Prehospital anfallshantering hos pediatriska patienter: riktlinjer som använder GRADE-metodik / PDF
Epileptiska anfall hos pediatriska patienter: många räddare kommer att ha varit tvungna att hantera denna typ av nödsituation och ta itu med barnets och familjemedlemmars oro
Vi föreslår en intressant evidensbaserad riktlinje för hantering av pediatriska prehospitala anfall med hjälp av GRADE-metoden
Syftet med denna riktlinje är att rekommendera evidensbaserad praxis för att i tid avbryta prehospitala pediatriska anfall samtidigt som man undviker andningsdepression och återkommande anfall.
En multidisciplinär panel valdes baserad på expertis inom pediatrisk akutmedicin, prehospital medicin och/eller evidensbaserad utveckling av riktlinjer.
Panelen följde den nationella prehospitala EBG-modellen med hjälp av GRADE-metoden för att formulera frågor, hämta bevis, utvärdera bevisen och formulera rekommendationer.
Panelmedlemmarna sökte först i litteraturen 2009 och uppdaterade sina sökningar 2012.
Panelen slutförde ett utkast till en patientvårdsalgoritm 2012 som presenterades för intressentorganisationer för att samla in feedback för nödvändiga revisioner.
Pediatriska anfall är ett tillstånd med hög incidens i prehospital miljö, och den potentiella sjukligheten och dödligheten av dåligt hanterade anfall och deras följdsjukdomar kan vara betydande om de inte behandlas snabbt.1
Pediatrisk prehospital anfallshantering kännetecknas av variation i vården relaterad till vårdgivares sällsynta exponering för barn, svårigheter att upprätthålla färdigheter och begränsade kunskaper om pediatrik.2–8
Prehospitala leverantörer kan ha svårare att snabbt få intravenös (IV) tillgång hos barn i förhållande till vuxna,9,10 och stressen med att hantera kritiskt sjuka barn utgör en extra utmaning.11,12
Medan högkvalitativa studier finns tillgängliga för att vägleda hanteringen av vuxna patienter med anfall i prehospitala miljöer,12,13 behövs mer forskning för att vägleda hanteringen av pediatrisk anfallshantering i prehospital miljö.14
Institute of Medicine (IOM) och National Emergency Medical Services (EMS) Research Agenda betonar vikten av evidensbaserade riktlinjer (EBG) för att tillhandahålla systematiska hjälpmedel för att fatta komplexa medicinska beslut i hela hälsovårdens kontinuum, med potential att förbättra sjukvårdens kvalitet och resultat.15a,b,c,d,16,17
En genomgång av tio prov statliga protokoll för hantering av anfall av forskargruppen fann dock betydande övergripande variation i praktiken, både vad gäller val av läkemedel och administreringssätt.
Med tanke på den höga incidensen, potentiella sjukligheten och den stora variationen i praktiken som är förknippad med pediatriska prehospitala anfall, finns det ett behov av en evidensbaserad riktlinje för att informera ledningen
Med hjälp av metoden GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) testade National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) och Emergency Medical Services for Children (EMSC)-programmet vid Health Resources Services Administration (HRSA) piloten den nationella Prehospital EBG-modell för utveckling av en riktlinje för pediatrisk anfall.16–19
Riktlinjer för hantering av pediatriska patienter med epileptiska anfall: studieslutsatser
Med hjälp av GRADE-metodologi har vi utvecklat en riktlinje för pediatriska anfall som betonar rollen av kapillär blodglukometri och användningen av buckala, IM eller intranasala bensodiazepiner över IV eller rektala vägar.
Framtida forskning behövs för att jämföra effektiviteten och säkerheten hos dessa läkemedelsvägar.
