Zašto Како су хитно хитна помоћ услуге укључене у неочекивана подршка of старији људи са деменцијом у домовима? Група истраживача разматра старије људе који живе у домовима за негу, са ограниченим очекиваним трајањем живота и ограниченим менталним способностима. Упркос иницијативама смањити непланирани пријем у болницу за ову популацију мало се зна о укључености хитних служби у пружање подршке становницима у овим окружењима.

Овај рад (од Сарах Амадор, Цлаире Гоодман, Дерека Кинга, Ине Мацхен, Натасхе Елморе, Елспетх Матхие, Стеве Илиффе, објављен на БМЦ Гериатрици КСНУМКС) извјештава о уздужни студија Који трацкед la учешће of особље хитне помоћи у подршци старији људи са деменција, ресидент ин домовима за негу без медицинске неге на лицу места која обезбеђује само личну негу. Становници КСНУМКС-а са деменцијом у домовима за негу КСНУМКС на истоку Енглеске праћени су годину дана. У раду се истражује учесталост и разлози за хитне позиве хитне помоћи, исходе и факторе који су повезани са употребом хитне помоћи.

Резултати нису разјаснили ситуацију: 56% становника користило је услуге хитне помоћи. Мање од половине (43%) свих прозива резултирало је непредвиђеним пријемом у болницу. Поред трауме након пада куће, резултати сугеришу да је барем разуман проценат контаката хитне помоћи за стања осетљива на амбулантну негу. Хитна помоћ вероватно неће бити позвана за старије него за млађе становнике или за жене више од мушкараца. Дужина боравка не утиче на употребу хитних служби хитне помоћи код старијих особа са деменцијом. Контакт са службама примарне здравствене заштите и пут пријема у дом за негу били су значајно повезани са коришћењем хитне помоћи. Шансе за коришћење хитне медицинске помоћи за становнике који су примљени из родбине били су 90% нижи од шансе за коришћење хитне хитне помоћи за становнике који су примљени из властитог дома. Укључивање хитне службе са овом осетљивом популацијом заслужује даље испитивање. У плану су будућа истраживања ванредних ситуација. А нови подаци нису доступни.

 

Дакле, једина занимљива студија о овој расправи је систематски преглед КСНУМКС-а “Интервенције за смањење непланираног пријема у болницуНаправљен од НХС Бристол, Цардифф Университи и Университи оф Бристол. Ово је једини извјештај са статистичком позадином произведеном у Енглеској од НХС-а. То би могло помоћи креаторима политике, клиничарима и истраживачима у проналажењу новог начина за организовање локалне заштите и смањење непланиране хоспитализације.

Овај преглед представља један од најопсежнијих извора доказа о интервенцијама за непланирани пријем у болницу. Постојали су докази да образовање / самоуправљање, вежбање / рехабилитација и телемедицина у одабраним популацијама пацијената, као и специјалне интервенције срчане инсуфицијенције могу помоћи у смањењу непланираног пријема. Међутим, досадашњи докази сугеришу да већина преосталих интервенција обухваћених овим прегледима не помаже у смањењу непланираног пријема код широког спектра пацијената. Није било довољно доказа да би се утврдило да ли кућне посете, плате према шемама учинка, услуге А&Е и континуитет неге смањују непланирани пријем. Резултати овог прегледа важни су за креаторе политике, клиничаре и истраживаче. Неки налази могу бити разочаравајући, али важно је запамтити да неке од интервенција могу имати видљив утицај у другим областима, на пример, чини се да управљање случајем смањује дужину боравка у болници. Поред тога, у многим економијама здравствене заштите у систем се уводи низ интервенција. Неколико истраживачких студија укључује евалуацију системских приступа, па се о утицајима програма интервенција ретко извештава у истраживачкој литератури. Ово наглашава важност робусне евалуације интервенција приликом њиховог увођења у системе здравствене и социјалне заштите.