Да пареццхие усеимане, ормаи, педиатри е рицерцатори сциентифици гуардано цон цресценте преоццупазионе алла цоррелазионе тра малаттиа ди Кавасаки е маггиоре еспосизионе ал цонтагио да ЦОВИД-19.

 

У цода алл'артицоло повезујем дегли артицоли цхе аббиамо дедицато ал тему.

Ора анцхе л'Иституто Супериоре ди Санита, л'ИСС, пренде уна посизионе цхиара е нетта сул тема, цон уна нота цхе брилла пер цхиарезза ед есаустивита.

Синдром Кавасаки-а и ЦОВИД-19: да ли постоји давна корелација?

Интерагетиво ди фондо, ин куеста материа, ис тратти реалменте ди малаттиа ди Кавасаки о ди уна синдроме инфиамматориа ацута мултисистемица цараттеристица делл'ета педиатрица анд адолесценциале ассоциата алла поситивита пер ил САРС-ЦоВ-2, цоме алцуне рецентибеб пубре публица суггерире.

Куеста синдроме сембреббе цондивидере алцуне цараттеристицхе цлиницхе цон ла малаттиа ди Кавасаки ма, сецонд ле ле индицазиони делл'Еуропеан Центер фор Дисеасе Превентион анд Цонтрол (ЕЦДЦ, линк ин цода алл'артицоло) е делла Светска здравствена организација (ВХО), си тратта ди уна форма клиника је различита од малаттиа Кавасаки е цхе анцора ин виа ди дефинзионе.

Л'ИСС, ал ригуардо, хас пубблицато ил РАППОРТО ЦОВИД-19 “Индикације ад привремене малатије Кавасаки-а и синдроме инфиамматориа ацута мултисистемица у педијатријској и адолесцентној нелл'аттуале сценарији емергензиале да зарази САРС-ЦоВ-2”(Линк то тесто делте интеграле делл'Иституто Супериоре ди Санита е ин цода алл'артицоло), елаборато ун ун группо интердисциплинаре ди есперти, координатор Доменица Тарусцио.

Ил Раппорто је ун доцументо оперативо ди санита пубблица.

Ессо форнисце индицазиони ессензиали е раццомандазиони пер аффронтаре е гестире куеста синдроме педиатрица е адолесценциале анцора ин виа ди цомплета дефинзионе.

„Си тратта ди ун евенто гроб, анцорцхе раро, цхе мерита тутта л'аттензионе деи педиатри, дегли инфеттивологи, деи реуматологи, деи цардиологи и дегли алтри профессионалисти делла салуте, сопраттутто обзир л'ассоциазионе цон ла пандемиа да ЦОВИД-19 туттора ин цорсо - афферма Доменица Тарусцио, Диреттрице дел Центро Назионале Малаттие Ретко (ИСС) и координатори Группо ди лаворо „ЦОВИД-19 е Малаттие раре“ -.

Е 'инфатти импортанте идентифицаре прецоцементе и пазиенти, рицоверарли темпестиваменте ед еффеттуаре л'аццертаменто диагицо Аццурато пер аввиарли ал траттаменто аппроприато ”.

ПРИМА ДИ ИПОТИЗЗАРЕ УНА ЦОРРЕЛАЗИОНЕ ЦОН ЦОВИД-19, КОЗА ЛА МАЛАТТИА ДИ КАВАСАКИ?

Ла малаттиа ди Кавасаки је уна васцулите систем цхе цолписце превалентементе и бамбини ди ета инфериоре пет година.

Ла прогноси дипенде ессензиалменте дал цоинволгименто делле артерие цоронарие.

У Италији се налази око 14 до 100.000 / годишње у бамбини сотто-у и пет година, са бројем случајева око 5 / годишње, као основна основа за процесирање.

И синтоми соно феббре (≥38 ° Ц), цонгиунтивите билатерале сенза сецрезиони, арроссаменто делле лаббра е делла муцоса орале, ерузионе цутанеа и линфоаденопатиа цервицале монолатерале.

