Defibrillator: vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuell och extern
Defibrillator avser ett speciellt instrument som kan upptäcka förändringar i hjärtrytmen och ge en elektrisk stöt till hjärtat vid behov: denna stöt har kapacitet att återupprätta sinusrytmen, dvs. den korrekta hjärtrytmen koordinerad av hjärtats naturliga pacemaker, den "striala sinusnoden"
Hur ser en defibrillator ut?
Som vi ska se senare finns det olika typer. Den mest "klassiska", den vi är vana vid att se i filmer under nödsituationer, är den manuella defibrillatorn, som består av två elektroder som måste placeras på patientens bröst (en till höger och en till vänster om hjärtat). ) av operatören tills utsläppet levereras.
KVALITETS AED? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO
Vilka typer av defibrillatorer finns?
Det finns fyra typer av defibrillatorer
- manuell
- extern halvautomatisk
- extern automatisk;
- implanterbar eller intern.
Manuell defibrillator
Den manuella typen är den mest komplexa enheten att använda eftersom all bedömning av hjärttillstånd är helt delegerad till användaren, liksom kalibreringen och moduleringen av den elektriska urladdningen som ska levereras till patientens hjärta.
Av dessa skäl används denna typ av defibrillator endast av läkare eller utbildad sjukvårdspersonal.
Halvautomatisk extern defibrillator
Den halvautomatiska externa defibrillatorn är en enhet, till skillnad från den manuella typen, som kan fungera nästan helt autonomt.
När elektroderna väl har anslutits korrekt till patienten, med hjälp av ett eller flera elektrokardiogram som enheten utför automatiskt, kan den halvautomatiska externa defibrillatorn fastställa om det är nödvändigt att ge en elektrisk stöt till hjärtat: om rytmen faktiskt defibrillerar, den varnar operatören för behovet av att ge en elektrisk stöt till hjärtmuskeln, tack vare ljus och/eller röstsignaler.
Vid denna tidpunkt behöver operatören bara trycka på urladdningsknappen.
En extremt viktig faktor är att endast om patienten är i ett tillstånd av hjärtstillestånd kommer defibrillatorn att förbereda sig för att avge stöten: i inget annat fall, såvida inte enheten inte fungerar som den ska, kommer det att vara möjligt att defibrillera patienten, även om stötknappen trycks av misstag.
Denna typ av hjärtstartare är därför, till skillnad från den manuella typen, lättare att använda och kan även användas av icke-medicinsk personal, om än med lämplig utbildning.
Helautomatisk defibrillator
Den automatiska defibrillatorn (ofta förkortad till AED, från "automatiserad extern defibrillator", eller AED, "automatiserad extern defibrillator") är till och med enklare än den automatiska typen: den behöver bara kopplas till patienten och slås på.
Till skillnad från halvautomatiska externa defibrillatorer, så fort tillståndet för hjärtstillestånd har identifierats, fortsätter de autonomt för att leverera chocken till patientens hjärta.
AED:n kan också användas av icke-medicinsk personal som inte har någon specifik utbildning: vem som helst kan använda den helt enkelt genom att följa instruktionerna.
Intern eller implanterbar defibrillator
Den interna defibrillatorn (även kallad implanterbar defibrillator eller ICD) är en pacemaker som drivs av ett mycket litet batteri som sätts in nära hjärtmuskeln, vanligtvis under nyckelbenet.
Om den registrerar en onormal frekvens av patientens hjärtslag, kan den självständigt ge en elektrisk stöt för att försöka återställa situationen till det normala.
ICD är inte bara en pacemaker i sin egen rätt (den har förmågan att reglera hjärtats långsamma rytmer, den kan känna igen en hjärtarytmi i höga takter och initiera elektrisk terapi för att lösa det innan det blir farligt för patienten).
Det är också en riktig defibrillator: ATP-läget (Anti Tachy Pacing) lyckas ofta lösa ventrikulär takykardi utan att patienten känner det.
I de farligaste fallen av ventrikulär arytmi ger defibrillatorn en stöt (en elektrisk urladdning) som nollställer hjärtats aktivitet och gör att den naturliga rytmen kan återställas.
I detta fall känner patienten en chock, ett mer eller mindre kraftigt ryck i mitten av bröstkorgen eller en liknande känsla.
Defibrillatorer: spänningar och urladdningsenergi
En defibrillator drivs vanligtvis av ett uppladdningsbart batteri, antingen nätdrivet eller 12-volts DC.
Driftströmförsörjningen inuti enheten är av lågspännings-, likströmstyp.
Inuti kan två typer av kretsar urskiljas: – en lågspänningskrets på 10-16 V, som påverkar alla funktioner hos EKG-monitorn, ombord innehållande mikroprocessorerna och kretsen nedströms om kondensatorn; en högspänningskrets, som påverkar laddnings- och urladdningskretsen för defibrilleringsenergin: denna lagras av kondensatorn och kan nå spänningar på upp till 5000 V.
Urladdningsenergin är vanligtvis 150, 200 eller 360 J.
Faror med att använda defibrillatorer
Risk för brännskador: hos patienter med påfallande hårighet skapas ett luftlager mellan elektroderna och huden, vilket orsakar dålig elektrisk kontakt.
Detta orsakar en hög impedans, minskar effektiviteten av defibrilleringen, ökar risken för gnistor mellan elektroderna eller mellan elektroden och huden och ökar sannolikheten för att orsaka brännskador på patientens bröst.
För att undvika brännskador är det också nödvändigt att undvika att elektroder rör vid varandra, rör vid bandage, depotplåster etc.
När du använder en defibrillator måste en viktig regel följas: ingen rör vid patienten under chockleverans!
Räddaren måste vara särskilt noga med att se till att ingen rör vid patienten och på så sätt förhindra att stöten når andra.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Korrekt defibrillatorunderhåll för att säkerställa maximal effektivitet
Elektriska skador: Hur man bedömer dem, vad man ska göra
Studie i European Heart Journal: Drones snabbare än ambulanser vid leverans av defibrillatorer
RICE-behandling för mjukdelsskador
Hur man genomför en primär undersökning med hjälp av DRABC i första hjälpen
Heimlich-manöver: Ta reda på vad det är och hur man gör det
4 säkerhetstips för att förhindra elstöt på arbetsplatsen