Служба хитне медицинске помоћи и предболничка њега у Африци - Зашто је важно изградити добар систем за управљање емитовањем?

Где почети када говоримо о хитној медицини и предболничкој њези? Користили смо се да размишљамо о ЕР и амбулантним службама као основу за сваку хитну ситуацију. Међутим, они морају радити како би гарантовали ефикасну бригу и лакше је рећи него учинити.

Прави проблем неких региона света, попут афричких, је систем. Без ефикасног система хитне медицинске помоћи, амбулантна служба, хитне службе и установе не могу радити на прави начин, а без одговарајућег програма образовања и обуке, ко ће радити у систему? Плус, ко ће радити на амбулантним колима?

Сва ова питања зависе од другог јединственог питања: како то урадити? Разговарали смо Проф. Терренце Муллиган, Суоснивач и потпредседник Фондације ИФЕМ, који је одржао конференцију током Африца Хеалтх Екхибитион КСНУМКС о Развој глобалне хитне медицине.

Како сте укључени у развој медицинске заштите у афричким земљама?

„Обучавала сам се у САД-у за хитну медицину. Постоје КСНУМКС или КСНУМКС земље у којима је медицина хитне помоћи у потпуности развијена, многе друге земље су усред развоја, док је већина земаља на самом почетку или никада нису почеле, као у афричким регионима. После тренинга у Специјалиста хитне медицинске помоћи, Након тога добијам и додатну обуку како поставити систем.

У већини школа, они вас уче како да се бринете о пацијентима, али вас не уче како да изградите систем, тако да је то друга врста вештине. Наравно, бригу о пацијентима је строго важно, али исто тако зна како да успостави програм обуке, како радити са националним владиним тијелима, како добити посебно признање, као што су финансирање и финансијске стратегије за осигурање, на примјер. Такође за законодавну политику, здравствене прописе. Можда имате одговоре у било којој области хитне медицине. Тако да је изградња хитног медицинског система изградња система у систем.

У самом центру који имате за лечење и едукацију лекара, док с друге стране имате знање о томе како водити хитну службу, како поставити а програм обуке. Девелопмент ин хитна медицинска помоћ надилази знање о самој њези. Она обухвата цео систем.

Укључио сам се Афричка хитна медицинска помоћ, ради у Јужна Африка где сам у КСНУМКС-у почео и тамо можемо наћи најнапредније системе читаве афричке земље. Помогао сам им у осмишљавању програма обуке, али и администрације и управљања и давања још неких струцно усаврсавање. Али када сам почео са њима, они нису били на нули. Дуго радио са њима, у КСНУМКС-у је постављен Афричка федерација хитне медицине (АФЕМ) и почело је са пројектом да постане друштво друштава за ванредне ситуације. Ко све то ради? Које земље креирају изградњу система хитне медицинске помоћи? Ко је одговоран за тај посао? Одговори могу бити шачица пионира, али оно што обично раде је оснивање хитног медицинског друштва.

Када смо направили АФЕМ, требало је да помогнемо да се изгради хитно медицинско друштво у афричким земљама. Када се изграђују медицинска друштва за хитне случајеве, свака земља може развити властите програме. Сада, КСНУМКС земље у Африци имају медицинска друштва за хитне случајеве, и мислим да КСНУМКС има специјалност хитне медицине. Статистика је охрабрујућа и ствари се развијају још брже, и сваке године нова земља у Африци креће напријед. Док у другим деловима света постоје КСНУМКС земље у којима је хитна медицина призната као специјалитет, надамо се да ће у наредним годинама КСНУМКС Африка моћи да започне нову еру хитне медицине захваљујући овом развоју.

Друга потешкоћа је различитост међу афричким земљама. Како језик и културе могу постати препреке стандардизацији?

"разноврсност је вриједност коју морамо узети у обзир, као различитих језика, дијалектима и културе. Међутим, ако их посматрамо, можемо открити да су они сличнији него упадљиво различити. Пошто се у Африци повећава демографија и а ширење епидемиолошке ситуације него у другим градовима западних земаља, то није грубо КСНУМКС% различито, чак ни КСНУМКС%, такође зато што Смернице су направљене тако да одговарају већини земаља.

На местима где је ово развијено, већ постоје решења. На пример, генерално, на КСНУМКС проблемима, КСНУМКС су сви проблеми, док је други КСНУМКС само ваш и на вама је да их схватите. У многим афричким земљама, нарочито, морате то учинити поштују њихове традиције. Око КСНУМКС% земаља треба поново да се открије у сваком погледу КСНУМКС% већ има стандард.

Већ знамо више или мање шта лекари морам да урадим, шта одељење за хитне случајеве треба да изгледа, идеја о томе колико би Влада требало да буде укључена и какве користи треба очекивати. Зато смо саставили наставни план и програм хитну медицину за Афричку федерацију. Наставни план је оно што вам је потребно да подучавате, а афрички наставни план и програм је отприлике модел Међународна федерација хитне медицине и КСНУМКС година пре смо направили наставни план и програм студентима медицине, Лекари а за специјалистички тренинг.

