Att hoppa på ambulanser som observatör och hjälpa EMT och ambulansläkare i det kaotiska hjärtat i New York City är lättare än du tror. Andrea Paci, studentsjuksköterska och vårdgivare för akutläkartjänsten hos Misericordie Lido di Camaiore har upplevt denna roll och berättat hur det var.

För alla älskare av nödsituationer och sirener, har drömt om minst en gång att tillbringa en dag som paramediker vid brandkåren i New York. Några som växte upp som läkare, sjuksköterska eller räddningsmän med fortfarande denna dröm inuti sitt hjärta hittade vägen för NYC, men få av dem hittade ett sätt att komma in i det amerikanska sjukhuset för sjukhus som skiljer sig från den europeiska standarden och försöka vara en EMT.

En italiensk sjuksköterska fortsatte istället att följa denna dröm och den blev verklighet 2016. I samband med sin examen för att bli sjuksköterska bestämde Andrea sig för att jämföra amerikanska och italienska kliniska standarder för att göra en konfrontation mellan en EMT i USA och en pre-sjukhusoperatör i Italien. Så han bestämde sig för att fylla i FNDY-ansökningsformuläret för observatörsprogrammet.

”När jag var DJ, har jag varit i NYC så länge och jag tänkte fånga denna möjlighet och få lite erfarenhet. Jag har haft tur eftersom de tilldelade mig området Manhattan. När jag gjorde denna ansökan beror det också på att jag har både brandbekämpning och militär erfarenhet, och jag var redan en frivillig operatör före sjukhuset. Tack vare min passion, när jag var i NY som "turist" besökte jag många brandmän"sändningsavdelning och många EMS-stationer, och så samlade jag kontakter från många proffs. En av dem, en löjtnant som kom från Italien förklarade för mig hur observatören EMT-ritt fungerade. ”

Upplevelsen av observatören är mycket vanlig i de angelsaksiska länderna och det är möjligt att frivilligt tillhandahålla positioner som liknar EMT eller para med en serie skift där du kan dra nytta av lunch och en middag per skift. Denna metod för integration och erkännande av olika EMS-tjänster och olika typer av skift är användbar för en pre-sjukhusoperatör eftersom han / hon kan testa en helt annan verklighet innan han ber om en ansökan. Det är till exempel möjligt att göra det med ambulans tjänster från små samhällen, eller med HEMS tjänster också i England.

Hur lyckades du gå på en amerikansk ambulans som observatör EMT?

"I USA kan du hoppa på en ambulans med en EMT-licens som erkänns från det land där du är verksam. I New York kanske de inte känner igen EMT för ett land utomlands. Det finns specifika regler som jag för tillfället inte vet exakt men jag ansökte om den tjänsten, eftersom den andra siffran som kan vara på ambulans ombord i USA är sjukvårdare, och sjukvårdare har en bakgrund av specifika studier, inte kompatibla med italienska."

Att hoppa på en amerikansk ambulans borde vara minst en frivillig sjuksköterska, eller - bättre - en sjuksköterska med kritisk vård (som har mer kompetens hos en paramediker).

Ett grundläggande krav är att du vet engelska eftersom du inte kan hitta ansökan på webbplatsen och det är nödvändigt att skicka en specifik begäran via e-post till FDNY och bifoga dokument. Ansökan måste fyllas i med dina egna färdigheter och i fallet med Andrea rapporterade han att han var en avancerad pre-hospital operatör och BLSD tränare i Italien för Misericordie confederation.

"Jag har förklarat att min begäran kom från mina yrkeskompetens och mina studier inom omvårdnaden, och sedan förklarade jag också min studiefall för min examen, det var som jag sa att göra en jämförelse mellan akutaktivitetshanteringen mellan Italien och andra länder där EMTs fungerar. "

Sedan fortsätter ansökan med nödvändigheten av att skicka läroplan i fråga om räddningsförmåga och en anmälan undertecknad av det offentliga godkännandet, det vill säga ett formellt brev undertecknat av myndigheter i ditt land som intygar att du är oåterkallelig och sanningen om vad som rapporteras i ditt CV . Därefter tar New York's ridealong-kontor minst 10 dagar att bestämma om man accepterar eller inte. När den positiva bekräftelsen anländer kan du börja organisera ankomstdatum, var du ska arbeta, växla och så vidare.

Var började du arbeta som EMT i New York?

