Gisselskris på Filippinerna - Hur svårt är metoden för akutläkare?

Fall av gisslan är mycket svåra att hantera för ambulanspersonal. Läkare måste möta osäkra områden och hjälpa till i brutala mord, ibland. Detta var fallet med en EMT i Filippinerna.

"FALLET - Runt 9: 00 AM i augusti 23, 2010, vi fick ett samtal från 117 att det var en påstådd gisslantagande. Kommunikationscentret i mitt kapitel hänvisade samtalet till mig eftersom de inte vet vad de ska göra. Jag ställer frågor till 117 men de kan inte ge en konkret bild av situationen. Jag vidarebefordrade det till vår kapiteladministratör och jag blev ombedd att mobilisera vårt lag att fortsätta eftersom det var nära vårt kontor.

Jag var för närvarande chefens representant för Manila som hanterade ambulans. När det gäller situationen var jag den enda utbildade personalen i vårt kapitel för att svara i en konfliktsituation så vår kapiteladministratör bestämde att jag skulle gå ihop med laget eftersom jag har kompetensen. Sammansättningen av mitt lag var mestadels nytt och har inte erfarenhet av sådan händelse eftersom jag har bakgrund och medan vi ännu inte är på scenen har jag redan orienterat dem om den möjliga situationen att vi kan ha annan information som jag redan visste om händelsen.

Som en servicetekniker i mina behörighetsområde, Jag känner redan de flesta av personalen från andra ambulanser eftersom några av dem är mina tidigare volontärer som anställdes i annan organisation och de flesta av volontärgruppen erkände oss för att vara den första i scenen. När vi kom till scenen i början var rapporten ett gisslan av turister, vi visste inte vilken typ av ammunition som transporterades.

Kommunikationen på fältet var utmanande eftersom bussen var i mitten av storstationen att kommandostället var på andra sidan, vi litar bara på radiokommunikation från högkvarteret eftersom vi då endast kommunicerar från informationen från det nationella huvudkontorslaget från ERU om den möjliga rörelsen hos ambulanslaget.
Vi anlände till scenen och samordnade med polisstationen eftersom det fanns en polisstation nära där vi parkerat. Initial information som vi hade är att det finns en gisslan taker "Senior Inspector Rolando Mendoza".

Överordnade inspektören Rolando Mendoza med 31-åren i tjänst avskedades summan av Manila polisdistrikt på grund av involveringsuttryckshändelse i Manila polisdistrikt. Herr Mendoza uttråkade bussen från Fort Santiago, Intramuros Manila på en turistbuss, Hong Thai Travel Bus, eftersom det vi hört var bär M16, Hand Gun och granat. Det var fortfarande en del uppror om Mr Mendoza hade lagt en bomb på bussen.

Vid den tiden flyttade vi vår ambulans från polisstationens sida som har direkt visualisering från bussen och placerat den på baksidan av brandbilen och inte direkt på bussen.
Den främst involverade i gisslanskrisen var en turistbuss bestående av 22-personer från Hongkong och 3 filippinska som körde bussen på morgonen, gisslan tar ut 6 turister och 3 filippinska från bussen innan han eskalerar situationen vid 3 PM med sin efterfrågan att återställa till tjänsten med alla fördelar och privilegier. Folket frigörs är mestadels barn och äldre.

Spänningen på morgonen var inte lika aggressiv när den faktiska taktisk räddning gjordes av polisen eftersom det fanns färre personer som var involverade på morgonen var folket bara några få medier, ambulansleverantör och närstående. Eftersom medierna regelbundet uppdaterar situationen med hjälp av tv: n finns det många nyfikna medståndare, politiker, media och andra som är involverade i situationen. Särskilt familjemedlemmarna till förövaren försökte en av släktingarna närma sig bussen med en pistol tillsammans med honom och avlyssnade faktiskt efter att han var nära bussen. Han går av vårt team utan att veta att han har en pistol och senare fängslades i polisstationen.

På natten visste vi redan att det skulle finnas ett ultimatum från förövaren som senare flyttade, men regeringen har sitt eget ultimatum att de ville att läget skulle neutraliseras. Runt 6 på kvällen kom de som följde med gärningsmännen till polisstationen i närheten av oss och krävde att prata med sin far, men fick inte gå i området och gjorde senare utlösaren av upptrappningen av situationen att höja. I gisslan tog de flesta av vår personal rädsla för de lösa kulorna som kan slå oss och möjliga Explosionen av bussen som vi kommer att bli säkerhetsskadorna. Bröderna till Mendoza vid den tiden var inskränkt av polisen eftersom han var samarbetsvillig och försökte uppmärksamma Mendoza för att bekämpa vad han tror och göra vad som måste göras.