Läs hela artikeln om anfall hos pediatriska patienter:
En evidensbaserad riktlinje för pediatrisk prehospital anfallshantering med hjälp av GRADE-metodologiLäs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
källa:
Akutmedicinska tjänster för barn Innovation och förbättringscenter
Referenser:
- Trots det JW. Behandling av status epilepticus hos barn. Barnläkare Ann. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Gausche-Hill M. Pediatrisk fortbildning för leverantörer utanför sjukhuset: är det dags att begära översyn av pediatriska kunskaper och färdigheter? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
- glasögon PW, Linzer J, tunik MG, Henderson DP, Boll J. Undersökning av nationellt registrerade leverantörer av akutsjukvård: pediatrisk utbildning. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Gausche-Hill M, Henderson DP, Brownstein D, Foltin GL. Utbildning av akutsjukvårdspersonal utanför sjukhus inom pediatrik: rapport från en nationell arbetsgrupp. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
- Su E, Människa NC, McCall M, Hedges JR. Användning av återupplivningsfärdigheter av ambulanspersonal som tar hand om svårt skadade barn i Oregon. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Su E, Schmidt TA, Människa NC, Zechnich AD. En randomiserad kontrollerad studie för att bedöma försämring av förvärvad kunskap bland ambulanspersonal som genomför en pediatrisk återupplivningskurs. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Lammare RL, Byrwa MJ, Fales WD, Hale RA. Simuleringsbaserad bedömning av para pediatrisk återupplivningsförmåga. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Shah MN, Cushman JT, Davis CO, Bazar JJ, It P, Friedman B. Epidemiologin för akutsjukvårdens användning av barn: en analys av den nationella sjukhusets ambulatoriska sjukvårdsundersökning. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [Taylor & Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, miller DS, Kalina M. Inverkan av vård på plats, prehospital tid och nivå av vård på sjukhus på överlevnaden hos svårt skadade patienter. J Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
- Lillis KA, Jaffe DM. Prehospital intravenös åtkomst hos barn. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Lammare R, Byrwa M, Fales W. Grundorsaker till fel i en simulerad prehospital pediatrisk nödsituation. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Alldredge BK, gul AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O" Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. En jämförelse av lorazepam, diazepam och placebo för behandling av utomsjukhusstatus epilepticus. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- silverglid R, Durkalski V, Lowenstein D, Conwit R, Pancioli A, Palesch Y, Barsan W; NETT-utredare. Intramuskulär kontra intravenös behandling för prehospital status epilepticus. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Foltin GL, Dayan P, tunik M, Marr M, Leonard J, Brun K, Hoyle J, Lerner EB; Prehospital arbetsgrupp för Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Prioriteringar för pediatrisk prehospital forskning. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
- Institute of Medicine (USA) Kommittén för standarder för att utveckla riktlinjer för tillförlitlig klinisk praxis. Riktlinjer för klinisk praxis som vi kan lita på. Washington, DC: National Academies Press; 2011. [Google Scholar]
- National Highway Traffic Safety Administration. Nationell EMS-forskningsagenda. USA: s transportdepartement, Washington, DC, 2001. Tillgänglig på www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Öppnade februari 4, 2013. [Google Scholar]
- Institute of Medicine (USA) Kommittén för framtiden för akutsjukvård i USA:s hälsosystem. Akutsjukvård: Vid korsningen. Washington, DC: National Academies Press; 2006. [Google Scholar]
- Lang ES, Spaite DW, Oliver ZJ, Gottschall CS, Svär RA, Dawson DE, Hunt RC. En nationell modell för att utveckla, implementera och utvärdera evidensbaserade riktlinjer för prehospital vård. Acad Emerg Med. Februari 2012; 19 (2): 201-9. [Google Scholar]
- Brozek JL, Akl EA, Alonso-coello P, Lang D, Jaeschke R, Williams JW, Phillips B, Lelgemann M, Lethaby A, Bukett J, Guyatt GH, Schunemann HJ; GRADE Arbetsgrupp. Betygskvalitet på evidens och styrka av rekommendationer i riktlinjer för klinisk praxis, del 1 av 3: en översikt över GRADE-metoden och betygskvalitet på evidens om interventioner. Allergi. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
- Brozek JL, Akl EA, Jaeschke R, Lang DM, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Ueffing E, Alonso-coello P, Meerpohl J, Phillips B, horvath AR, Bukett J, Guyatt GH, Schunemann HJ; GRADE Arbetsgrupp. Betygskvalitet på bevis och styrka av rekommendationer i riktlinjer för klinisk praxis, del 2 av 3: GRADE-metoden för att betygsätta beviskvalitet om diagnostiska tester och strategier. Allergi. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
- Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Jaeschke R, Helfand M, Liberati A, vist GE, Schunemann HJ; GRADE Arbetsgrupp. Inkludera överväganden om resursanvändning i betygsrekommendationer. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
- Schünemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, vist GE, Williams JW, Kunz R, Craig J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; GRADE Arbetsgrupp. Betygskvalitet på bevis och styrka i rekommendationer för diagnostiska tester och strategier. BMJ. 2008; 336 (7653):1106-10. [Google Scholar]
- Arbetsgrupp för betyg för rekommendation, bedömning, utveckling och utvärdering (GRADE). Betygskvalitet på bevis och styrka i rekommendationer. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
- Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schunemann H, Levy MM, Kunz R, Norris S, Bion J; GRADE Arbetsgrupp. Användning av GRADE-rutnät för att fatta beslut om riktlinjer för klinisk praxis när konsensus är svårfångad. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Brun KM, Matt CG, Dayan PS, Shah MI, Slingra sig TS, Wright JL, Lang ES. Utveckling av evidensbaserade prehospitala riktlinjer med användning av GRADE-baserad metodik. Prehosp Emerg Care. 2014; i pressen. [Google Scholar]
- Vilke GM, Castillo EM, Stråle LU, Murrin PA, Chan TC. Utvärdering av pediatrisk glukosövervakning och hypoglykemisk terapi på fältet. Pediatr Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
- Funk DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Jämförelse av kapillära och venösa glukosmätningar hos friska frivilliga. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Desachy A, Vuagnat AC, Ghazali AD, Baudin OT, Longuet OH, Calvat SN, Gissot V. Noggrannhet av glukometri vid sängkanten hos kritiskt sjuka patienter: påverkan av kliniska egenskaper och perfusionsindex. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
- Holstein A, Kuhne D, Elsing HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Fågel MY, Egberts EH. Praktisk och noggrann prehospital snabb venös blodsockerbestämning. Är J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
- Kulkarni A, Saxena M, Pris G, O" Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Analys av blodsockermätningar med kapillär- och arteriella blodprover hos intensivvårdspatienter. Intensivvård Med. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
- Kumar G, Sng BL, Kumar S. Korrelation av kapillär och venös glukometri med laboratoriebestämning. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Jones JL, Stråle VG, Gough JE, Garrison HG, Whitley TW. Bestämning av prehospitalt blodsocker: en prospektiv, kontrollerad studie. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
- Holstein A, Plaschke A, Fågel MY, Egberts EH. Prehospital hantering av diabetikernödsituationer – en befolkningsbaserad interventionsstudie. Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
- Roberts K, Smith A. Resultat av diabetespatienter som behandlats i den prehospitala arenan efter en hypoglykemisk episod och en utforskning av behandlings- och frisättningsprotokoll: en genomgång av litteraturen. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
- Sporer KA, Johnson NJ. Detaljerad analys av prehospitala interventioner i medicinska prioriterade utskickssystem determinanter. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
- Cain E, Ackroyd-Stolarz S, Alexiadis P, Murray D. Prehospital hypoglykemi: säkerheten att inte transportera behandlade patienter. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Richard J, Osmond MH, nesbitt L, Stiell IG. Hantering och resultat av pediatriska patienter som transporteras av akutsjukvård i ett kanadensiskt prehospitalt system. Can J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref], [Google Scholar]
- Deasy C, Ryan D, O” Donnell C, Cusack S. Effekten av en prehospital medicinsk responsenhet på patientvård och akutmottagning. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
- Babl FE, Vinci RJ, Bauchner H, Folktur L. Pediatrisk prehospital avancerad livsuppehållande vård i en urban miljö. Pediatr Emerg Care. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Schwartz D, amir L, Dichter R, Figenberg Z. Användningen av en motordriven enhet för intraosseös läkemedels- och vätskeadministration i en nationell EMS: en 4-års erfarenhet. J Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
- Liberman M, miller D, Sampalis J. Avancerat eller grundläggande livsstöd för trauma: metaanalys och kritisk granskning av litteraturen. J Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
- Hartholt KA, van Lieshout EM, Thies WC, Rem P, Schipper IB. Intraossösa enheter: en randomiserad kontrollerad studie som jämför tre intraossösa enheter. Pediatr Emerg Care. 2010; 14 (1):6-13. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Gerritse BM, Scheffer GJ, Dragisera JM. Prehospital intraosseös åtkomst med beninjektionspistolen av ett helikoptertransporterat akutsjukvårdsteam. J Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
