Fallen som gisslan är mycket svår att hantera för ambulansbesättningar. Akutläkare måste möta osäkra områden och bevittna brutala mord, ibland. Detta var fallet med en EMT på Filippinerna.

Vad kan hända med akuttekniker under en gisslan? Vilka måste vara åtgärderna att vidta? Försiktighetsåtgärderna? Här ett fall som såg en ambulans besättning involverad i Filippinerna.

Ett fall av gisslan i Filippinerna - svar på akutläkare

Cirka 9:00 AM 23 augusti 2010 fick vi ett samtal från 117 att det var ett påstådd gisslantagande. Kommunikationscentret i mitt kapitel hänvisade samtalet till mig eftersom de inte vet vad de ska göra. Jag ställer frågor till 117 men de kan inte ge en konkret bild av situationen. Jag skickade det till vår kapiteladministratör och jag ombads att mobilisera vårt team för att fortsätta eftersom det var nära vårt kontor.

Jag var för närvarande chefens representant för Manila som hanterade ambulans. När det gäller situationen var jag den enda utbildade personalen i vårt kapitel för att svara i en konfliktsituation så vår kapiteladministratör bestämde att jag skulle gå ihop med laget eftersom jag har kompetensen. Sammansättningen av mitt lag var mestadels nytt och har inte erfarenhet av sådan händelse eftersom jag har bakgrund och medan vi ännu inte är på scenen har jag redan orienterat dem om den möjliga situationen att vi kan ha annan information som jag redan visste om händelsen.

Som en servicetekniker i mina behörighetsområde, Jag känner redan de flesta av personalen från andra ambulanser eftersom några av dem är mina tidigare volontärer som anställdes i annan organisation och de flesta av volontärgruppen erkände oss för att vara den första i scenen. När vi kom till scenen i början var rapporten ett gisslan av turister, vi visste inte vilken typ av ammunition som transporterades.

Kommunikationen i fältet var utmanande eftersom bussen var i centrum av Grandstanden att kommandoposten var på andra sidan, vi litar bara på radiokommunikation från högkvarteret eftersom vi då endast kommunicerar från informationen från det nationella huvudkontorslaget från ERU om den möjliga rörelsen hos ambulanslaget.

 

Ett fall av gisslan i Filippinerna - ankomsten

Vi anlände till scenen och samordnade med polisstationen eftersom det fanns en polisstation nära där vi hade parkerat. Den första informationen som vi hade är att det finns en gisseltagare “Senior Inspector Rolando Mendoza”. Seniorinspektör Rolando Mendoza med 31 år i tjänst avskedades av Manila polisdistrikt på grund av händelse med utpressning av engagemang i Manilas polisdistrikt. Herr Mendoza uttråkade bussen från Fort Santiago, Intramuros Manila på en turistbuss, Hong Thai Travel Bus, eftersom det vi hört var att bära M16, Hand Gun och granat. Det var fortfarande en viss uppror om Mr Mendoza hade placerat en bomb på bussen.

Vid den tidpunkten flyttade vi vår ambulans från sidan av polisstationen som har direkt visualisering från bussen och placerade den på baksidan av brandbilen och inte direkt på bussen. Den främst involverade i gisslan krisen var en turistbuss bestående av 22 personer från Hong Kong och 3 filippinska som åkte på bussen på morgonen gisslan tar 6 turister och 3 filippinska från bussen innan han eskalerar situationen kl 3 med sin efterfrågan att återställa till tjänsten med alla fördelar och privilegier. Befrielsen är främst barn och äldre.

Spänningen på morgonen var inte lika aggressiv när den faktiska taktisk räddning gjordes av polisen eftersom det fanns färre personer som var involverade på morgonen var folket bara några få medier, ambulansleverantör och närstående. Eftersom medierna regelbundet uppdaterar situationen med hjälp av tv: n finns det många nyfikna medståndare, politiker, media och andra som är involverade i situationen. Särskilt familjemedlemmarna till förövaren försökte en av släktingarna närma sig bussen med en pistol tillsammans med honom och avlyssnade faktiskt efter att han var nära bussen. Han går av vårt team utan att veta att han har en pistol och senare fängslades i polisstationen.

På natten visste vi redan att det skulle finnas ett ultimatum från förövaren som senare flyttade, men regeringen har sitt eget ultimatum att de ville att läget skulle neutraliseras. Runt 6 på kvällen kom de som följde med gärningsmännen till polisstationen i närheten av oss och krävde att prata med sin far, men fick inte gå i området och gjorde senare utlösaren av upptrappningen av situationen att höja. I gisslan tog de flesta av vår personal rädsla för de lösa kulorna som kan slå oss och möjliga Explosionen av bussen som vi kommer att bli säkerhetsskadorna. Bröderna till Mendoza vid den tiden var inskränkt av polisen eftersom han var samarbetsvillig och försökte uppmärksamma Mendoza för att bekämpa vad han tror och göra vad som måste göras.