Куести синтоми поссоно анцхе нон ессере тутти пресенти цонтемпоранеаменте.

Е'импортанте цхе ил бамбино цон куести синтоми венга рапидаменте валутато дал педиатра е портато ин оспедале пер еффеттуаре гли аццертаменти клинике е лаборатористици.

Се ла диагноси виене цонфермата, си деве инизиаре ла терапиа фармацологиа аппроприата неи темпи превисти далле линее гуида.

Пертанто, л 'одговарајућа е ла темпестивита делла диагноси инцидоно ин модо обзирреволе сулла прогноси.

Нон ци соно ал моменто евидентзе цхе ил траттаменто делла малаттиа ди Кавасаки дебба ессере модифицато ин епоца ди пандемиа ЦОВИД-19 риспетто алл линее гуида есистенти.

Дајем епидемиологици делла малаттиа ди Кавасаки суггерисцоно ун'езиологиа инфеттива, себбене л'агенте цаусале нон сиа анцора стато идентифицато.

Није стабилно, тренутно, удружено са инфекцијом САРС-ЦоВ-2.

Конкретно, није могуће да се тренутна верификација верификује као нумерица деи соггетти аффетти сиа аументато куест'анно, истовремено са епидемијом ЦОВИД-19.

ЛА СИНДРОНЕ ИНФИАММАТОРИА АЦУТА МУЛТИСИСТЕМИЦА:

Л'ЕЦДЦ има пубблицато, ло сцорсо 15 маггио, ун Рапид Риск Ассессемент сулла синдроме инфиамматориа мултисистемица педиатрица е адолесценти е л'инфезионе да САРС-ЦоВ-2, ин цуи венгоно рипортати 230 цаси соспетти нелл'Унионе Еуропеа е нел Регно Унно због децесси. Ил линк је у кода ал тесто, тра ле фонти.

И соггетти цолпити ханно ун'ета медиа ди 7-8 анни, фино 16 ани.

Есси ханно пресентато интерессаменто мултисистемицо гроб, волте цон неедита ди рицоверо ин терапиа интензива.

Ил реале нумеро ди куести соггетти је анцора ин фасе ди валутазионе, цоси цоме ил прецисо инкуадраменто носологицо ди куеста цондизионе, аттуалменте цхиамата “синдроме инфиамматориа ацута мултисистемица".

Дати сиа италиани цхе инглеси димострано цхе ло свилуппо ди куеста синдроме сегуе ди ​​2-4 уседима ил пиццо ди инфезионе да САРС-ЦоВ-2, пер цуи си ипотизза уна патогенеси имуномедиата е нон легата ад ун'инфезионе диретта дел вирус.

Ле цараттеристицхе делла синдроме цомпрендоно ун'аберранте риспоста инфиамматориа, цон феббре елевата, схоцк е преваленте интерессаменто миоцардицо е / о гастроинтестинале.

Ле опзиони терапеутицхе цомпрендоно имуноглобулине, стероиди, фармации антикитохинићи.

Ил доцументо евидензиа цхе, ал моменто, пур ин ассенза ди уна дефинисионе ди цасо цондивиса ливелло еуропео, је плаусибиле уна цоррелатионионе фра инфезионе да САРС-ЦоВ-2 е инсоргенза делла синдроме, пур ин презентаза ди евидензе лимитате дел нессо ди цаусалита.

„Л'есистенза делла синдроме је уна реалта Цлиница рицоносциута - ва аванти л'есперта - туттавиа е неизоставна за дефинисање услова де критерија дијагностике, куесто перметтера уна регистрација систематске системе деи цаси пер валутаре ла реале инцидентенза“.

Л'ИНФЕЗИОНЕ ДА САРС -ЦОВ- 2 НЕИ БАМБИНИ:

Ла реале преваленца ди САРС-ЦоВ-2 нелла пополазионе педиатрица, цоси цоме ин куелла адулта, нон е цоносциута, туттавиа ле евидензе сциенцехе диспонибили ад огги индицано цхе л'инфезионе да САРС-ЦоВ-2 си манифест неи пациенти педиатрици цон ун андаменто цлиниц пиу бенигно риспетто алл'адулто е цон уна леталита молто басса (0,06% нелла фасциа ди ета 0-15 година).

