Др Алан Гарнер недавно је објавио извештај о катастрофи која се догодила током операције витла. Истиче физиолошке изазове које спасиоци понекад додају у свом послу.

Прехоспитална траума: приказ случаја. Спасиоци укључени у а пацијенту току а винцхинг инцидент у Викторији 2013. били су веома узнемирени. Канцеларија викторијанског мртвозорника затражила је од др. Гарнера стручно мишљење о смрти на основу неких претходних истраживања која је спровео са Даве Мурпхи, на њиховим регистраторима, посматрајући ефекте на респираторну функцију различитих метода ХЕМС спасавање.

Прехоспитална траума током операције витла: приказ случаја

Случај говори о мушкарцу старости око 60 година и БМИ од 45 година са граничном срчаном инсуфицијенцијом повредио је скочни зглоб током лова у Викторији на око километар од најближег пута.

Његово ношење сматрало се ризичним за спасиоце (терен је био стрм) и организовано је извлачење дизалице хеликоптером. Коришћена је пратећа техника појединачног ремења.

На несрећу, када су се приближили проклизавању авиона, пацијент је постао борбен, а затим и без свести. Склизнуо је са стропа упркос свим напорима парамедицина и члан посаде и пао у смрт. Могу само да замислим невоља посаде када се то догодило.

Акције посаде тог дана биле су у складу са њиховом компанијом /Хитна помоћ Вицториа процедуре и били су у спецификацијама опрема искоришћен. Само су дали све од себе да пруже најбољу негу док су пролазили обуку. Није утврђена ни неисправност опреме. Очигледно питање је онда зашто се догодио пад?

Операција витла: шта се догађа када некога ставите у то дизало?

Морате потражити литературу о пењању како бисте пронашли физиолошке ефекте суспензије са компресијом грудног коша, што се дешава када сте у једном потезу. Као што бисте очекивали, постоји рестриктивни ефекат на дисање, али такође постоји и значајно смањење минутног минутног волумена као резултат смањеног повратка у вену са повишеним интраторакалним притиском.

Показало се да је смањење минутног волумена чак трећина у форми младих пењача. Смањење параметара респираторне функције је слично (и у Мурпхи-јевом раду и оном наведеном у вези у претходној реченици).

С обзиром на то да је компресија грудног коша повезана са спашавањем дизалица краткотрајна, обично се довољно толерише довољно дуго да спашавање заврши како би одговарао младим људима.

Ефекти спашавања једним стропом код људи који су уроњени чак и тамо где су иначе у форми и млади су можда познатији, а други праг испод колена (или хипостроп, како се често назива) је у широкој употреби у овој ситуацији. Чини се да за витла особа које нису уроњене, физиолошке последице различитих техника спасавања нису добро познате у индустрији.

Накнадне акције хитне помоћи Вицториа, хеликоптера, викторијанског мртвозорника, ЦАСА-е и Аустралијског завода за безбедност саобраћаја (АТСБ) с правом су се концентрисале на утврђивање начина на који би се избегло понављање инцидента бољом едукацијом и клиничке и оперативне екипе о физиолошким импликацијама техника дизања.

Прехоспитална траума: које су могућности?

Да ли треба у потпуности забранити технику појединачног стропа? Не верујемо у то. Свако спашавање је равнотежа ризика, а понекад ризик или за пацијента, за авион или за обоје значи да је тренутно извођење једног прага можда најсигурнија опција у целини. Знајући за физиолошке недостатке, дуго година смо обесхрабривали његову употребу и подстицали употребу спасилачке корпе. Међутим, нисмо је уклонили из наоружања. Ако посада одлучи да је користи, мора писменом извештају да поднесе извештај главном пилоту о томе зашто су изабрали ту технику.

Дизање је ризично из пуно разлога. Тренирамо из различитих сигурносних разлога. И подједнако, морамо бити сигурни да смо свесни физиолошких промена које бисмо могли нанети нашим најважнијим пацијентима.