COVID-19 i Asien, det snabba svaret från malaysiska sjukvårdssystem. Intervjun med Dr. Azhar Merican
Malaysia var ett av de sydostasiatiska länderna som snabbt svarade på COVID-19-koronaviruspandemin med kraftfulla åtgärder. Under en intervju med sjukhuskoordinator för det malaysiska hälsoministeriet och ordförande för St John Ambulance i Kuala Lumpur kunde vi bättre förstå styrkan i detta land och de positiva resultaten i kampen mot viruset.
Var och en av oss hört talas om COVID-19-svar över hela världen men det viktigaste är att förstå vad sjukvårdssystem praktiskt taget gjorde för att hindra spridningen av detta virus. För några dagar sedan hade vi nöjet att ha ett videosamtal med Dr Azhar Merican, den Officiell sjukhusadministratör för hälsoministeriet in Malaysia och Ordförande av St John Ambulans i Kuala Lumpur. Han såg och upplevde direkt hur detta pandemi riskerade att sätta Malaysia på knäna.
COVID-19-pandemin i Malaysia: när började pandemin officiellt i landet?
”Det första fallet av COVID-19-patient i Malaysia rapporterades om 25 januari 2020. Patienten var en av tre kinesiska medborgare från Wuhan som kom in i Malaysia genom Singapore. Efter det faktum hade vi ett tillfälligt antal fall. Men sedan ökade de i mitten av februari när vi hade massa religiösa sammankomster mellan 27: e till de första dagarna av mars i vissa områden i södra Kuala Lumpur. Under dessa veckor registrerade Malaysia högst antal COVID-19 fall i Sydostasien. Men vi hade en bra Folkhälsointervention tillhandahålls av Ministeriet för hälsa i Malaysia. Antalet förblev kontrollerat och minskade månad för månad. ”
Hur lyckades du förstå att det första fallet av COVID-19 i Malaysia verkligen påverkades av coronavirus?
”När vi har rapporterat fallen om Wuhan-medborgare fanns det diplomatisk kommunikation mellan Kina och Malaysia och även med andra grannländer, som Singapore. Så det fanns ständiga kommunikationer så till och med i december var hälsoministeren uppmärksam på dessa fall. Vi började övervaka ingångspunkter och gör det för närvarande. Det var genom dessa meddelanden som vi insåg att dessa fall kom till Malaysia via gränserna. ”
Vilka var de viktigaste problemen som ambulanstjänster, särskilt St John-ambulansen, mötte i hela Malaysia och i Kuala Lumpur förra månaderna?
"The St John Ambulance Malaysia i Kuala Lumpur förutsatt gratis 24-timmars ambulanstjänst och det har pågått under de senaste 22 åren. För detta pandemiska svar fick det gratulationerna från Ministeriet för hälsa Malaysia för det bra jobbet som gjorts.
Det stora antalet fall och nödsamtal var många och regeringen beslutade att inkludera St John Ambulance bland byråerna för svaret i prehospitalvårdssystem att stötta Offentliga sjukhus, speciellt i Klangdalen. Här specifikt 9-9-9 nödsystem För det första stöds det av tre huvudorgan: St John Ambulance i Kuala Lumpur, den Röda Halvmånen Sällskapet, som har en egen ambulanstjänst, och den lokala Civilförsvar. Dessa tillhandahåller prehospital service för Ministeriet för hälsa Malaysia.
För St John Ambulance är en av de viktigaste tjänsterna utbildning, på andra sidan, när COVID-19-pandemin drabbade Malaysia, inrättade hälsoministeriet Malaysia Movement Control Order (MCO). När rörelsekontrollordningen infördes fanns det mycket begränsade rörelser bland allmänheten, särskilt i vägtrafik. Vi minskade så mycket som möjligt tillfällen av smittsamhet och samtal. Så antalet samtal var mycket lågt eftersom situationen övervakades (vi minskade till 61 samtal på en månad).
St John Ambulance stödde också hälsoministeriet i andra prehospitalvårdstjänster, som överföringen av patienterna från ett sjukhus till ett annat. Syftet var att omorganisera våra sjukhusfunktioner där vissa stora sjukhus hade skyldigheten att hantera och behandla COVID-19-patienter och misstänkta koronaviruspositiva patienter, medan andra sjukhus nationellt upprätthöll icke-COVID-patient att behandla. Våra team för ambulanstjänster var nere på gatorna i Kuala Lumpur för att leverera patienter till ett sjukhus eller till ett annat för att i bästa fall hjälpa malaysiska hälsoministeriet i sina ansträngningar att innehålla spridningen. ”
Kuala Lumpur är en av de mest trafikerade städerna i Sydostasien som upplevde ett imponerande lockdown. Vilka var problemen som detta lås orsakade?