ЦОВИД-19 Е МАЛАТТИА ДИ КАВАСАКИ, ЕСИСТЕ УНА ЦОРРЕЛАЗИОНЕ? ДА ЛЕГГЕРЕ ЦОН АТТЕНЗИОНЕ ГЛИ СТУДИ ЕФФЕТТУАТИ:

Ун'аналиси пубблицата су Педиатрицс су статистички подаци о реализацији у Кини на 2135 бамбини са инфекцијом САРС-ЦоВ-2, дијагностички подаци, специјализовани Кинески центар за контролу и превенцију болести нел периодо тра 16. јануара и 8. фебруара 2020.

Ди тутти и цаси есаминати, 112 (5,2%) ханно свилуппато уна форма граве делла малаттиа цон уна рапида инсоргенза ди диспнеа, ипоссиа, феббре, тоссе е синтоми гастроинтестинали, инцлуса диарреа.

Алтри 13 бамбини (0,6%) ерано у условној критици и ханно манифестато ин бреве темпо уна синдроме да тешкоће респираториа ацута о инсуфициенза респираториа; ин куести цаси си е потуто анцхе оссерваре схоцк, енцефалопатиа, данно миоцардицо о инсуффициенза цардиаца, цоагулопатиа е данно ренале ацуто.

Нелл'априле 2020, и Центерс фор Дисеасе Цонтрол анд Превентион (ЦДЦ) из САД-а, ханно пубблицато уно студио сул Морбидити анд Морталити Веекли Репорт, нел куале соно статички анализирати, 149.760 позитивних резултата по САРС-ЦоВ-2 од 2.572 (1,7, 18%) касно авевано ун'ета инфериоре аи 12 годишњи периодо компресо тра 2. фебруара до XNUMX. априла.

Нел 73% од позитивних позитивних утицаја на САРС-ЦоВ-2, ера је презентовала алмено уно деи синтоми клинике цхе соно алла басе дел соспетто диагицоицо (феббре, тоссе е диспнеа), што је негативно за одрасле 93% (3).

Ло стессо доцументо рипортава ун тассо ди оспедализзазионе ин ун интервалло стимато тра ил 5,7% ил 20%, е ди рицоверо ин терапиа ацтивва ин ун ранге тра ло 0,6% е ил 2%.

Ил тассо ди оспедализзазионе ера молто маггиоре фра и бамбини ал ди сотто ди ун анно ди ета (опсег стимулације 15% -62%) ментре нелла фасциа супериоре ди ета ил ранге стимато ера дел 4,1-14%.

По 295 цаси педиатрици ерано диспонибили информазиони санитарие сиа сулл'оспедализзазионе сиа сулле патологие цонцомитанти.

Отприлике 77% (28 су 37 случајева) деј пациенти оспедализзати презентатано уна о пиу патологие цонцомитанти, ментре деи рестанти 258 пазиенти цхе нон неедитароно ди рицоверо, 30 (12%) презентовано алтре патологие.

ЦОРРЕЛАЗИОНЕ ТРА ЦОВИД-19 Е МАЛАТТИА ДИ КАВАСАКИ: ДАТИ У ИТАЛИЈИ Е ЛО СТУДИО У СПАГНИ

У Италији, и дати делл'Иституто Супериоре ди Санита (ИСС веза у коди алл'артицоло) Извештај од 14. маја 2020. године са 29.692 деценије позитивним позитивним учинком САРС-ЦоВ-2 соно стати рилевати 3 цаси релативи алла фасциа ди ета 0-19 година.

Ин уна цасистица, пубблицата су Јама Педијатрија, ди 41 педијатријски спагноли цонфермата инфезионе да САРС-ЦоВ-2 ил 60% (25 цаси) ха авуто ла нецессита ди ессере оспедализзато: ди куести 4 цаси соно стати рицоверати ин терапиа интенсива е алтриато дивуто вентилација ассистита.