- Gerritse BM, Schalkwijk A, Pelzer BJ, Dragisera JM. Avancerade medicinska livsuppehållande procedurer i vitalitet komprometterade barn av en akutsjukvårdstjänst med helikopter. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
- Zarate L, Mandleco B, Wilshaw R, Ravert P. Perifera intravenösa katetrar startade på prehospitala och akutmottagningar. J Trauma Nurs. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
- Frascone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Salzman JG. Användning av den pediatriska EZ-IO-nålen av leverantörer av akutsjukvård. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
- från Caen A. Venös åtkomst hos det kritiskt sjuka barnet. Pediatr Emerg Care. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
- Tobias JD, Ross AK. Intraosseösa infusioner: en recension för narkosläkaren med fokus på pediatrisk användning. Anesth Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
- Nicholl J, Hughes S, Dixon S, Turner J, Yates D. Kostnaderna och fördelarna med paramedicinsk skicklighet i prehospital traumavård. Health Technol Assess. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
- DeLorenzo RA, Abbott CA. Effekten av ett fokuserat och riktat fortbildningsprogram på prehospital kompetensupprätthållande i viktiga återupplivningsområden. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
- Lamhaut L, Dagron C. Jämförelse av intravenös och intraossös åtkomst av prehospital medicinsk akutpersonal med och utan CBRN-skydd Utrustning. Återupplivning. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
- Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranasal kontra intravenös lorazepam för kontroll av akuta anfall hos barn: en randomiserad öppen studie. Epilepsi. 52(4):788-93. [Google Scholar]
- Muchohi SN, Kookwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Ward SA, newton CR. Farmakokinetik och klinisk effekt av midazolam hos barn med svår malaria och kramper. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
- Muchohi SN, Obiero K, newton CR, Ogutu BR, Edwards G, Kookwaro GO. Farmakokinetik och klinisk effekt av lorazepam hos barn med svår malaria och kramper. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
- Mahmoudisk T, Zadeh MM. Jämförelse av intranasal midazolam med intravenös diazepam för behandling av akuta anfall hos barn. Epilepsibeteende. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Talukdar B, Chakrabarty B. Effekten av buckal midazolam jämfört med intravenös diazepam vid kontroll av kramper hos barn: en randomiserad kontrollstudie. Brain Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
- Vilke GM, Sharieff GQ, Marine A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam för behandling av pediatriska anfall utanför sjukhus. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [Taylor & Francis Online], [Google Scholar]
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Jämförelse av intranasal midazolam med intravenös diazepam för behandling av feberkramper hos barn: prospektiv randomiserad studie. Br Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
- Shah I, Deshmukh CT. Intramuskulär midazolam vs intravenös diazepam för akuta anfall. Indian J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
- Mcmullan J, Sasson C, Pancioli A, silverglid R. Midazolam kontra diazepam för behandling av status epilepticus hos barn och unga vuxna: en metaanalys. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Haka RF, Neville BG, Peckham C, Vada A, Bedford H, Scott RC. Behandling av barndomskonvulsiv status epilepticus i samhället: en prospektiv, befolkningsbaserad studie. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
- Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Jämförande studie av intranasal midazolam och intravenös diazepamsedation för procedurer och anfall. Indian J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
- Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, Ung GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. En prospektiv, randomiserad studie som jämför intramuskulärt midazolam med intravenöst diazepam för behandling av anfall hos barn. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Mcintyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Vita huset WP, Phillips B, Martland T, Bär K, Krage J, Smith S, Choonara I. Säkerhet och effekt av buckalt midazolam kontra rektalt diazepam för akut behandling av anfall hos barn: en randomiserad kontrollerad studie. Lansett. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
- Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. Jämförelse av buckalt midazolam med rektalt diazepam vid behandling av långvariga anfall hos ugandiska barn: en randomiserad klinisk prövning. Pediatrik. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
