Paramedics Anfallad under stabbing: Det är aldrig vad du tycker eller är sagt

När sjukvårdspersonal når en händelse, riskerar de också deras liv på grund av arga förföljare. Säkerhet är obligatorisk, men övergrepp är inte sådana nyheter och det är utmanande att förhindra. Ambulansen! gemenskap började i 2016 analysera vissa fall. Detta är en #Crimefriday-historia för att lära dig bättre hur man sparar din kropp, ditt lag och din ambulans från en "dålig dag på kontoret"!

A para kallas till ett stort antal incidenter som kan innebära enskilda patienter till flera patienter, miljöer som patientens invånare till vägar och offentliga samlingslokaler som barer, teatrar, restauranger osv

Som med alla paramedicinska, du vet aldrig vad du kommer att ha och vad du ska svara på. Tyvärr blir övergreppade paramediker ännu mer dag för dag.

 

Vår historia idag berättar om en paramedicinsk erfarenhet med 35 års erfarenhet av ALS (Advanced Life Support), service som personal 26 transporterar kapabla ambulanser och 3 svarbilar under dagen och 16 ambulanser utan svarbilar på natten.

Varje ambulans är bemannad av två ALS-paramediker och han svarar personalen av 1 ALS paramedicinsk. Dessutom finns det två ALS-handledare på tjänst varje natt som kan svara men i allmänhet kommer bara att göra det när det tillgängliga ambulansnumret sjunker under 3 tillgängliga enheter.

Samhället där huvudpersonen bor och arbetar är en kommun bestående av 7-städer och 1-stad med en sammansatt befolkning av 609,000-invånare. Gemenskapen har viss industri men i mestadels ett sovrumsgemenskap med ett stort antal invånare som reser till områdena väster.

 

INLEDNING - Med alla samtal ges du grundläggande patientinformation som i allmänhet är felaktig med minimal sceninformation. Den enda garantin du har är att i huvudsak garanterar att du går in i ditt samtal blint för det som verkligen väntar på dig på andra sidan dörren.

Baserat på svarförfrågan kan du svara med endast din partner, med allierade myndigheter som brandkår och polis eller med tillägg av taktiska poliser med en begäran om scenen på scenen. När du blir ombedd, uppmanas du att svara på samtalet, men stanna tillbaka tills polisen rekommenderar att scenen är säker och säker för att du ska komma in.

Även om bilarna från varje allierad tjänst ser helt annorlunda ut, så var det bara några år sedan som alla svarande såg samma mörka uniformer med endast axelkammaren som rådde vad svararen var. På grund av några händelser är paramediker nu bär höga synlighetsskjortor (ljusgul) medan poliseringen har kvar med den mörka bluesen.

Trots att uniformerna nu ser annorlunda ut, hittar vi fortfarande i en krissituation, alla svaras alla som poliser (en uniformad person i auktoritet) och i väntan på patientens kultur / närstående kan deras hemfördomar enkelt gälla.

Med avseende på säkerhet, paramedicinska och brandmän motta omfattande utbildning för deras specialitet men begränsad utbildning med avseende på säkerhet. Dessutom kan du arbeta med en partner som har mindre än 6-månaders erfarenhet och har inte riktigt utvecklat sin färdighet än. För närvarande arbetar vi med en policy som tillåter användning till scenen (Staging innebär att du inte kommer in i scenen oavsett vad som händer med patienten) om vi anser att scenen är farlig, men scenen innebär att vi kan se hela scenen och utvärdera de förändrade säkerhetsproblemen. Om scenen är utanför, är uppgiften enklare än om samtalet är i en bostad.

Inom vårt samhälle är vi lyckliga att det inte finns någon väpnad konflikt mellan länderna, men paramediker står fortfarande inför ett stort antal våld som kan innefatta pistoler, knivar, överfall, explosiva enheter, självmord genom våld och kemisk exponering, kemisk krigföring, förgiftning av alkohol / droger, olyckor i motorfordon och motståndare beteende kring en viss scen.

Under de senaste två åren har mina kollegor och jag stött på berusning båda av alkohol och olagligt narkotika, vapen som pistoler och knivar, verbala hot för att vården ges eller inte tillhandahålls. Ett exempel på vård som inte tillhandahålls skulle relatera till vissa patienter som söker narkotika för smärtlindring och när de inte administreras baserat på paramedicinska medicinska direktiv blir patienten ganska irat.

FALLET - Bland alla samtal våra ambulans service svarar också, en typ betraktas som ett omslag av uppdrag eller "standby" vilket innebär att samhället bredvid dig inte längre har ems vård på grund av samtalvolymen och du måste delta i det området för täckning. Ytterligare information, inom vår tjänst, även om min partner och jag är utbildade till samma nivå vi roterar uppgifter efter varje samtal från ledsagare till förare och vid detta tillfälle körde jag.