”Det redan nämnda Rörelse kontrollordning gav folk skyldigheten att stanna hemma. Så ett problem som vi mötte är de blodgivare kunde inte komma till sjukhusen eller blodcentralerna för att donera. COVID-19-situationen förväntade blodpåsar att vara redo för transfusioner. Återigen St John Ambulans hittade försökspersoner att organisera ambulanslag och hjälpa nationella blodcentraler till samla blod.
För att göra detta engagerade vi oss shoppingcenter varuhus eftersom de har stora utrymmen och vi kan undvika att montera och upprätthålla social distans. Bloddonationer kunde placeras på plats och ambulanser skulle sedan leverera blodpåsar till sjukvårdsanläggningar och sjukhus över alla områden. Vi registrerade ett bra svar; många köpcentra accepterade att låta oss använda deras utrymmen. I tre dagar vi lyckades samla totalt 3,772 XNUMX blodpåsar att leverera nationella blodcentra. ”
Finns det någon speciell fallrapport från COVID-19 i Malaysia som du var tvungen att behandla och som avslöjade en vändpunkt för ytterligare forskning och behandlingar?
”Vi hade medlemmar i mina ambulansteam som den 7 april svarade med ambulansen till en patient som ringde för medicinsk hjälp från hans hem. Han var sjuk och vi levererade honom till sjukhuset. Så snart besättningen kom tillbaka i basen fick de ett samtal från akutavdelningen på sjukhuset som rapporterade att den patient som min besättning just levererade var misstänkt för COVID-19-infektion.
Det orsakade panik i vår ambulansavdelning. Det jag gjorde var att fråga efter karantän av de två första svararna som kom i kontakt med den patienten. Sedan beslutade kärncentret för ambulanstjänst att gå in i förebyggande självkarantän tills vi fick resultaten av testerna från sjukhuset. När de kontaktade oss igen, dagen efter, visade sig patienten vara negativ mot COVID-19. Under nästan två dagar var vi tvungna att stoppa vår kärnambulansservice och det var en stor fråga för människor i nöd och också för oss, men nödvändigt. ”
COVID-19-pandemisvar i Malaysia: Vilka var dina känslor under de svåra månaderna?
”Tja, personligen var det ganska oroande. Som jag är en läkare, Jag var mycket upprörd över vad som hände i hela landet ur både medicinska och sociala synvinklar.
I prehospital inställning, det var skrämmande och oroande. Jag var tvungen att lämna mycket tidigt på morgonen och komma tillbaka mycket sent på natten tills mina barn har lagt sig. Jag var inte lätt att komma hem och öppnade dörren med rädsla för att smitta min familj. Samtidigt var jag orolig för min personal, min ambulansbesättning. Jag påminner alltid medlemmarna i St John Ambulance-team att bära ansiktsmasker och alltid upprätthålla rätten socialt avstånd. Den svåraste ansträngningen var att stimulera till de medborgare de måste bära PPE: er, när som helst, men i synnerhet undvik att återanvända dem. Det var väldigt utmanande. ”
I många länder i världen har ambulanstjänster och sjukhus slut på PPE. Hur löste du situationen när det gäller brist på PEE?
”Det var väldigt likt i Malaysia. Jag antar att när regeringen meddelade att rörelsekontrollordningen aktiverades, började folk känna panik. Inte bara PPE: er saknade, men vi led också av bristen på matvaror som mjölk, olja och så vidare. Så allmänheten började rusa i butiker för att fylla i hemma. Tillbaka till PPE: er Ministeriet för hälsa i Malaysia började distribuera sin lagren of PPE: er och det kan också hantera situationen med donation of ansiktsmasker, handskar osv. av kår, föreningar och individer.
När det gäller St John Ambulance, började vi med DIY PPE, som ansiktsmasker och ansiktssköldar. Per dag lyckades volontärer inse 7,000 ansiktssköldar och distribuera dem till hälso-och sjukvård anläggningar i alla länder. ”
Ansiktssköld och maskdonation i Malaysia
Föregående 1 of 9 Nästa
COVID-19-situationen i Malaysia i både prehospital och sjukhusmiljö: Vilka är dina överväganden?
- Antalet ärenden är relativt låga i Malaysia, just nu. Vår sjukhus började igen med operationerna, som före pandemin. Offentliga sjukhus började igen ringa tillbaka patienter för elektiva operationer och för klinikavtal.
Som för prehospital vård, i frontlinjens synvinkel måste försiktighetsåtgärder alltid följas. Vi kommer aldrig att veta om de patienter vi levererar på våra ambulanser påverkas eller inte från Covid-19 eller om de har blivit utsatta för coronavirus. ”
Vad sägs om framtiden, enligt dig?
”Jag tror att länderna på planeten och alla inblandade föreningar bör arbeta tillsammans för att besegra pandemi, vilket är ett globalt problem. Det är mycket värdefullt att alla organisationer och alla länder arbetar hand i hand för att undvika smitta och hitta lösningar, när det gäller forskning, information, delning och för att bekämpa detta virus som vi nu står inför. ”
LÄS ITALIEN ARTIKEL
SE FULL VIDEOintervju