- Rainbow J, Browne GJ, Lam LT. Kontroll av anfall i prehospital miljö: diazepam eller midazolam? J Paediatr Barnhälsa. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
- Fisgin T, Gurer Y, Tezisk T, Senbil N, tuff, Okuyaz C, Akgun D. Effekter av intranasal midazolam och rektal diazepam på akuta kramper hos barn: prospektiv randomiserad studie. J Child Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
- Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranasal midazolam vs rektal diazepam vid akuta anfall i barndomen. Barnläkare Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
- Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasal midazolam vs rektal diazepam för hembehandling av akuta anfall hos pediatriska patienter med epilepsi. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
- Yoshikawa H, yamazaki S, Abe T, oda Y. Midazolam som förstahandsmedel för status epilepticus hos barn. Brain Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
- Galvin GM, Jelinek GA. Midazolam: ett effektivt intravenöst medel för kontroll av anfall. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
- Papavasiliou AS, Kotsalis C, Paraskevoulakos E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Intravenös midazolam vid konvulsiv status epilepticus hos barn med farmakorresistent epilepsi. Epilepsibeteende. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
- Hayashi K, Osawa M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoya K, Kato I, kaneko K, Sugai K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, Miura H, Minagawa K, Yamano T, Yamamoto H, Yamanouchi H, Yoshikawa H; Forskningskommittén för kliniska bevis för medicinsk behandling av status epilepticus i barndomen. Effekten av intravenös midazolam för status epilepticus i barndomen. Barnläkare Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
- Galustyan SG, Walsh-Kelly CM, Szewczuga D, Bergholte J, Hennes H. Det kortsiktiga resultatet av anfallshantering av prehospital personal: en jämförelse av två protokoll. Pediatr Emerg Care. 19(4);221-5. [Google Scholar]
- Alldredge BK, Vägg DB, Ferriero DM. Effekt av prehospital behandling på resultatet av status epilepticus hos barn. Barnläkare Neurol. 12(3):213-6. [Google Scholar]
- Appleton R, Sweeney A, Choonara I, Robson J, Molyneux E. Lorazepam kontra diazepam vid akut behandling av epileptiska anfall och status epilepticus. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Sreenath TG, Gupta P, Sharma KK, Krishnamurthy S. Lorazepam kontra diazepam-fenytoin kombination vid behandling av konvulsiv status epilepticus hos barn: en randomiserad kontrollerad studie. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google Scholar]
- Alldredge BK, gul AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O" Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. En jämförelse av lorazepam, diazepam och placebo för behandling av utomsjukhusstatus epilepticus. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
- Leppik IE, Derivan AT, Homan RW, Gåstol J, Ramsay RE, Patrick B. Dubbelblind studie av lorazepam och diazepam vid status epilepticus. JAMA. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
- Holliman CJ, Wuerz RC, Vazquez-de Miguel G, Meador SA. Jämförelse av insatser inom prehospital vård genom stående order kontra insatser beställda av direkt (on-line) medicinsk kommando. Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
- Wuerz RC, Swope GW, Holliman J, Vazquez-de Miguel G. On-line medicinsk ledning: en prospektiv studie. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
- Atkins D, Eccles M, Flottorp S, Guyatt GH, Henry D, Kulle S, Liberati A, O" Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schunemann H, Edejer TT, vist GE, Williams JW; GRADE Arbetsgrupp. System för att betygsätta beviskvaliteten och styrkan i rekommendationer I: kritisk bedömning av befintliga tillvägagångssätt GRADE-arbetsgruppen. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
- Lewena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, Mcintyre S, Krieser D, Neutze J, Speldewinde D. Akuthantering av pediatrisk konvulsiv status epilepticus: en multicenterstudie av 542 patienter. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
- Martin C, hostler D, callway CW, Drickande H, Roth RN. Hantering av prehospitala anfallspatienter av ambulanspersonal. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
- Balas EA, borrning SA. Hantera klinisk kunskap för förbättring av hälso- och sjukvården. Yearbook of Medical Informatics 2000: Patientcentrerade system. Stuttgart, Tyskland: Schattauer; 2000:65-70. [Google Scholar]
- Chumpitazi CE, Barriär P, Matt CG. Diagnostisk noggrannhet och terapeutisk tillförlitlighet i pediatrisk akutmedicin: rollen av evidensbaserade riktlinjer. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]