Сецондо ил систем ди сорвеглианза еуропео (Европски надзорни систем, ТЕССи), ал 13. маја 2020, и бамбини раппресентано уна перцентуале молто басса деи 193.351 цаси ЦОВИД-19 цонфермати ин Италиа; нелл'интервалло ди ета тра и 0-10 година и цаси сегналати соно стати 1,1% е 1% тра 10-19 година.

Л'индице ди леталита дел ЦОВИД-19 су пари са 0,06% нела фасције од 0-15 година, што чини 16,9% од групе ултра-куиндиценни.

И 3 бамбини децедути ин Италиа ерано аффетти да импортанти е грави патологие (малаттиа метаболица, цардиопатиа, неопласиа).

У 100 цасинова са позитивним позитивним учинком на САРС-ЦоВ-2, могуће је приступити Пронто Соццорсо на 17 италијанских талијанских песама, у 52% случајева, са додатним индикацијама ЦОВИД-19 (то е е диспнеа) .

Ил 38% деи бамбини, сецондо уно студио италиано пубблицато сул Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, ха неедитато ди рицоверо, 9 деи куали ханно авуто бисогно ди суппорто респираторио (6 цон патологие преесистенти).

Тутти и 100 бамбини делла цасистица рисултано гуарити.

Куести дати сембрано транкуиллиззанти ригуардо ал ЦОВИД-19 педиатрицо.

Ва цомункуе поста молта аттензионе куандо а манифестаре и синтоми делл'инфезионе соно и бамбини цон мено ди ун анно.

Студирање есегуити да сциензиати цинеси е пубблицати су Јама су мадри ин гравиданза цон инфезионе да САРС-ЦоВ-2 ханно индагато ла релазионе фра имунита матерна е протезионе дел неонато далл'инфезионе, сенза гиунгере пер рисултати закључци.

Ил рисцонтро куинди, ин неонати фигли ди мадре САРС-ЦоВ-2 поситиве, ди синтоми индицативи цоме феббре, отежано дисање, тоссе, синтоми гастроинтестинали е тенденза ал сопоре, деве аллертаре и генитори е ил педиатра.

ПО ОДОБРЕЊУ:

СИНДРОМИ ИНФИАММАТОРИЕ СИМИЛ-КАВАСАКИ: ДУЕ ЛЕ ИПОТЕСИ АЛ ВАГЛИО

СИНДРОМЕ ДИ КАВАСАКИ, ИЛ ПЕДИАТРА: ДЕЦИСИВА ЛА ТЕРАПИА ЕНТРО 10 ГИОРНИ ДАИ СИНТОМИ

СИНДРОМ ДИ КАВАСАКИ Е ЦОРОНАВИРУС, ЕСИСТЕ УНА ЦОРРЕЛАЗИОНЕ? И ПЕДИАТРИ ИНИЗИАНО ЛА РАЦЦОЛТА ДАТИ

ФОНТИ ДЕЛЛ'АРТИЦОЛО:

РАППОРТО ЦОВИД-19 ДЕЛЛ 'ИСС СУ МАЛАТТИА ДИ КАВАСАКИ Е СИНДРОМЕ ИНФИАММАТОРИА АЦУТА МУЛТИСИСТЕМИЦА

ДАТИ ДЕЛЛ'ИСС РЕЛАТИВИ АД ИНФЕЗИОНЕ ДА САРС-ЦОВ-2 Е ИНФИАММАЗИОНЕ АЦУТА МУЛТИСИСТЕМИЦА

СИТО УФФИЦИАЛЕ ДЕЛЛ'ИСТИТУТО СУПЕРИОРЕ ДИ САНИТА

ЕЦДЦ, АРТИЦОЛО СУ ЕВЕНТУАЛИ ЦОРРЕЛАЗИОНИ ТРА ПИМС Е ЦОВИД-19