Парамедицини суочени са терористичким нападима

Медицински радници заиста су увек у опасности када су напољу са возилом хитне помоћи. Епизоде ​​насиља су честе и нажалост честе. Поставка ове студије случаја је у Израелу.

Ликови овог стварног искуства су интермедијари и ЕМТ у Израелу. Протагонист је био на тренингу ЕМТ-П последњих годину дана. Последњих година Јерусалим и Израел доживљавају озбиљне потешкоће у терористичким нападима „усамљених вукова“ попримајући све облике: убоде, провале у аутомобиле, пуцњаве, бомбашке нападе и било какву комбинацију претходних.

Лак избор за ову студију случаја био би почетак подсећања на причу о реаговању на неки терористички напад где је можда постојало, али још увек није било активног стрељачког напада или је терориста побегао, а можда и не мора бежати у правцу у коме реагује. од

Теренски напад: ОДГОВОР ПАРАМЕДИКЕ

Као што је већ споменуто, отпремница комуницира с полицијском станицом задуженом за подручје на које одговарамо и пита их да ли је потребна полицијска пратња или не. Обично да ли је потребна полицијска пратња или не, ми на крају чекамо на неком улазу у комшиницу, јер неко (породица / пријатељ пацијента) мора доћи и показати нам пут, било због недостатка имена улица у околини или због недостатка података о тачној адреси.

У овом периоду инсценације, као медицински радници, често седимо патке. Пре неколико година одазвали смо се позиву током касних вечерњих сати и чекали на улазу у комшиницу, док гледамо око себе да видимо да ли нам се неко приближава да нам покаже начин на који смо приметили некога како трчи у нашем правцу. Прва претпоставка је наравно да је реч о члану породице, срећом по нас, једна од посада имала је довољно оштре очи да примети да та особа носи молотовљев коктел и вриштао је на возача да почне да вози. Молотовљев коктел је бачен, ударио је у нашу хитну помоћ, али на сву срећу нисмо провалили не дозвољавајући нам да побегнемо неозлијеђени. У овом случају, нисмо чекали да нас полиција прати једина породица која нам је показала пут јер је ситуација наводно била сигурна.

Понекад, болничари који чекају полицију могу изазвати озбиљно кашњење у реаговању. Не тако давно одговарао сам директно једном од својих комшија (без полицијске пратње, мудрост овога је упитна), Хитна помоћ АЛС-а била је удаљена КСНУМКС минута хода, али још је чекала полицијску пратњу. Срећом за мене парамедицина схватајући да би могло потрајати неко време, члану породице послао је кући кући столица. Након што сам завршио моју примарну процену, све је указивало у правцу ЦВА-а за који је, као што сви знамо време до болнице, пресудан фактор. Заједно са мушким члановима породица пацијената поставили смо је на столицу и кренули у шетњу хитним возилом.

По доласку у амбуланту, пацијент је почео да се хватаДа се ​​то догодило док сам био сам у кући, не бих имао ни средства да зауставим напад, нити да се заштитим од љуте породице која од мене тражи да „урадим нешто“. Но, овом причом се лепо завршава, неколико недеља након догађаја један од чланова породице дошао је код мене на улицу да ми се захвали и рекао ми да се пацијент вратио кући без трајних негативних ефеката захваљујући брзи одговор наших парамедика.

Док чекају полицију, породица / пријатељи пацијента могу, разумљиво, бити веома узнемирени, покушаће да нас увере да је све сигурно и молим вас да идемо већ. То је, наравно, врло тешко за већину чланова посаде, с једне стране, ми желимо да радимо своје Послови Да бисмо спасили животе, с друге стране, многи од нас су из прве руке искусили зашто нам је потребна полицијска пратња.

Једном када стигнемо на лице места, полиција понекад дође унутра са нама, понекад остане напољу, може чак и нестати усред позива (мада се, наравно, то не би требало догодити):
Пре нешто више од годину дана реаговао сам с још неколико чланова нашег тима и спољне екипе хитне помоћи на борбу у локалном клану, док су нас чланови чекања већ одвели на сцену (која се налазила у згради мањој од КСНУМКСм од нас) полицијска пратња тек треба да покаже.

Позив је био врло близу полицијској станици, тако да смо на крају присилили два полицајца да нас испрате. Ствари су се мало смириле, имали смо пацијенте КСНУМКС, двојицу старијих клана из супротстављених фракција, тако да смо се поделили у КСНУМКС групе медицинске сестре и пружаоци услуга. Полицајци су боравили у ходнику између две локације за лечење, обе групе парамедика имале су једног оружаног пружаоца међу својим бројем (пошто живимо на опасним локацијама, доста нас има дозволу за оружје). Док смо још били унутра, ствари су почеле да се загревају, приметили смо да полицајци више нису ни у ходнику ни било где другде.

