Епилептични напади код педијатријских пацијената: многи спасиоци ће морати да управљају овом врстом хитног случаја и да се баве бригом детета и чланова породице

Предлажемо занимљиву смерницу засновану на доказима за лечење педијатријских пре-болничких напада користећи ГРАДЕ методологију

Циљ ове смернице је да препоручи праксе засноване на доказима за благовремени прехоспитални престанак педијатријских напада уз избегавање респираторне депресије и понављања напада.

Мултидисциплинарни панел је изабран на основу стручности у педијатријској ургентној медицини, прехоспиталној медицини и/или развоју смерница заснованих на доказима.

Панел је пратио Национални прехоспитални ЕБГ модел користећи ГРАДЕ методологију за формулисање питања, проналажење доказа, процену доказа и формулисање препорука.

Чланови панела су првобитно претраживали литературу 2009. и ажурирали своје претраге 2012. године.

Панел је 2012. године завршио нацрт алгоритма за негу пацијената који је представљен организацијама заинтересованих страна како би прикупиле повратне информације за неопходне ревизије.

Педијатријски напади су стање високе инциденце у прехоспиталном окружењу, а потенцијални морбидитет и морталитет од лоше вођених напада и њихових последица могу бити значајни ако се не лече брзо.1

Лечење прехоспиталних напада у педијатрији карактерише варијабилност у нези која се односи на ретку изложеност лекара деци, тешкоће у одржавању вештина и ограничено знање о педијатрији.2–8

Прехоспитални пружаоци услуга могу имати више потешкоћа у брзом добијању интравенозног (ИВ) приступа код деце у односу на одрасле,9,10, а стрес због збрињавања критично болесне деце представља додатни изазов.11,12

Док су висококвалитетне студије доступне за усмеравање лечења одраслих пацијената са нападима у прехоспиталном окружењу,12,13 потребно је више истраживања да би се водила пракса педијатријског управљања нападима у прехоспиталном окружењу.14

Институт за медицину (ИОМ) и Програм истраживања Националне службе за хитну медицинску помоћ (ЕМС) наглашавају важност смерница заснованих на доказима (ЕБГ) за пружање систематске помоћи за доношење сложених медицинских одлука у континуитету здравствене заштите, са потенцијалом да побољшају квалитет здравствене заштите и исходи.15а,б,ц,д,16,17

Међутим, преглед десет узорака протокола широм државе за управљање нападима од стране истраживачке групе открио је значајне укупне варијације у пракси, како у погледу избора лекова тако иу погледу начина давања.

С обзиром на високу учесталост, потенцијални морбидитет и широку варијацију у пракси везану за педијатријске прехоспиталне нападе, постоји потреба за водичем заснованим на доказима за информисање менаџмента

Користећи методологију ГРАДЕ (Градес оф Рецоммендатион, Ассессмент, Девелопмент, анд Евалуатион), Национална управа за безбедност саобраћаја на аутопуту (НХТСА) и Програм хитне медицинске помоћи за децу (ЕМСЦ) у Управи за здравствене ресурсе (ХРСА) су пилот тестирали национални Прехоспитални ЕБГ модел за развој смерница за педијатријске нападе.16–19

Смернице за лечење педијатријских пацијената са епилептичним нападима: закључци студије

Користећи ГРАДЕ методологију, развили смо смернице за педијатријске нападе које наглашавају улогу капиларне глукозе у крви и употребу букалних, ИМ или интраназалних бензодиазепина преко ИВ или ректалних путева.

Потребна су будућа истраживања како би се упоредила ефикасност и безбедност ових путева лечења.

Прочитајте цео чланак о нападима код педијатријских пацијената:

Смерница заснована на доказима за управљање педијатријским прехоспиталним нападима коришћењем ГРАДЕ методологије

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Европско веће за оживљавање (ЕРЦ), Смјернице за 2021. годину: БЛС - Основна подршка животу

Педијатријски неуропсихијатријски синдром код деце са акутним почетком: смернице за дијагнозу и лечење ПАНДАС/ПАНС синдрома

Прве смернице за употребу ЕЦМО код педијатријских пацијената који су подвргнути трансплантацији хематопоетских матичних ћелија

Извор:

Центар за иновације и унапређење хитне медицинске помоћи за децу

Референце:

• Без обзира на све JW. Лечење епилептичног статуса код деце. Педиатр Анн. 2004; КСНУМКС (КСНУМКС):376-83. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Гаусцхе-Хил M. Педијатријска континуирана едукација за ванболничке пружаоце услуга: да ли је време да се изврши ревизија педијатријског знања и вештина? Анн Емерге Мед. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):72-74. [Гоогле академик]
• Глаесер PW, Линзер J, Туник MG, Хендерсон DP, лопта J. Анкета национално регистрованих пружалаца услуга хитне медицинске помоћи: педијатријска едукација. Анн Емерге Мед. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):33-38. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Гаусцхе-Хил M, Хендерсон DP, Бровнстеин D, Фолтин GL. Едукација ванболничког хитног медицинског особља у педијатрији: извештај националне радне групе. Прехосп Емерге Царе. 1998; КСНУМКС (КСНУМКС):56-61. [Гоогле академик]
• Su E, Човек NC, МцЦалл M, Хедгес JR. Коришћење вештина реанимације од стране болничара који се брину о критично повређеној деци у Орегону. Прехосп Емерге Царе. 1997; КСНУМКС (КСНУМКС):123-127. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Su E, Сцхмидт TA, Човек NC, Зецхницх AD. Насумично контролисано испитивање за процену пропадања стеченог знања међу болничарима који завршавају курс педијатријске реанимације. Ацад Емерге Мед. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):779-786. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Ламмерс RL, Бирва MJ, Фалес WD, Чио RA. Процена заснована на симулацији парамедицина вештине педијатријске реанимације. Прехосп Емерге Царе. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):345-356. [Таилор & Францис Онлине], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Шах MN, Цусхман JT, Дејвис CO, Базариан JJ, Ауингер P, Фридман B. Епидемиологија коришћења хитних медицинских услуга од стране деце: анализа анкете националне болничке амбулантне медицинске неге. Прехосп Емерге Царе. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):269-76. [Таилор & Францис Онлине], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Сампалис JS, Лавоие A, виллиамс JI, Мулдер DS, Калина M. Утицај неге на лицу места, прехоспиталног времена и нивоа болничке неге на преживљавање тешко повређених пацијената. Ј Траума. 1993; КСНУМКС (КСНУМКС):252-61. [Цроссреф], [ПубМед], [Гоогле академик]
• Лиллис KA, Јаффе DM. Прехоспитални интравенски приступ код деце. Анн Емерге Мед. 1992; КСНУМКС (КСНУМКС):1430-4. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Ламмерс R, Бирва M, Фалес W. Основни узроци грешака у симулираној прехоспиталној педијатријској хитној помоћи. Ацад Емерге Мед. 2012; КСНУМКС (КСНУМКС):37-47. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Аллдредге BK, гелб AM, Исаацс SM, Цорри MD, Аллен F, Улрих S, Готтвалд MD, О”Неил N, Неухаус JM, Сегал MR, Ловенстеин DH. Поређење лоразепама, диазепама и плацеба за лечење епилептичног ванболничког статуса. Н Енгл Ј Мед. 2001; КСНУМКС (КСНУМКС):631-7. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Силберглеит R, Дуркалски V, Ловенстеин D, Цонвит R, Панциоли A, Палесцх Y, Барсан W; НЕТТ Инвестигаторс. Интрамускуларна и интравенска терапија за прехоспитални епилептични статус. Н Енгл Ј Мед. 2012; КСНУМКС (КСНУМКС):591-600. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Фолтин GL, Даиан P, Туник M, Марр M, Леонард J, браон K, Хоиле J, Лернер EB; Прехоспитална радна група Мреже примењених истраживања за хитну педијатријску помоћ. Приоритети за педијатријска прехоспитална истраживања. Прехосп Емерге Царе. 2010;26(10)773-7. [Гоогле академик]