"Jag lyckades arbeta för EMS Station vid Bellevue Hospital Center. Det är ett mycket trevligt center varifrån tre typer av tjänster skickas: BLSD-ambulanser (med 2 EMT ombord och en AED), ALS-enheter (med 2 ambulanser ombord, utrustade med EKG multiparameter defibrillatorn, en ventilator och en uppsättning läkemedel med ett minimum av hantering, i slutändan också en avancerad Rescue Medics-enhet som kan utrustas med en HazMat-enhet för bioinneslutning. Jag kunde mycket väl se hur system är organiserade. Min enhet verkade i hjärtat av staden, från Central Park ner till Ground Zero och Batery Park. Det otroliga för en europeisk operatör är att se hur många enheter och verktyg som finns ombord. Varje enhet har en dator med pekskärm och ett tangentbord. Detta kan användas av både förare och EMT för att titta på försändelsen och omedelbart kommunicera med driftcentralen. Den skärmen visar också positionen för andra enheter. Detta är viktigt i nödsituationer eftersom närmaste ambulans kan röra sig mot platsen beroende på allvaret hos den patient som de ska behandla. Jag upplevde användbarheten av detta system när en majdag har inletts av en grupp kvinnor som misshandlats av en narkoman, och sedan arresterades. Varningssystemet visade sig vara mycket användbart i så fall”.

EMT: s erfarenhet: men inte bara utrustningen är förvånande ...

”Vi måste tänka på att båda EMT: erna har surfplattor för registrering, på detta sätt finns det alltid en enhet för att kommunicera säkerhetskopior. och detta är viktigt eftersom utskick är så många! På 12 timmar gjorde vi 22 leveranser. Många är enkla fall, men vi får även turistsamtal, speciellt för hemlösa som signaleras som svarsfria. En annan skillnad är att i vissa fall, eller när vi skickar till vissa platser i staden, finns det alltid polis att stödja. Jag tror också att det unika numret för nödsituationen är absolut användbart. I USA har de 911, men inte bara: i vissa områden, efter en ambulansutsändning, är en brandkårbil att komma och stödja. Många gånger kan vi se brandkåren skicka med ambulans och polis. Det är inte så sällsynt. Vid ett allvarligt kliniskt fall kommer lagen att dela behandlingen. Under mina skift upplevde jag en sändning med Engine 1 på Manhattan, som är en specialbil med 2 EMT ombord och tar många kliniska fall som ansvarar, särskilt när det inte finns tillräckliga ambulanser för att hålla nödsituationer under kontroll. Detta är ett slags integrationsfordon och det är en "level up" -tjänst.

Finns det frivilliga i en sådan specialiserad sektor?

”Ja, även i New York. I synnerhet är det möjligt att se Hatzalah-team i aktion. De är en israelisk minoritet som kan tillhandahålla en snabb service och med sådana funktionella ambulanser. ”

Skulle du göra EMT-upplevelsen igen?

“Definitivt! Jag är fortfarande i kontakt med yrkesverksamma som jag arbetat med och vi planerar en resa nästa månader, men vi måste ta hänsyn till kostnader eftersom boendet kostar lärlingar. Jag skulle vilja analysera djupare andra aspekter och överväga andra områden där de fungerar. Manhattan skiljer sig från Bronx, Queens, Brooklin och Staten Island. I vart och ett av dessa distrikt finns olika utsändningsställen för massiva nödsituationer som jag vill uppleva och kolla in. Till exempel är MERM1 ett litet sjukhus på en bussbräda utrustad med dedikerade enheter för att administrera syre till 30 övervakade personer samtidigt. Sedan finns det specialtjänster: FDNY har QUAD Polaris-enheter med 6 × 6 hjul och nödhjälpskit för stora evenemang (som parader, triathlon, Thanksgiving Day, Columbus Day, nyårsafton och så vidare). Dessa fordon används också som ambulanser på vintern i vissa komplexa situationer, vilket gör att de riktiga ambulanserna väntar långt från stora händelser.

Kan du täcka även nattskift i New York?

"Faktiskt nej. Nattskift är inte tillgängligt för oss men jag har haft tur att jag kunde "överskrida" lite eftermiddagsskiftet. Jag bad då om en nattskift och de tillät mig att göra det, men det är så kaotiskt. Jag lyckades bevittna en räddning i en hemlös struktur med en medicinsk tjänst och 4 poliser bland 200 personer utan hus. Vi gjorde interventioner på missbrukspatienter i överdos med ALS, BLSD och brandmän, alltid eskorterade av polisen. Jag följde också en leverans för ett fall av knivstickning med mer än en polisenhet för att behandla patienten och kontrollera området.

EMT i New York, en komplett 360 ° -upplevelse, eller hur?

"Absolut! Jag kunde uppleva hur insatser hanteras och jag kan säga att det finns stor dynamik i att till exempel behandla en traumatisk patient längs Hudson River. Jag deltog i en intervention på FDR Way med mer än en medicinsk enhet och många skadade, jag såg också hur olika organisationer interagerar med varandra. I NYC tillhör 80% av ambulanstjänsterna FDNY och 20% är överens (New York University, Senior Care, St Luke, Mount Sinai och så vidare). De har alla en FDNY delecipating medlem 911 ambulans patch. Uppenbarligen är den personliga leveransen kvar, men alla som är i tjänst erkänns med ett plåster för att garantera avtalet ”.