (напредно возило за спасавање у коме 1 означава присуство једне професионалне фигуре, односно медицинске сестре).
Реч је о медицинским сестрама које пре обављања ове делатности морају да похађају курс и добију лиценцу.
Када стекну ову квалификацију, имају моћ, на 14 патологија, да самостално имплементирају алгоритме доношења одлука.
Имају могућност да направе први корак након чега морају да се јаве у операционе сале у којима је увек присутан лекар (као што је поменуто, обично анестетичари за реанимацију) који потом дају индикације и терапеутске рецепте, а медицинска сестра на лицу места може да настави са терапијом. како је прописао лекар.
Ових 14 алгоритама омогућавају медицинској сестри да одмах започне одређене маневре и да користи одређене лекове који спасавају живот.
Ово је био велики корак који је значио да су, поред основних и МСА2 медицинских возила са анестезиологом за реанимацију и медицинском сестром (што је била поставка коју је регион Ломбардија раније имао), ова нова напредна возила са професионалним медицинским сестрама квалификована у уведени су алгоритми неге.
Поред овога, додато је пет регионалних хеликоптера као допуна спасавању на путу.
И они су се раније кретали према индикацијама болнице у којој су им биле базе, а сада су базиране на регионалном систему, па се оперативне индикације и све оно што је раније речено о возилима односи и на пет хеликоптера.
Две године након избијања пандемије, Ломбардија је била протагониста првог случаја и самим тим претеча процедура и протокола: шта вам је то искуство оставило и како је променило начин пружања спаса?
„У прва два месеца првог таласа био сам директор хитне службе 118 у Бергаму.
Изузетно лоше се сећам тог периода, хиљаде и хиљаде људи је страдало међу мојим народом, много више него што нам говори званична статистика.
Али видео сам и ствари које нисам очекивао да ћу видети. Видео сам волонтере који стижу из целе Италије да помогну, стављају се потпуно на располагање, проводе целе дане радећи 24 сата дневно.
Видео сам спасиоце који никада нису одступили, чак ни у оним временима када су имали сталну залиху ЛЗО (личне заштитне опрема) је била веома тешка ствар и морали сте се некако снаћи.
Видео сам докторе и медицинске сестре како више не броје сате и бораве у болници, на станици и у возилима у временима која би била незамислива у „мирно доба“.
Видео сам невероватну подршку целокупног становништва. Видео сам како се људи понашају као чланови заједнице: сви су се међусобно подржавали и пружали једни другима руку где год је то било могуће и колико су могли.
У области Бергама, АРЕУ је могао да нам обезбеди 93 амбулантна возила на дневном нивоу, с обзиром да је у то време провинција Бергамо стандардно радила са 20/25 амбулантних возила.
Хитна помоћ је подразумевала особље, све људе који су дошли ван покрајине којима смо морали да дамо спавање и храну.
Неки ресторани су, иако су били затворени и без нашег тражења, припремали оброке и доносили их на поклон у ААТ у Бергаму, на исти начин на који су хотели бесплатно стављали собе на располагање спасиоцима који су били ту да помогну.
Већ два месеца, помагање другима је постало норма, без обзира на посао који се ради, а самим тим и на оно што се може пружити.
Цовид је оставио богато искуство и знање на свим нивоима.
Подигао је свест да оно што радимо врло често радимо превише олако и да, онда, та лакоћа не може постојати: подигла је ниво пажње на сопствену безбедност приликом извођења спасилачких радова.
Оно на шта смо ја и председници спасилачких удружења у Бергаму најпоноснији је то што се за та два месеца када се све дешавало, веома мали број спасилаца оболео, упркос томе што су то били људи који су улазили у домове када се мало или ништа знало. о Цовиду.
То значи да су почели да схватају важност ЛЗО и потребу да је добро користе како би заштитили своје и здравље других.
Одржавање система спасавања и спречавање болести наших волонтера: ово је једна од највећих сатисфакција коју сматрамо да смо донели кући ја и три председника покрајинских удружења.
Прелазимо, међутим, на конкретније разговоре о спашавању из хеликоптера. Шта, ако бисте то морали да објасните обичном грађанину, шта су главне функције које обавља хеликоптер у АРЕУ Ломбардији?
„Хеликоптер је једно од расположивих средстава на регионалној шаховској табли.
То је санитетско возило, медицинско возило које лети. Способност летења значи већу брзину кретања у урбаним или друмским срединама и могућност достизања неприступачних подручја до којих иначе не би стигла друмска возила.
Хеликоптери у региону Ломбардије имају задатак да спроводе исте спасилачке активности које имају и друга напредна транспортна средства, а самим тим и да врше примарне интервенције, а по потреби и секундарне интервенције.
Главни циљ, на нашим просторима, био је да хеликоптер постане возило које се користи првенствено за примарне спасилачке операције.
У ствари, у Ломбардији, примарне интервенције сада чине преко 90% активности које у просеку обавља хеликоптер: овај проценат је смањен само за хеликоптер који ради из базе Кајоло (СО).
То је зато што је провинција Сондрио веома обимна (на северу, уздужно од истока до запада) и има болничку мрежу која нема све високе специјалитете.
Због тога је неопходно да се грађани који болују од одређених патологија хеликоптером превозе у неку од других покрајина где је понуда болничких специјалитета знатно већа.
Број интервенција се скоро удвостручио у последњих неколико година: док је 2016/2017. било око 3200 интервенција годишње, данас их је скоро 6000.