У почетку су то била нека врста „кратких бљескова“ насиља и група у којој сам била одлучила је да почнемо да изводимо нашег пацијента напољу, одмах након кратког разгласа, другој групи је недостајало превозно средство јер смо дошли опремљени за једног пацијента. добили бисмо им другу столицу након што бисмо имали пацијента напољу. Кад смо изашли изван клана око нас, почели смо поново жестоко да се свадјају, док је друга група још увек била заглављена унутра. Срећом, близина полицијске станице омогућила је прилично брз одговор граничне полиције да изнури остатак нашег тима.

Члан оружаног тима изнутра је признао да се врло приближио присиљавању да извуче руку.
Понекад због експлозивности ситуације ми једноставно можемо да урадимо веома брзу примарну процену и утоварићемо се да урадимо одговарајућу процену и третман током транспорта, иако то отежава наш рад и може да доведе до тога да имамо мање прикладне положаје обављати наше послове.

Пре неколико година имали смо ОХЦА позив у улици старијег клана на улици, са целим кланом (десетине до КСНУМКС људи) око нас (отприлике медицинско особље КСНУМКС-КСНУМКС и можда КСНУМКС гранични полицајци), пацијент није био изречено на терену, иако он није био одржив, већ је преузет са „показивањем“ ЦПР-а до амбуланте (нико не може да изврши ефикасан ЦПР на покретним носилима, а ми тада нисмо имали ЦПР уређај) који би се могао превозити у болницу која ће бити изречена, где би обезбеђење могло да управља кланом.

У нормалним околностима, једини неживи пацијенти које транспортујемо у болницу су педијатријски јер је тамо доступна одговарајућа социјална радница / психијатријска инфраструктура да би се помогло родитељима да се изборе са њиховом тугом, али за такве случајеве када постоји ризик за посаду или ширу јавност сигурност, такође ћемо превести пацијента.
Током прошле године у више наврата смо обрађивали терористе које још нису проверили сапери, ово је била грешка са наше стране (и полиције да је то дозволила) што нас је довело у озбиљну опасност, срећом, изашли смо нерасположени.

АНАЛИЗА

Представљао сам вам разне сценарије и ситуације, не могу се претварати да имам решење.
Мислим да постоји неколико фактора на које парамедицина / полиција може утицати да смање ризике:

  1. Времена доласка, полиција увек не третира нашу потребу да брзо стигнемо као хитноћу, ово је, наравно, потпуно избегавајући извор додатног беса од стране оних који окружују пацијента (и пацијента).
  2. Слиједећи одговарајуће процедуре / протоколе, протокол је врло јасан у вези са терористима који могу носити експлозив прво их провјерава стручњак за експлозиве, али врућина тренутка понекад нас тјера да заборавимо да предузмемо одговарајуће мјере опреза у нашем нагону да спасимо животе, обучавајући ове сценарије и прегледајући они ће након догађаја научити од њих и уградити то у нашу под-савест, надамо се да ће помоћи у спречавању таквих проклизавања у будућности.
  3. Опрез и свесност о ситуацији једна су од најважнијих ствари као што је горе поменуто да наш члан посаде хитне помоћи није приметио молотовљев коктел који је могао експлодирати приликом удара и запалио нашу хитну помоћ.
  4. Бити вјешт комуникатор за ублажавање ситуација са агресивним породицама пацијената / пацијената без потребе за полицијом (нажалост тренутно се не нуди обука о овој теми осим основних курсева језика, ствари попут вербалног јуда не нуде).
  5. Иако наоружани чланови посаде могу бити против Женевске конвенције, посада с једним или више наоружаних чланова обично је мало отворенија за улазак у опасно подручје без полицијске пратње, чиме се скраћује вријеме чекања. Њихово само присуство такође упозорава на згаришта. Иако бисмо жељели рећи да се све може ријешити разговором о ненасиљу, живимо у подручју гдје то једноставно није случај, људи који нас нападају добро знају да смо дошли да лијечимо пацијента, чак могу знати и нашег пацијента и само што више не брину о свом благостању, него да им је стало до „једног“.
  6. Опште присуство полиције, суседства која имају нормално / повећано присуство полиције (на пример због чињенице да Жидови живе тамо) обично су мање опасни.
  7. Више заједничких симулација такође може помоћи у развијању боље заједничке полиције са полицијом, више поверења и бољих процедура.

Постоје и позитивне ствари за рећи, иако сам овдје причао многе приче о насиљу, велика већина наших позива завршава се без икаквог насиља.

АРАСЦА МЕДИЦАЛ