 

Skjutningen

I den situation som polisen försöker begränsa familjemedlemmarna har vi redan en bakgrund på vad som skulle hända därefter som jag skulle tänka på vid den tiden om vi får den anhöriga en plats honom till ambulansen för att minska spänningen från familjemedlemmar och polisen men eftersom mitt team och jag kände att vi kanske var mitt i en konflikt åkte vi tillbaka till vår ambulans.

Mr Mendoza höll sin kommunikation med media och blev hämndig av situationen eftersom han ser att hans familjemedlem drabbades av att polisen försöker arrestera honom. Han började skjuter på gisslan medan SWAT å andra sidan försökte hamra ner bussen för att få Mendoza men han blev dödad och 6 överlevde situationen men 9 var död. Några minuter senare var det det mest minnesvärda och skrämmaste ögonblicket vi kände oss sedan nu vet vi att offer blir dödade men vi kan inte göra någonting om inte polisen förklarade att scenen var säker och de ropade alla är döda i bussen.

I vår organisation har vi en ambulans som vi tror har kapacitet att gå in i det säkrade området att uppgiften för den ambulansen är att ta offren från bussen till vårt fältområde på motsatt sida men jag var väldigt annorlunda i vad som hände. Jag tilldelades som förvaltare för ambulanserna Först att organisera ambulansen på rörelserna, men det ändrades av polisen när de släppte den gula cordon som vi nu får komma in i fältområdet. När vi närmade oss bussen var den första åtgärden att sätta ner alla offer och försökte ta dem till sjukhusen nära situationen.

Det blev svårare för oss eftersom det regnade medan vi fick offren ut ur bussen och försökte placera dem på olika sätt bårar. Jag kände mig mindre förberedd eller fångade mig utan vakt när det regnade eftersom vi har mindre visualisering av området och allt blod från offret föll tillsammans med regnet till mitt ansikte. Jag var mycket bekymrad över min hud att det inte skulle bli nötning under evenemanget eftersom jag inte känner till historien för de människor som jag står inför och alla offren ses av mig. I den händelsen kände organisationen sig hög i moralen eftersom vi har tillgodogett oss situationen bättre än regeringen. Vår socialtjänst till och med tackades av offren och de anhöriga innan de lämnade landet.

 

Ett fall av gisslan i Filippinerna - Analysen

I situationen, eftersom vi har mer ambulans och beredskap i området hade vi redan planerat våra åtgärder för vad vi ska göra, men det finns fortfarande några politiskt lutade organisationer som ville arbeta ensamma. De flesta närvarande ambulanser var redan anpassade till den situation som vi har och alla idéer tillhandahölls redan om vad vi ska göra, men som vi vet ibland kommer planerna inte att fungera beroende på situationen.

Ett av de dilemma som jag behövde bestämma var för in alla ambulanserna i faraområdet eftersom det var en polis som skrek på oss att situationen redan är säker och han satte den gula cordonen ner redan. Vilket fick mig att tänka på den tiden om det är möjligt bomb på bussen att jag skulle vara ansvarig för alla berörda volontärer.

I det faktiska scenariot baserat på min erfarenhet var Standardrutin Sedan dess tillämpar vi våra erfarenheter, inte från TRÖST. När ambulanser från olika kapitel anlände och medierna främjar situationen vill de flesta av mina volontärer vara deployerade i ambulansen och ville lägga till den reserv ambulans som vi har i kapitlet men jag deployerade inte ambulansen eftersom vi vet att det fanns en bomb i bussen. Så jag bestämde mig för att inte utföra ambulansen för den tiden var alla ambulanser i de nationella huvudstadsregionerna utplacerade och om det skulle hända skulle det inte finnas någon ambulans för att transportera de volontärer som är involverade i situationen.

Kommunikationen med ambulanserna och organisationen var frekvent även för maten vi fick aktuell för matallokering, vatten och andra behov på fältet vid den tiden.
Till och med den situationella uppdateringen gavs oss men i ett begränsat räckvidd sedan även den taktiska strategin hördes. Efter att vi har tagit alla offren till sjukhuset efter 10-timmar, återkallades alla ambulanser till det nationella huvudkontoret efter att ha minskat situationen.

Vi blev debriefed av ledningen men som en grupp, eftersom det var sent på kvällen och vår ambulans plötsligt hade några problem gick vi tillbaka till vårt kapitel för att ha vårt psykosociala stöd i en mindre grupp. Vi frågar en av min volontär som har utbildat psykosocialt stöd från vår välfärdstjänst för att underlätta vår peer-debriefing. Efter det åt vi en liten middag innan vi åkte tillbaka till våra hus och de flesta av oss blev hämtade av släktingar. Utbildningen som jag fick vid den tiden med FÖRSTA HJÄLPEN i väpnad konflikt och exponeringen i en annan situation fick mig att anpassa mig till situationen.”