• Институт за медицину (САД) Комитет за стандарде за израду поузданих смерница за клиничку праксу. Смернице за клиничку праксу у које можемо да верујемо. Вашингтон, ДЦ: Тхе Натионал Ацадемес Пресс; 2011. [Гоогле академик]
• Национална управа за безбедност саобраћаја на аутопутевима. Национална ЕМС истраживачка агенда. Министарство саобраћаја САД, Вашингтон, ДЦ, 2001. Доступно на ввв.емс.гов/пдф/ЕМС РесеарцхАгенда.пдф. Приступљено фебруару КСНУМКС, КСНУМКС. [Гоогле академик]
• Институт за медицину (САД) Комитет за будућност хитне помоћи у здравственом систему Сједињених Држава. Хитна медицинска помоћ: На раскршћу. Вашингтон, ДЦ: Тхе Натионал Ацадемес Пресс; 2006. [Гоогле академик]
• Ланг ES, Спаите DW, Оливер ZJ, Готсцхалл CS, Свор RA, Досон DE, Лов RC. Национални модел за развој, примену и евалуацију смерница за прехоспиталну негу заснованих на доказима. Ацад Емерге Мед. Јан КСНУМКС; 19(2): 201-9. [Гоогле академик]
• Брозек JL, Акл EA, Алонсо-Цоелло P, Ланг D, Јаесцхке R, виллиамс JW, Филипс B, Лелгеманн M, Летхаби A, Боускует J, Гуиатт GH, Шунеман HJ; Радна група ГРАДЕ. Оцењивање квалитета доказа и јачине препорука у смерницама за клиничку праксу, део 1 од 3: преглед ГРАДЕ приступа и оцењивање квалитета доказа о интервенцијама. алергија. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):669-77. [Гоогле академик]
• Брозек JL, Акл EA, Јаесцхке R, Ланг DM, Боссуит P, Гласзиоу P, Хелфанд M, Уеффинг E, Алонсо-Цоелло P, Меерпохл J, Филипс B, Хорватх AR, Боускует J, Гуиатт GH, Шунеман HJ; Радна група ГРАДЕ. Оцењивање квалитета доказа и јачине препорука у смерницама за клиничку праксу, део 2 од 3: ГРАДЕ приступ оцењивању квалитета доказа о дијагностичким тестовима и стратегијама. алергија. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):1109-16. [Гоогле академик]
• Гуиатт GH, Окман AD, Кунз R, Јаесцхке R, Хелфанд M, Либерати A, Вист GE, Шунеман HJ; Радна група ГРАДЕ. Укључивање разматрања употребе ресурса у препоруке за оцењивање. БМЈ. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):1170-3. [Гоогле академик]
• Сцхунеманн HJ, Окман AD, Брозек J, Гласзиоу P, Јаесцхке R, Вист GE, виллиамс JW, Кунз R, Цраиг J, Монтори VM, Боссуит P, Гуиатт GH; Радна група ГРАДЕ. Оцењивање квалитета доказа и јачине препорука за дијагностичке тестове и стратегије. БМЈ. 2008; 336(7653):1106-10. [Гоогле академик]
• Радна група за оцене препоруке, оцењивање, развој и евалуацију (ГРАДЕ). Оцењивање квалитета доказа и јачине препорука. БМЈ. 2004; КСНУМКС:1490-4. [Гоогле академик]
• Јаесцхке R, Гуиатт GH, Деллингер P, Шунеман H, Наметнути MM, Кунз R, Норис S, Бион J; Радна група ГРАДЕ. Коришћење ГРАДЕ мреже за доношење одлука о смерницама за клиничку праксу када је консензус неухватљив. БМЈ. 2008; КСНУМКС:327-30. [Цроссреф], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• браон KM, Мациас CG, Даиан PS, Шах MI, Веик TS, Рајт JL, Ланг ES. Развој прехоспиталних смерница заснованих на доказима користећи методологију засновану на ГРАДЕ. Прехосп Емерге Царе. 2014; у штампи. [Гоогле академик]
• Вилке GM, Цастилло EM, Зрак LU, Муррин PA, Чан TC. Евалуација педијатријског праћења глукозе и хипогликемијске терапије на терену. Педиатр Емерге Царе. 2005; КСНУМКС (КСНУМКС):1-5. [Гоогле академик]
