Трансфузија крви у сценама с траумама: примјер Ирске

Главно крварење један је од главних узрока смрти од велике трауме, а нова служба трансфузије крви за коју се очекује да ће смањити стопу смртности

Пацијенти са траумом у регији Дублин / Вицклов који пате од крварење опасно по живот након велике трауме више не треба чекати до доласка у Службу за хитне случајеве (ЕД) пре него што су примили трансфузију крви.

Лабораторија за трансфузију крви у Универзитетској болници Ст. Винцент (СВУХ), у партнерству са Вицклов Рапид Респонсе (ВВРР), проглашена имовином за Национал Хитна помоћ Служба (НАС) је сада у могућности да обезбеди хитну крв и плазму директно на месту трауме.

Ово је први пут у Ирској да ће крв бити на располагању за пред-болничку трансфузију и да ће пружити значајно побољшање неге која се може пружити пацијентима одмах након веће трауме.

Вицклов-ов брзи одговор је пре-болничка критична услуга, вођен добровољно од стране др Давида Мензиеса, консултанта за хитну медицину из Универзитетске болнице Ст. Винцент, у партнерству с Националном службом хитне помоћи. То је једна од малобројних услуга у Ирској, где НАС доктори задужују за озбиљне медицинске и трауматичне случајеве у којима пацијент може имати користи од критичног лечења на путу.

Једина метода за лечење пред болницама реанимације пацијената који крваре у сцени трауме је била за употребу раствор соли али зато што не носи кисеоник или угрушак, није идеалан третман.

Сада, у случају опасних крварења, доктор критичне неге ВВРР моћи ће да испоручи пацијентима спасилачке трансфузије крви без потребе да чекају њихов долазак на одељење хитне помоћи.

Др Давид Мензиес, Универзитетска болница Ст. Винцент, рекао је: „Постоји група пацијената који су толико тешко повређени да ћемо их по доласку добити на одељењу Хитне помоћи за хитну трансфузију крви. Прехоспитална трансфузија крви значајно ће умањити време потребно за пружање овог третмана. Наш тренутни број случајева указује да мали број, али битан број пацијената може имати користи од сваке године. Установа за спровођење трансфузија које спашавају животе у предболничарском окружењу већ је стандард за неговатељску службу критичне неге у Великој Британији, Северној Европи, Аустралији и САД. Фантастично је што то можемо сада понудити овде, у Ирској. “

Господин Мартин Дунне, директор Националне службе хитне помоћи, рекао је: „Пацијент је у средишту нашег рада, а НАС увелико цени допринос добровољних пре-болничких служби критичне неге у збрињавању пацијената. НАС је пресретан што подржава појачану негу пацијената коју може пружити пре-болничка трансфузија и радује се ширењу овог пројекта “.

Др Јоан Фитзгералд, консултантица хематолога у Универзитетској болници Ст. Винцент, рекла је: „Овај узбудљиви нови развој је већ неколико месеци у припреми и заиста ће променити третман који можемо пружити тешко повређеним пацијентима у региону. Медицински научници у Лабораторији за трансфузију крви блиско су сарађивали са одељењем за хитне случајеве, националном службом хитне помоћи и Вицклов-овим бржим реакцијама како би осигурали да је систем безбедан и сигуран, без трошења крвних производа и потпуне сљедивости КСНУМКС / КСНУМКС, укључујући празничне периоде ”.

Поред црвених ћелија, ВВРР ће носити и две јединице плазме ради поспјешивања згрушавања крви. Док црвене ћелије носе кисеоник, трансфузија плазме у омјеру КСНУМКС: КСНУМКС с црвеним ћелијама тренутно је најбољи доказ за поспјешивање згрушавања крви, што је препознат проблем код великих пацијената са траумом. Крв и плазма за хитне случајеве испоручују се сваких КСНУМКС сати из лабораторија за трансфузију крви у СВУХ и допуњују се по потреби. Ако се не користе, производи се враћају у року од КСНУМКС сати у лабораторију за трансфузију крви у СВУХ на употребу на другом месту, спречавајући било какво расипање. Крвни производи су драгоцени ресурс и морају се чувати у хладњаку. Крвни производи се чувају у кутијама Цредо © "Голден Хоур", које су потврђене за дуготрајно складиштење на ВВРР РРВ на КСНУМКСоЦ чиме су крв и плазма одмах доступни на већим локацијама траума.

Када је потребна крв у сценама са траумама, мора се загревати на телесну температуру што је кључни корак у спречавању хипотермије и других компликација код пацијената који примају крвне производе.

Захваљујући прикупљању средстава и донацијама, Фондација Ст. Винцент недавно је могла да купи преносни грејач за крв и течности за предболничку употребу. Грејач крви и течности Кинфлов © Варриор врхунски је уређај, посебно дизајниран за ван болничку употребу. Ово ће бити прва таква јединица која се користи у Ирској и која има могућност да у секунди унесе интравенске течности и крвне производе са КСНУМКСоЦ на телесну температуру. Заиста смо захвални донаторима и сакупљачима средстава који су ово омогућили

Др Степхен Фиелд, медицински и научни директор Ирске службе за трансфузију крви рекао је: „ИБТС је одушевљен што подржава ову иницијативу која ће спасити живот. Постоје добри научни докази о пре-болничкој трансфузији и то је норма другде. Крвни производи су увек тражени, ако људи то желе да подрже, један од најбољих начина да то учине је да сами дарују крв “.