Min händelse inträffade vid 02: 00 på en lördagskväll i juli när täckningen är lägre inom regionen men befolkningen ökar tillfälligt i nöjesområdena som barer / nattklubbar från invånare i det större samhället bredvid oss ​​som reser till vårt samhälle som nöjesområden är inte så upptagen.

Min partner och jag svarade på ett vänteläge när vi befann oss i ett rött ljus vid ett större korsning i staden. På nordvästra hörnet är en bar, nordöstra hörnet är en McDonalds (snabbmat restaurang), sydöstra hörnet är en annan restaurang / bar och sydväst hörnet är en bensinstation.

Samtidigt som vi satt i korsningen och väntade på att ljuset skulle växla till grönt, slog vår radio upp från vårt kommunikationscenter som ringde vårt lastbilnummer. De begärde att vi deltog i en nödsamtal för en kamp som pågår i barens parkeringsplats och att polis och brand också skulle delta i samtalet. Det olyckliga problemet var att baren var på nordvästra hörnet av exakt var vi var och vi bevittnade en parkeringsplats som hade nära 200-personer i den och inga andra byråer runt.

Som vanlig praxis rådde min partner och jag att vi var på plats men väntade på polis på grund av volymen av personer på parkeringsplatsen. När folk såg oss började de springa i alla olika riktningar. Några minuter senare chirpade vår radio igen med uppdateringar som började som 1-person stöttsNästa uppdatering var då 2 stuck och okänt om angripare befinner sig på scenen och sedan 2 stickas och en slog av en bil.

När vi fick uppdateringarna fanns det inga allierade organ på scenen och folk började springa över till vår fordonsrådgivning av skador. Som vi rekommenderade väntade vi på att polisen skulle komma fram och säkra scenen, vi hade blandade reaktioner från åskådare som varierade från "åh, ok" till "att du är rasistisk och låter dem dö med syfte".

Min partner och jag stannade kvar i vårt fordon och uppdaterade vårt kommunikationscenter. Cirka 4 minuter efter den första försändelsen började polisenheter anlända och säkra scenen. När de två första polisen kom fram, fortsatte vi till scenen för att börja bedöma och ta hand om patienter. Vi blev riktade till den första stabbande patienten som min partner började ta hand om med utgångspunkt i patientens skarphet medan jag bedömde resten av parkeringsplatsen för de andra patienterna och verifierar ingen skadades i baren.

Totalt hittade jag 10-patienter i alla, 4 angreppad av strider, 1 slog av ett fordon med låga hastigheter och 5-stabbingar sträcker sig från ett litet punktursår till bröstet, punkterar sår i buken och eviscerationer. Förutom 10-patienterna hade varje patient 2-4 hysteriska människor runt dem och det var fortfarande nära 100-personer som roaming parkeringsplatsen.

Så som en uppdatering, 10-patienter med närmare trettio hysteriska vänner runt dem, svänger 100-personer och försöker störa, 4-poliser och två paramediker. När andra och tredje ambulansen anlände riktade jag dem till de näst högsta akustipatienterna.

Vid den tidpunkten åskådare började bli irate eftersom de kände att de felaktiga människorna var vårdade först och att deras vänner / andra borde vara före alla andra, oavsett skada. När tiden gick fram i samtalet kom brandtjänsten och fler poliser anlände som inkluderade vanliga patrullmän, K9 officerare och taktiska officerare.

Resurspersonal i vårt samhälle motsvarar en polisenhet som innehåller en polis som har huvudansvaret är säkerhetsplatsen, brandenhet som innehåller 4 brandmän (2 kan hjälpa till med patientvård eftersom man säkrar sitt fordon och en är lastbilens officer) och kan hjälpa till med patientvård vid en EMR-nivå och en para enhet som har två sjukvårdare.

Överfallna ambulanspersonal är vanliga. Min säkerhetsoro kom när jag granskade min triage planera och bestämma hur många patienter jag hade kvar. Jag granskade min plan, använde huven på ambulansen som mitt skrivbord och hade ryggen mot folkmassan eftersom jag kände att platsen var säker på grund av mängden räddningspersonal på platsen. Medan jag uppdaterade vårt kommunikationscenter greps jag snabbt och drogs bort från min uppgift av en upprörd person som fick näven i höjd och krävde att vi omedelbart skulle ta hand om hans vän och att sluta ta hand om andra först.

Tack och lov hade jag fortfarande min hand på min bärbara radiomikrofon och kunde snabbt flytta min tumme och aktivera nödlarmet på radion. När larmet var aktiverat, alla ems radioer på platsen chimed nödlarmet som orsakade alla paramedicinska att stoppa sin aktivitet och se för att se vem som aktiverade larmet. Det verkade för evigt, men innan jag kunde säga något på radion, togs individen på marken av en taktisk polis och blev arresterad.