• Страх DL, Чан L, Лутз N, Вердиле VP. Поређење мерења капиларне и венске глукозе код здравих добровољаца. Прехосп Емерге Царе. 2001; КСНУМКС (КСНУМКС):275-7. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Десацхи A, Вуагнат AC, Гхазали AD, Баудин OT, Лонгует OH, Цалват SN, Гиссот V. Тачност глукометрије уз кревет код критично болесних пацијената: утицај клиничких карактеристика и индекса перфузије. Маио Цлин Проц. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):400-5. [Гоогле академик]
• Холстеин A, Кухне D, Елсинг HG, Тхиессен E, Пласцхке A, Видјаја A, Птица MY, Егбертс EH. Практичност и тачност брзог прехоспиталног одређивања глукозе у венској крви. Ам Ј Емерге Мед. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):690-4. [Гоогле академик]
• Кулкарни A, Сакена M, Cena G, О”Леари MJ, Жак T, Мибургх JA. Анализа мерења глукозе у крви помоћу узорака капиларне и артеријске крви код пацијената на интензивној нези. Интенсиве Царе Мед. 2005; КСНУМКС (КСНУМКС):142-5. [Гоогле академик]
• Кумар G, Снг BL, Кумар S. Корелација капиларне и венске глукометрије са лабораторијским одређивањем. Прехосп Емерге Царе. 2004; КСНУМКС (КСНУМКС):378-83. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Јонес JL, Зрак VG, Гоугх JE, Гарнизон HG, вхитлеи TW. Одређивање прехоспиталне глукозе у крви: проспективна, контролисана студија. Ј Емерге Мед. 1992; КСНУМКС (КСНУМКС):679-82. [Гоогле академик]
• Холстеин A, Пласцхке A, Птица MY, Егбертс EH. Прехоспитално управљање хитним случајевима дијабетеса – студија интервенције заснована на популацији. Ацта Анаестхесиол Сцанд. 2003; КСНУМКС (КСНУМКС):610-5. [Гоогле академик]
• Робертс K, Ковач A. Исход пацијената са дијабетесом лечених у прехоспиталној арени након хипогликемијске епизоде, и истраживање протокола лечења и отпуштања: преглед литературе. Емерге Ј Мед. 2003; КСНУМКС (КСНУМКС):274-6. [Гоогле академик]
• Спорер KA, Џонсон NJ. Детаљна анализа прехоспиталних интервенција у детерминантама медицинског приоритетног диспечерског система. Вест Ј Емерге Мед. 2011; КСНУМКС (КСНУМКС):19-29. [Гоогле академик]
• Цаин E, Ацкроид-Столарз S, Алексијадис P, мурраи D. Прехоспитална хипогликемија: безбедност нетранспортовања лечених пацијената. Прехосп Емерге Царе. 2003;7(4)458-65. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Рицхард J, Осмонд MH, Несбитт L, Стиелл IG. Управљање и исходи педијатријских пацијената превезених од стране хитне медицинске помоћи у канадском прехоспиталном систему. Цан Ј Емерге Мед. 2006; КСНУМКС (КСНУМКС):6-12. [Цроссреф], [Гоогле академик]
• Деаси C, Рајан D, О”Доннелл C, Цусацк S. Утицај прехоспиталне медицинске јединице за негу пацијената и посећеност одељењу хитне помоћи. Ир Мед Ј. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):1-2. [Гоогле академик]
• Бабл FE, Винчи RJ, Бауцхнер H, Моттлеи L. Педијатријска предболничка напредна нега за одржавање живота у урбаном окружењу. Педиатр Емерге Царе. 2001; КСНУМКС (КСНУМКС):5-9. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Шварц D, Амир L, песник R, Фигенберг Z. Употреба електричног уређаја за интраоссеалну примену лекова и течности у националном ЕМС: 4-годишње искуство. Ј Траума. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):650-5. [Гоогле академик]
• Либерман M, Мулдер D, Сампалис J. Напредно или основна подршка за живот за трауму: метаанализа и критички преглед литературе. Ј Траума. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):584-99. [Гоогле академик]