То је зато што се хеликоптер сада користи као допуна спасавању на путу и шаље се истовремено са овим у ситуацијама када се претпоставља да, због патологије, болница која је најпогоднија за лечење тог проблема није она блиска догађај, али се налази на значајној удаљености: у овом случају пацијент може стићи до болнице за краће време.
Штавише, током периода Цовид-а, када је болничка мрежа у Ломбардији била у колапсу, почели смо да превозимо Цовид пацијенте хеликоптерима у болнице широм Италије.
То је било могуће захваљујући Комовом хеликоптеру, који је својом унутрашњом структуром омогућавао да се летачка посада физички одвоји од медицинског одељења, чиме су били заштићени пилоти.
Поред тога, концентрисањем активности на само 1 од 5 регионалних хеликоптера, успели смо да фокусирамо оперативне капацитете и знање о транспортним питањима (самозаштита, начин употребе ЛЗО, клиничко лечење пацијената, итд.) на мањи број медицинског особља, чиме се постиже већи учинак.
Говорећи о спасавању, које су техничке карактеристике које одређени модел хеликоптера чине погодним за хеликоптерско спасавање?
„Регионе Ломбардиа користи два модела хеликоптера, а то су Х145 који производи Ербас и АВ139 који производи Леонардо.
То су машине које одлично раде свој посао и мање-више имају сличне карактеристике.
Тачније, оба модела поседују оне квалитете који им омогућавају да добро изводе хеликоптерско спасавање.
Пре свега, са техничке тачке гледишта, способност деловања од равнице до планине је фундаментална у нашем региону, јер је цела флота распоређена у било којој регионалној области.
Поред тога, возила морају бити брза, моћна и способна да стигну до било које области на време.
Морају имати санитарни комби који може да прими пацијента, особље, као и сву опрему потребну за пружање помоћи.
Они морају бити поуздани и изнад свега немају техничких проблема који их често чине нефункционалним.
Хеликоптер мора бити спреман: када је потребно, пилот мора бити укључен одбор и ја, као лекар, морам бити сигуран да ћемо полетети за кратко време.
Хеликоптери такође морају имати добру управљивост јер радимо на равницама, али и у насељеним местима и у долинама које су често веома уске, тако да хеликоптер мора да може да ради у ограниченим зонама.
А онда је избор који смо направили јесте да изаберемо возило које, ако је потребно, има већу аутономију лета.
То је зато што у случају транспорта пацијената ван региона, морамо бити у могућности да направимо чак и веома дуга путовања без међустаница за допуну горива.
Дакле, већа машина, АВ139, има већи радни опсег од друге и стога се користи у овим приликама.
Други, Ербас Х145, је мањи и мало дуктилнији, такође има висок однос снаге и тежине, па је избор позиционирања мање машине, на пример, у провинцији Сондрио, која је затворена између алпски лук и предалпски лук, олакшавају рад на горском спасавању, баш као што позиционирање исте машине у густо насељеним подручјима чини неопходним проналажење мање простора за слетање, олакшавајући акцију спасавања.”
Ваши регионални суседи у Трентино-Алто Адиђеу су недавно купили пентапалу Х145 и приметио сам позитивну оцену о њој: да ли бисте желели да објасните зашто овај технички аспект побољшава перформансе машине?
„Не знам то директно из тога што сам радио на њој, већ само из тога што сам летео са њом: тачна процена машине, без обзира на техничке карактеристике које су навели произвођачи, верујем да се може изразити само након што сам је употребио у области у којој послује.
Свакако да та машина може бити даљи корак напред у поређењу са машином коју добро познајемо, Х145 Д2, која се користи у региону Ломбардије.
То је потенцијално лакша машина и стога повећава однос снаге и тежине, што је чини још ефикаснијом у операцијама спасавања на висини.
Са механичко-конструктивне тачке гледишта, променили су блок главног ротора из крутог ротора у ротор са спојевима од неметалног материјала.
Ово апсорбује вибрације: детаљ који је посебно релевантан за пацијенте који, на пример, имају фрактуре костију (код којих се бол појачава трењем) и за медицинско особље које мора да користи електромедицинску опрему на броду (одсуство вибрација доводи до више поуздан резултат).
Коначно, мала тежина хеликоптера омогућава већи капацитет горива, чиме се повећава аутономија лета возила: бити у стању да изведе неколико узастопних операција без потребе за губљењем времена за допуњавање горива није лош посао.
Ово су, уопштено говорећи, велике предности Д3 у односу на Д2.”
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
ХЕМС И МЕДЕВАЦ: Анатомски ефекти лета
Нови Аирбус Х145 успон на планину Ацонцагуа, 6,962 м АЛС
Аирбус хеликоптери постављају нову прекретницу квалитета и искуства за италијанско тржиште ХЕМС-а
ХЕМС / француски Сецурите Цивиле проширује флоту са два Аирбуса Х145
Спасавање хеликоптером и хитна помоћ: ЕАСА Ваде Мецум за безбедно управљање хеликоптерском мисијом
МЕДЕВАЦ хеликоптерима италијанске војске
Када спашавање дође одозго: Која је разлика између ХЕМС -а И МЕДЕВАЦ -а?
ХЕМС, Које врсте хеликоптера се користе за спашавање хеликоптера у Италији?
ХЕМС, Аирбус БК117-Д3 Пеликан 3 са пет лопатица дебитовао је у Јужном Тиролу
ХЕМС: Свисс Аир-Ресцуе Рега наручила девет авиона Аирбус Х145 са пет лопатица