Efter några minuter för att rensa mina tankar fortsatte vi vår vård och säkerställde att alla patienter var omhändertagna på lämpligt och professionellt sätt, oavsett om de var oskyldig motståndare eller angripare.

ANALYS - Jag var inte beredd på vad som hände och jag blev självkänslig mot scenen när jag satte min rygg mot scenen och fokuserade på uppgiften till hands. Hela händelsen hände så snabbt, Det var svårt att överväga andra handlingar av mig själv eller andra. Det enda pluset var att mina år av träning och erfarenhet gjorde det möjligt för mig att aktivera mitt nödlarm utan att gissa kravet att aktivera eller bekymra "vad kommer andra att tänka".

När händelsen mildrades, minns jag med hjälp av ett förklarande språk som troligtvis inte var professionellt och med dagens samhälle av videobildning allting och placera det på sociala medier skulle inte reflektera bra med mig själv, min byrå eller mitt yrke.

På scenen var alla upptagna med att utföra de uppgifter som var tillgängliga. När du har möjlighet att luta dig tillbaka och tänka på saker, inser du att jobba på en patient / scen med huvudet ner 99.9% av tiden är säkert och acceptabelt, men att 0.01% av tiden är den som kan avsluta din karriär.

Efter att händelsen var avslutad och alla patienter hanterades och överfördes ledde vår ledningsgrupp ut vårt Critical Incident Stress (CIS) Team att se till att alla inblandade var okej. Inte specifikt till en sak av händelsen utan till händelsen som helhet. Som gruppen pratade blev det mycket tydligt att varje grupp svarare arbetade i sin egen bubbla och inte var medveten om hela scenen kring dem.

Vi litade på alla för att säkerställa vår säkerhet men tog inte hänsyn till den stora skillnaden i siffror mellan respondenter och deltagare. Med hänsyn till fördefinierade trösklar av acceptabel risk tror jag att vi alla var. Alla i prehospital vård är medvetna om riskerna och vi arbetar bra för att säkerställa att vi är säkra.

Men peer press och uppfattade förväntningar har ett dåligt sätt att ta tag i när du har svarat med en mängd olika erfarenheter. Min erfarenhet kan ge mig en större variation att ta hand om och utvärdera en scen jämfört med någon som bara har varit på en kort stund.

En av de mildrande problemen som vi har är felaktigheten i vår responsinformation. Inom mitt samhälle kontrollerar en organisation kommunikationscenter, medan en andra organisation kontrollerar svarskomponenten. Under åren har vi blivit vana vid att vårt kommunikationscenter aldrig ger oss all informationen exakt och har svårt att hantera avvikelser utanför lådan medan händelsen inträffar.

Jag förstår att de är begränsade till vilken information de ges och lagstiftning / SOG hindrar dem från att tänka utanför lådan. Med hänvisning till det här samtalet kände de att vi bara hade tre patienter och hade svårigheter att ta itu med den nu tio patientens scen förutom att hantera andra samtal inom regionen.
När man tänker på tidigare händelser, för drygt ett år sedan, samma parkeringsplats, samma fråga, samma tid på dagen. Den enda variansen var kampen resulterade i a Skytte av två individer och informationen kom in som en skytte i stället för bara en kamp.

När jag granskar denna händelse och andra som mina kollegor har svarat på, var en sak som blev mycket tydlig den cykliska våg av självkänsla som vi alla uthärdar. En händelse inträffar och dina sinnen ökar och hur du hanterar alla samtal efter det ändras. När tiden går och inga händelser uppstår inom ditt yrke minskar dina sinnen och du faller tillbaka till självmordsområdet för scenhantering och patientvård.

Var vår försening i början av patientvården en faktor i samtalet? Jag känner att det var som det ökade ångestarna hos patienterna och patienterna och många kom till en spekulerad dom. Även om jag är säker på att förseningen läggs till ångest, skulle jag vara osäker på hur man skjuter upp förseningen, eftersom säkerhetssäkerheten har företräde över allt annat.

Förberedde vår träning oss, ja och nej? Specifikt för vårt område tränar vi bra på enskilda patientdynamiska samtal, men tränar inte bra på flera patient / motståndare, mycket dynamiska samtal. Tidigare har vi bett om Post Incident Reviews (PIR) På scenen som involverar flera patienter och tidigare har vårt ledningsgrupp svarat med "Det finns inget behov. Inget sådant kommer att hända igen ". När de äldre cheferna går i pension och yngre chefer tar sin plats hoppas jag att alla kommer att byta till dessa dynamiska samtal, eftersom vi är väldigt bra på normen men behöver träna med det ovanliga och innan det är som ett resultat av att vi deltar a till en kollega.

 

Du kanske också gillar