• Хартхолт KA, ван Лиесхоут EM, Тхиес WC, Каиш P, Скипер IB. Интраоссеоус уређаји: рандомизовано контролисано испитивање које упоређује три интраоссеоус уређаја. Педиатр Емерге Царе. 2010; КСНУМКС (КСНУМКС):6-13. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Герритсе BM, Сцхеффер GJ, Драаисма JM. Прехоспитални интраоссеални приступ са пиштољем за убризгавање кости од стране тима хитне медицинске помоћи који је превезен хеликоптером. Ј Траума. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):1739-41. [Гоогле академик]
• Герритсе BM, Сцхалквијк A, Пелзер BJ, Драаисма JM. Напредне медицинске процедуре одржавања живота у виталности компромитовале су децу од стране хеликоптерске хитне медицинске помоћи. БМЦ Емерге Мед. 2010; КСНУМКС:6. [Гоогле академик]
• Зарате L, Мандлецо B, Вилсхав R, Раверт P. Периферни интравенски катетери су почели у прехоспиталним и ургентним условима. Ј Траума Нурс. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):47-52. [Гоогле академик]
• Фрасцоне RJ, Јенсен J, Веверка SS, Салцман JG. Коришћење педијатријске ЕЗ-ИО игле од стране пружалаца хитних медицинских услуга. Педиатр Емерге Царе. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС): 329-32. [Гоогле академик]
• из Цаена A. Венски приступ код тешко болесног детета. Педиатр Емерге Царе. 2007; КСНУМКС (КСНУМКС):422-7. [Гоогле академик]
• Тобиас JD, Росс AK. Интраоссеалне инфузије: преглед за анестезиолога са фокусом на педијатријску употребу. Анестх Аналг. 2010; КСНУМКС (КСНУМКС):391-401. [Гоогле академик]
• Ницхолл J, Хјуз S, Диксон S, Токар J, Иатес D. Трошкови и користи од вештине болничара у прехоспиталној трауматској нези. Процена здравствене технологије. 1998; КСНУМКС (КСНУМКС):1-72. [Гоогле академик]
• Де Лоренцо RA, Абот CA. Утицај фокусираног и усмереног програма континуиране едукације на одржавање прехоспиталних вештина у кључним областима реанимације. Ј Емерге Мед. 2007; КСНУМКС (КСНУМКС): 293-7. [Гоогле академик]
• Ламхаут L, Дагрон C. Поређење интравенозног и интраоссеалног приступа од стране пре-болничког медицинског особља хитне помоћи са и без ЦБРН заштите опрема. Реанимација. 2010; КСНУМКС (КСНУМКС):65-8. [Гоогле академик]
• Ариа R, Гулати S, Кабра M, Саху JK, Калра V. Интраназално у односу на интравенски лоразепам за контролу акутних напада код деце: рандомизована отворена студија. Епилепсија. 52(4):788-93. [Гоогле академик]
• Муцхохи SN, Кокваро GO, Огуту BR, едвардс G, штићеник SA, Њутн CR. Фармакокинетика и клиничка ефикасност мидазолама код деце са тешком маларијом и конвулзијама. Бр Ј Цлин Пхармацол. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):529-38. [Гоогле академик]
• Муцхохи SN, Обиеро K, Њутн CR, Огуту BR, едвардс G, Кокваро GO. Фармакокинетика и клиничка ефикасност лоразепама код деце са тешком маларијом и конвулзијама. Бр Ј Цлин Пхармацол. 65(1):12-21. [Гоогле академик]
• Махмудијан T, Задех MM. Поређење интраназалног мидазолама са интравенским диазепамом за лечење акутних напада код деце. Епилепси Бехав. 2004; КСНУМКС (КСНУМКС):253-5. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Талукдар B, Чакрабарти B. Ефикасност букалног мидазолама у поређењу са интравенским диазепамом у контроли конвулзија код деце: рандомизовано контролно испитивање. Браин Дев. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):744-9. [Гоогле академик]
• Вилке GM, Схариефф GQ, Маринац A, Герхарт AE, Чан TC. Мидазолам за лечење ванболничких педијатријских напада. Прехосп Емерге Царе. 2002; КСНУМКС (КСНУМКС):215-7. [Таилор & Францис Онлине], [Гоогле академик]
• Лахат E, голдман M, Бар J, Бистрицер T, Берковицх M. Поређење интраназалног мидазолама са интравенским диазепамом за лечење фебрилних напада код деце: проспективна рандомизована студија. Бр Мед Ј. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):83-6. [Гоогле академик]