Тако смо направили скелетон цуррицулум а за оне који желе да изграде наставни план и програм у некој земљи, могу имитирати наставни план и програм АФЕМ-а. АФЕМ користи тај наставни план и програм и мијења га мало за афричку ситуацију, јер је на неким мјестима другачији него у Еуропи или Сјеверној Америци, почевши од ресурса доступних у многим западним земљама у Африци. Можда знају како да испоруче квалитетна нега након што је образован овим наставним планом и програмом, али они то можда неће бити у стању, јер они могу бити превише проблема у одјелу за хитне случајеве, тако да наставни план и програм мора бити прилагођен потребама. Ако покрећете програм обуке морате размотрити промјену неких аспеката, као што је име лијека. ИФЕМ заједно са АФЕМ-ом ради раме уз раме са КО како би се изградила исправна подјела хитне помоћи. У сарадњи са СЗО, ИФЕМ и АФЕМ су направили сада алате за процену како би дозволили формални захтев у близини болнице; вДа ли сте у стању да развијете хитну медицину? Коју врсту опреме требате? Када СЗО потврди процедуре постају глобални приоритети. ”

У овом развоју који ће бити фокусиран на предболничку његу, које место имају амбулантне активности?

„Главна разлика коју морамо нагласити је то амбулантна служба је само део система прехоспиталне неге. Оно што покушавамо да изградимо знање у Африци је ланац заштите. У основи, ланац опстанка. Ствар је у томе: у неким регионима можда има амбуланте (Или мотоцикли) који доносе прву бригу, Али чланови посаде можда нису обучени да се суоче са хитним случајевима они се шаљу, или можда чак ни не знају како да користе опрему. Осим тога, мало средстава и средстава чини овај процес још компликованијем.

Амбулантна нега је дио хитне и трауматске скрби, али она не би требала бити прва ствар на коју ћемо се фокусирати. Морамо размишљати о томе систем хитне неге као пирамида, а сваки блок има своје вријеме да се заврши. На пример, неки задаци могу да трају и године. И наравно, ако траје десет година, нећете чекати десет година да то урадите, можете почети сада. Често се дешава да када многи размишљају о хитној ситуацији мисле о служби хитне помоћи. Имамо ову дискусију са многим земљама у којима нас је Влада контактирала и рекли да имају амбулантну флоту за донирање и ако можемо да изградимо Хитна служба. Међутим, то није тако лако.

Хитна помоћ мора бити секундарна у овом процесу, јер су питања: ко ће тамо радити? Какву опрему имате? Да ли су ти људи обучени? Такође, зато што морамо узети у обзир да око КСНУМКС% пацијената долази болницама без хитне помоћи. Обично долазе сами. Разлози могу бити многобројни и разноврсни, проблеми нису толико критични, они живе у изолованим подручјима, само подцјењују стварне ситуације. Међутим, чињеница је да неколико људи користи услугу хитне помоћи. То је и разлог зашто је важно побољшати и, на одређеним мјестима, створити цијели сустав скрби.

Обука тренера, подучавање наставника. Ево како започети. То можемо да урадимо у болници, или на универзитету, или чак на нешто распршенији начин широм земље са специфичним програмима. Тако да лекари у хирургији могу да науче да буду лекари у хитним случајевима, јер могу бити заинтересовани за долазак лекара, али можда не знају за хитну педијатрију. Тако да можемо обучити почетни факултет и ови тренери почињу да обучавају своје људе и можемо им помоћи да одреде те програме обуке.

Амбулантна служба није први корак за који мислите да је исправан. У неким земљама постоје службе хитне помоћи, као што су Ст. Јохн Амбуланце, Црвени крст и тако даље. Дакле, какви су то догађаји који се морају предузети у земљама у којима ове реалности функционишу? Нема никаквог смисла имати добру амбулантну услугу ако немате добар систем за хитне случајеве. Реалности у Африци су веома разноврсне. На пример, у Кејптауну постоје изузетно пристојне службе за хитне случајеве. Неке воде влада, друге су приватне. Међутим, већина служби за хитне случајеве у Африци је грубо обрађена. Где желимо да почнемо - где мислимо да је боље да почнемо - то је од изградње одељења за хитне случајеве.

Морамо запамтити да само КСНУМКС% људи долази у болнице са хитном помоћи. Поготово у Африци, гдје нема пред-болничких услуга и људи живе више од КСНУМКС минута од најближе болнице, тако да морају ходати или возити мотоцикле, бицикле да би дошли до њега. Када сам радио у Индији, нашао сам сличне проблеме и тамо смо добро обавили посао. Можете отићи у болницу у Африци и испоставило се да је то само хитна. Мало је знати опрему, стручност, али то је мјесто гдје људи препознају да морају ићи тамо. Дакле, када препознамо те зидове КСНУМКС-а као болницу, почињемо да тренирамо људе управо тамо, како би постали не само место где се пружа нега, већ и место где медицинска сестра и доктори могу да науче како да то раде. ”

Који су били први кораци пројекта и гдје је стигао?

„Људи који су укључени или заинтересовани да буду у систему трауме или амбуланте, требало би да схвате да постоји огромна заједница људи који нису само стручњаци за ЕМ и хитне трауме, већ и људи који су стручњаци у изградњи система у земљи. Људи који долазе из свих крајева свијета уче вас како да изградите хитан медицински систем у којем нема ништа, како то учинити тамо гдје већ постоји нешто. У ових десет година, експертиза АФЕМ-а је успела да створи нови бољи ниво ЕМС-а у многим земљама Африке. На пример, сада Танзанија има КСНУМКС програме обуке, Гана има КСНУМКС и Кенија има КСНУМКС. И то је изузетно тешко. Понекад је лакше изградити цијели систем тамо гдје нема ништа. "