Nästan alla er redan har behandlat skadade som är inblandade i en trafikolycka. Och några av er har kanske mött en arg åskådare. Men hur är det med åskådare som vill bestämma vilken patient som ska behandlas eller inte?

Detta är scenariot som en akut medicinsk tekniker i Kenya var tvungen att möta under en gemensam leverans för en trafikolycka i Nairobi. I allmänhet när polisen är upprörd eller våldsam är polisen vanligtvis närvarande för att hantera sådana situationer, men händelsen under polisen var inte närvarande för att mildra. Anledningen är också att situationen egentligen var ganska i första ögonblicket. Publiken började diskutera efter vår ankomst.

En annan fråga är att det utsända teamet aldrig har fått någon formell utbildning i hur man kan mildra säkerhetsproblem när de uppstår. Här är vad som hände.

 

Ilskade åskådare i trafikscenariot - Fallet

"Den incident som jag väljer är en som de flesta av oss har mött någon gång och kan relatera till den när det gäller att göra en beslut mellan patientens liv och din egen säkerhet.

På 10th August 2016, runt 1400hrs fick jag ett samtal från avsändaren på tjänst att det fanns en vägolycka Det hade hänt längs Popo vägen mittemot Kenya Bureau of Standards i södra C, Nairobi. Olyckan var involverar ett kollektivtrafikfordon och en mc, det fanns två misstänkta skadade offer. Jag och min gruppmedlem svarade på nämnda samtal och vid ankomsten parkerade vi på ett avstånd av cirka 50 meter.

Omedelbart efter parkering närmade sig några av de medföljande på platsen oss och började informera oss om antalet personer som skadades och försökte visa oss var olyckshändelserna var belägna. Vi fortsatte till platsen och noterade olyckorna var två. Omedelbart jag triaged och gjorde färgkodningen. Det första olyckan hade en djup snitt på pannan och sålunda färgade jag honom rött medan det andra olyckan hade mindre blåmärken på benet och kunde vänta när vi deltog i den första, så jag färgade kodade honom grön. Omedelbart instruerade jag min kollega till Applicera tryck med en steril gasbindning för att kontrollera blödning medan jag bedömde luftvägsförmågan hos den omedvetna patienten.

Vid detta tillfälle blev folkmassan som hjälpte till med trafikolyckan ojämn och arg och hävdade att det första skadet skulle kontrolleras först eftersom det var han som åkte på motorcykeln och det andra skadet som körde PSV var faktiskt den som hade bankat honom ner och han förtjänar inte behandling. Jag försökte förklara för publiken (passivt) att mitt jobb är att rädda liv och inte övertyga om vem som har rätt eller fel, men de skulle inte lyssna.

Föraren förlorade betydligt blod men folkmassan skulle inte låta mig fortsätta med behandlingen som några av dem var faktiskt hotar mig med kroppslig skada om jag fortsatte min patientvård. Min teammedlem och jag kommunicerade på det natofonetiska språket (främst används i radiokommunikation) och enades om att det bästa var att omedelbart ladda föraren i ambulans och fortsätt till sjukhuset. Jag talade med folkmassan för att ge oss sättet att få åtkomst till ambulansen så att vi kunde vara i bättre position för att hjälpa båda skadade och berätta för dem att syret och Utrustning är i ambulansen och de gick med på det.

Vi flyttade först föraren av PSV van till ambulansen eftersom han var den mest skadade och uppvisade tecken och symtom på chock. Utan ingenstans folkmassan som bevittnade trafikolyckan, blev upprörd och började skrika och kasta förolämpningar till en viss grad av att vilja dra ut skadan från ambulansen och slå honom, så vi satt kvar med något annat alternativ än att påskynda med vår patient till sjukhuset. Eftersom de ville att det andra skadade med mindre blåmärken skulle behandlas först.

Under hela denna händelse, min kollega och jag var lugna utanför trots att vi var rädda till döden på insidan och vi fortsatte att förhandla med publiken och få dem att förstå varför vi fattade det välinformerade beslutet. "

 

Ilskade åskådare på trafikscenariot - Analysen

"När vi anlände till scenen var det lugnt och vi förväntade oss inte att folkmassan blev arg. På scenen insåg vi att folkmassan var arg eftersom det första olyckan (lastbilens förare) hade slagit motorcykelrittarna och de flesta av folket på platsen var motorcykelrittare och de ville ta lagen i egna händer.

Helst skulle det andra skadet i trafikolyckan inte lämnas kvar men vi satt kvar utan val och var tvungna att tänka på vår säkerhet först och på det första skadet. Detta var ett ganska ovanligt beslut som vi tog för att normalt sett när vi anländer till en scen, det första vi gör är en scenstorlek upp och sedan kommunicera för att skicka om vi behöver en backup ambulans. Medan du väntar på säkerhetskopiering görs den första triaging- och patientbedömningen och när säkerhetskopieringsambulansen kommer fram till den mest kritiska patienten evakueras av den ambulansen, medan den första ambulansen på scenen förblir bakom med de andra olyckorna.

I detta scenario, vi fick inte chansen att kommunicera för att skicka i fråga om en backup ambulans, på grund av den arga publiken och så följde vi inte sekvensen i rätt ordning. I själva verket tog vi så lång tid att erbjuda den första vården till skadan eftersom vi bara var två och den arga mobben var på vår hals och så när vi fortsatte att utföra den första vården förhandlade vi också med publiken, och därmed begränsade de korrekta ingripanden till skadan. På grund av brist på samordning av flera byråer, såsom polisen som i detta scenario skulle ha förbättrat publikskontrollen, kände vi osäkra och rädda och därmed inte kunde leverera till vår maximala kapacitet.

Smakämnen avsändare borde ha samlat in mer information från rapporteringsparten för att få en förståelse för vad som händer på marken, så att han / hon borde ha kunnat fatta ett välgrundat beslut om huruvida man ska involvera andra myndigheter som polisen.

När vi nådde sjukhuset omkring 10 minuter senare och hade informerat avsändaren om vad som hade hänt och avsändaren ringde polisen och skickat en annan ambulans för att kontrollera den andra patienten som vi hade lämnat efter. Ambulanslaget säkerställde att polisen var på plats och de tog en titt på patienten igen men eftersom han var okej transporterade de inte honom till sjukhus och de återvände till basen.

Sammanfattningsvis, svaret var i disarray på grund av den rowdy publiken. Säkerhetsåtgärder fanns inte. Omsorg till de skadade skulle ha levererats i ordning om det fanns systematisk folkmassekontroll, detta skulle ha fungerat bra med hjälp av den uniformerade polisen. Samtidigt som vi noterade att vi bara var två av oss på platsen och att vi inte hade någon formell utbildning i riskreducering, gjorde vi ganska bra försök att hantera publiken.
Denna händelse förändrade mitt perspektiv på att utbilda allmänheten i nödsituationer, och när jag svarar på sådana samtal försöker jag förklara för publiken att förfarandena är på plats och engagera dem för att hjälpa till när jag insåg att när du låter publiken hjälpa dig med de minsta uppgifterna På scenen tenderar de att lugna sig. "

 

#CRIMEFRIDAY - RELATERADE ARTIKlar

Våldsam och misstänksam sorgreaktion under en akutundersökning

OHCA bland berusade åskådare - Nödsituationen blev nästan våldsam

Medicinsk evakuering under kritisk säkerhetssituation