• Шах I, Десхмукх CT. Интрамускуларни мидазолам у односу на интравенски диазепам за акутне нападе. Индијски Ј Педиатр. 2005; КСНУМКС (КСНУМКС):667-70. [Цроссреф], [ПубМед], [Гоогле академик]
• МцМуллан J, Сассон C, Панциоли A, Силберглеит R. Мидазолам наспрам диазепама за лечење епилептичног статуса код деце и младих одраслих: мета-анализа. Ацад Емерге Мед. 2010; КСНУМКС (КСНУМКС):575-82. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• брада RF, Невилле BG, Пецкхам C, Гажење A, Бедфорд H, Скот RC. Лечење епилептичног конвулзивног статуса у детињству са почетком у заједници: проспективна студија заснована на популацији. Ланцет Неурол. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):696-703. [Гоогле академик]
• Миттал P, Манохар R, Рават AK. Компаративна студија интраназалног мидазолама и интравенске седације диазепамом за процедуре и нападе. Индијски Ј Педиатр. 2006; КСНУМКС (КСНУМКС): 975-8. [Гоогле академик]
• Виши дворски службеник JM, Алтиери MA, Футтерман C, Млади GM, Оцхсенсцхлагер DW, Ваисман Y. Проспективна, рандомизована студија која упоређује интрамускуларни мидазолам са интравенским диазепамом за лечење напада код деце. Педиатр Емерге Царе. 1997; КСНУМКС (КСНУМКС):92-4. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• МцИнтире J, Робертсон S, Норис E, Апплетон R, Бела Кућа WP, Филипс B, Мартланд T, Берри K, Огрлица J, Ковач S, Цхоонара I. Безбедност и ефикасност букалног мидазолама у односу на ректални диазепам за хитно лечење напада код деце: рандомизовано контролисано испитивање. Ланцет. 2005; КСНУМКС (КСНУМКС):205-10. [Гоогле академик]
• Мпимбаза A, Ндеези G, Стаедке S, Розентал PJ, Биаругаба J. Поређење букалног мидазолама са ректалним диазепамом у лечењу продужених напада код деце из Уганде: рандомизовано клиничко испитивање. Педијатрија. 2008; КСНУМКС (КСНУМКС):еКСНУМКС-еКСНУМКС. [Гоогле академик]
• дуга J, Бровне GJ, лам LT. Контролисање напада у прехоспиталном окружењу: диазепам или мидазолам? Ј Паедиатр Здравство за дете. 2002; КСНУМКС (КСНУМКС):582-6. [Гоогле академик]
• Фисгин T, Гурер Y, Тезић T, Сенбил N, жилав, Окуиаз C, Акгун D. Ефекти интраназалног мидазолама и ректалног диазепама на акутне конвулзије код деце: проспективна рандомизована студија. Ј Цхилд Неурол. 2002; КСНУМКС (КСНУМКС):123-6. [Гоогле академик]
• Бхаттацхарииа M, Калра V, Гулати S. Интраназални мидазолам против ректалног диазепама у акутним нападима у детињству. Педиатр Неурол. 2006; КСНУМКС (КСНУМКС):355-9. [Гоогле академик]
• Холсти M, Дадли N, Сцхунк J, Аделгаис K, Греенберг R, Олсен C, Хеали A, Фиртх S, Филлоук F. Интраназални мидазолам против ректалног диазепама за кућно лечење акутних напада код педијатријских пацијената са епилепсијом. Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2010; КСНУМКС (КСНУМКС):747-53. [Гоогле академик]
• Иосхикава H, Јамазаки S, Абе T, Ода Y. Мидазолам као лек прве линије за епилептички статус код деце. Браин Дев. 2000; КСНУМКС (КСНУМКС):239-42. [Гоогле академик]
• Галвин GM, Јелинек GA. Мидазолам: ефикасан интравенски агенс за контролу напада. Арцх Емерге Мед. 1987; КСНУМКС (КСНУМКС):169-72. [Гоогле академик]
• Папавасилиоу AS, Котсалис C, Параскевоулакос E, Карагоунис P, Ризоу C, Базигоу H. Интравенски мидазолам у конвулзивном епилептичком статусу код деце са фармакорезистентном епилепсијом. Епилепси Бехав. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):661-4. [Гоогле академик]