I den situation som polisen försöker hålla familjemedlemmarna bakom vi redan har bakgrund till vad som skulle hända skulle det hända att jag tänkte på den tiden om vi skulle få den anhöriga att placera honom till ambulansen för att minska spänningen från familjen medlemmar och polis men sedan mitt team och jag kände att vi kunde vara i en konflikt gick vi tillbaka till vår ambulans.

Mr Mendoza höll sin kommunikation med media och blev hämndig av situationen eftersom han ser att hans familjemedlem drabbades av att polisen försöker arrestera honom. Han började skjuter på gisslan medan SWAT å andra sidan försökte hamra ner bussen för att få Mendoza men han blev dödad och 6 överlevde situationen men 9 var död. Några minuter senare var det det mest minnesvärda och skrämmaste ögonblicket vi kände oss sedan nu vet vi att offer blir dödade men vi kan inte göra någonting om inte polisen förklarade att scenen var säker och de ropade alla är döda i bussen.

I vår organisation har vi en ambulans som vi tror har kapacitet att gå in i det säkrade området att uppgiften för den ambulansen är att ta offren från bussen till vårt fältområde på motsatt sida men jag var väldigt annorlunda i vad som hände. Jag tilldelades som förvaltare för ambulanserna Först att organisera ambulansen på rörelserna, men det ändrades av polisen när de släppte den gula cordon som vi nu får komma in i fältområdet. När vi närmade oss bussen var den första åtgärden att sätta ner alla offer och försökte ta dem till sjukhusen nära situationen.

Det blev svårare för oss eftersom det regnade medan vi fick offren ut ur bussen och försökte placera dem på olika sätt bårar. Jag kände mig mindre förberedd eller avskräckt när det regnade eftersom vi hade mindre visualisering av området och allt blod från offeret föll ihop med regnet i mitt ansikte. Jag var mycket bekymrad med min hud att det inte skulle bli nötning under evenemanget eftersom jag inte känner till historien om de människor som jag står inför och alla offren ses av mig. I den händelsen kände organisationen hög moralisk eftersom vi har tillgodosett situationen bättre än regeringen. Vår social service till och med tackades ensam av offren och släktingarna innan de lämnade landet.

ANALYS - I situationen, för att vi har mer ambulans och beredskap i området, hade vi redan planerat våra åtgärder på vad som ska göras men det finns fortfarande några politiskt benägna organisationer som vill arbeta ensam. De flesta ambulanser som presenterades var redan anpassade till den situation som vi har och alla idéer har redan lämnats om vad vi ska göra, men som vi vet är det ibland planer som inte kommer att fungera beroende på situationen.

Ett av de dilemma som jag behövde bestämma var att föra in alla ambulanser i faraområdet eftersom det var en polis som skrek på oss att situationen redan är säker och han satte den gula cordonen ner redan. Vilket fick mig att tänka på den tiden om det är möjligt bomb på bussen att jag skulle vara ansvarig för alla berörda volontärer.

I det faktiska scenariot baserat på min erfarenhet var Standardrutin Sedan dess tillämpar vi våra erfarenheter, inte från TRÖST. När ambulanser från olika kapitel anlände och medierna främjar situationen vill de flesta av mina volontärer vara deployerade i ambulansen och ville lägga till den reserv ambulans som vi har i kapitlet men jag deployerade inte ambulansen eftersom vi vet att det fanns en bomb i bussen. Så jag bestämde mig för att inte utföra ambulansen för den tiden var alla ambulanser i de nationella huvudstadsregionerna utplacerade och om det skulle hända skulle det inte finnas någon ambulans för att transportera de volontärer som är involverade i situationen.

Kommunikationen med ambulanserna och organisationen var frekvent även för maten vi fick aktuell för matallokering, vatten och andra behov på fältet vid den tiden.
Till och med den situationella uppdateringen gavs oss men i ett begränsat räckvidd sedan även den taktiska strategin hördes. Efter att vi har tagit alla offren till sjukhuset efter 10-timmar, återkallades alla ambulanser till det nationella huvudkontoret efter att ha minskat situationen.

Vi var debriefed av ledningen men som en grupp, eftersom det var sent på kvällen och vår ambulans plötsligt hade några problem gick vi tillbaka till vårt kapitel för att få vårt psykosociala stöd i en mindre grupp. Vi frågar en av mina volontärer som har en utbildning av psykosocialt stöd fRom vår välfärdstjänst för att underlätta vår peer debriefing. Därefter hade vi en liten middag innan vi gick tillbaka till våra hus och de flesta av oss togs upp av släktingar. Den träning som gav mig den gången vid första hjälpen i väpnad konflikt och exponeringen i en annan situation gjorde mig anpassad till situationen. "