• Хаиасхи K, Осава M, Аихара M, Изуми T, Охтсука Y, Хагиноиа K, Като I, Канеко K, Сугаи K, Такахасхи T, Хамано S, Мацукура M, Миура H, Минагава K, Иамано T, Јамамото H, Иаманоуцхи H, Иосхикава H; Истраживачки одбор за клиничке доказе о медицинском лечењу епилептичног статуса у детињству. Ефикасност интравенског мидазолама за епилептични статус у детињству. Педиатр Неурол. 2007; КСНУМКС (КСНУМКС):366-72. [Гоогле академик]
• Галустјан SG, Валсх-Келли CM, Сзевцзуга D, Бергхолте J, Хеннес H. Краткорочни исход лечења напада од стране прехоспиталног особља: поређење два протокола. Педиатр Емерге Царе. 19(4);221-5. [Гоогле академик]
• Аллдредге BK, Зид DB, Ферриеро DM. Утицај прехоспиталног лечења на исход епилептичног статуса код деце. Педиатр Неурол. 12(3):213-6. [Гоогле академик]
• Апплетон R, свеенеи A, Цхоонара I, Робсон J, Молинеук E. Лоразепам наспрам диазепама у акутном лечењу епилептичких напада и епилептичног статуса. Дев Мед Цхилд Неурол. 1995; КСНУМКС (КСНУМКС):682-8. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Среенатх TG, гупта P, Схарма KK, Крисхнамуртхи S. Лоразепам у односу на комбинацију диазепам-фенитоина у лечењу конвулзивног епилептичног статуса код деце: рандомизовано контролисано испитивање. Еур Ј Паедиатр Неурол. 14(2):162-8. [Гоогле академик]
• Аллдредге BK, гелб AM, Исаацс SM, Цорри MD, Аллен F, Улрих S, Готтвалд MD, О”Неил N, Неухаус JM, Сегал MR, Ловенстеин DH. Поређење лоразепама, диазепама и плацеба за лечење епилептичног ванболничког статуса. Н Енгл Ј Мед. 345(9);631-7. [Гоогле академик]
• Леппик IE, Дериван AT, Хоман RW, Шетач J, Рамсаи RE, патрицк B. Двоструко слепо истраживање лоразепама и диазепама у епилептичком статусу. ЈАМА. 249(11);1452-4. [Гоогле академик]
• Холлиман CJ, Вуерз RC, Васкуез-де Мигуел G, Меадор SA. Поређење интервенција у прехоспиталној нези по трајним налозима у односу на интервенције наложене директном (он-лине) медицинском командом. Прехсоп Дисастер Мед. 1994; КСНУМКС (КСНУМКС):202-9. [Гоогле академик]
• Вуерз RC, Свопе GW, Холлиман J, Васкуез-де Мигуел G. Он-лине медицински смер: проспективна студија. Прехосп Дисастер Мед. 1995; КСНУМКС (КСНУМКС):51-4. [Гоогле академик]
• Аткинс D, Еццлес M, Флотторп S, Гуиатт GH, Хенри D, Брдо S, Либерати A, О”Конел D, Окман AD, Филипс B, Шунеман H, Едејер TT, Вист GE, виллиамс JW; Радна група ГРАДЕ. Системи за оцењивање квалитета доказа и јачине препорука И: критичка процена постојећих приступа Радна група ГРАДЕ. БМЦ Хеалтх Серв Рес. 2004; КСНУМКС (КСНУМКС):38. [Цроссреф], [ПубМед], [Веб оф Сциенце®], [Гоогле академик]
• Левена S, Пеннингтон V, Ацвортх J, Торнтон S, Нго P, МцИнтире S, Криесер D, Неутзе J, Спелдевинде D. Хитно лечење дечјег конвулзивног епилептичног статуса: мултицентрична студија на 542 пацијента. Педиатр Емерге Царе. 2009; КСНУМКС (КСНУМКС):83-7. [Гоогле академик]
• Мартин-Гил C, Хостлер D, Цаллваи CW, Прунти H, Ротх RN. Лечење пацијената са прехоспиталним нападима од стране болничара. Прехосп Емерге Царе. 2005; КСНУМКС (КСНУМКС):1-5. [Гоогле академик]
• Балас EA, Бушење SA. Управљање клиничким знањем за унапређење здравствене заштите. Годишњак медицинске информатике 2000: Системи усредсређени на пацијента. Штутгарт, Немачка: Сцхаттауер; 2000:65-70. [Гоогле академик]
• Цхумпитази CE, баријера P, Мациас CG. Дијагностичка тачност и терапијска поузданост у педијатријској хитној медицини: улога смерница заснованих на доказима. Цлин Педиатр Емерг Мед. 2011; КСНУМКС (КСНУМКС):113-20. [Гоогле академик]