Energidrycker kan hjälpa oss att känna oss mer reaktiva. En hög och regelbunden konsumtion av dem kan dock ta vår kropp till allvarliga konsekvenser. Här är ett fall av akut njurskada och hepatit, relaterat till energidryckförbrukning, och påstås det första i sitt slag som någonsin rapporterats.

En fallrapport genomförd av University of Florida och publiceras på Journal Medical of Case Reports i början av 2020 rapporterar att förbrukningen av energidrycker (ED) ökade från 2003 till 2016 i alla åldersgrupper i USA. De Konsekvenserna som de kan ha på vår kropp är många, inklusive psykiatriska symtom, arytmier, hjärtstillestånd, hjärtinfarkt, kramper och nedsatt njur- och leverfunktion. Följande fallrapport handlar om en kvinna som gick in i ER med svaghet, trötthet, förvirring och delirium. Dessa symtom visade sig bero på akut njurskada och akut hepatit.

 

Akut hepatit och njurskada - Fallpresentationen

A 62-årig vit kvinna kom in på hospiceavdelningen med flera dagars historia av progressiv förvirring, trötthet, dålig sömn, minskat intag, illamående och kräkningar. Hon har redan varit på hospice i 4 månader sedan behandlingen avbröts för småcellig karcinom i vänster lunga.

Vid den första bedömningen ansågs hennes tillstånd troligen härröra från progression av hennes cancer. Hon behandlades symptomatiskt för illamående och delirium men fortsatte att minska. Hon utvecklade diaphoresis, minskad medvetenhetsnivå, ökad svaghet och slöhet. Ytterligare historia avslöjade att över flera veckor före tillträde hade hennes aptit minskat med minimalt intag med undantag av fem till sex burkar av en sockerfri ED med 16 vätskor per dag. Efteråt fick de det akut hepatit och njure komprometterades på grund av ED-konsumtioner.

 

Varför kan energidrycker vara så "farliga"?

Doserna som orsakade skadorna varierade och beror antagligen på interaktioner med andra ingredienser. Ingredienserna i ED: er varierar men de flesta innehåller koffein, L-karnitin, taurin, B-vitaminer, glukuronolakton, antioxidanter, spormineraler, guarana, sackaros, Ginkgo bilobaoch / eller ginseng, av vilka vissa fungerar som stimulanser. Vissa tidigare fall rapporterade akut njurskada (AKI) orsakad av överdriven energidryckförbrukning som tros bero på taurin. Å andra sidan rapporterade andra akut hepatit (AH) tillskrivet niacin.

Energidrycker skiljer sig från "sportdrycker". Medan de sista ger hydrering, innehåller ED: er höga nivåer av kolhydrater, vilket påverkar vätskeabsorptionen och orsakar mag-tarmkanalen ångest, och de innehåller koffein, vilket orsakar diures som leder till ökad urinproduktion och natriures istället för hydrering.

 

Akut hepatit och njurskadebehandling dag för dag

På dag 3 avslöjade laboratorietester betydande lever- och njursvikt. Njur- och levertester vid baslinjen låg inom det normala intervallet 2 månader tidigare, med undantag för lätt förhöjt alkaliskt fosfatas (ALP). En röntgen på bröstet visade ingen akut hjärt-lungsjukdom. Hon fick hydratisering med normal saltlösning, empirisk behandling av infektioner med ceftriaxon på grund av förhöjda antal vita blodkroppar (WBC), och hennes hemmediciner justerades för lever- och njurfunktioner.

På dag 6 visade tester något förbättrad lever men försämrad njurfunktion. En urinkultur var negativ och WBC normaliserades. Ultraljud avslöjade normal leverekogenicitet, normal gallblåsan med väggtjocklek 2 mm, mild utvidgning av extrahepatisk och intrahepatisk kanal och normala njurar. Stödjande vård tillhandahölls med hydrering, parenterala mediciner och symptomhantering.

På dagarna 8–9 blev hon dock mer vaken och började ta mat, vätskor och mediciner pålitligt via munnen. Upprepade laboratorietester på dag 10 visade signifikant förbättring i överensstämmelse med hennes kliniska tillstånd med normal njurfunktion och kraftigt förbättrade leverenzymer. Hon återvände till sin grundläggande mentala och funktionella status och släpptes hem dag 14 med instruktioner till undvika ytterligare konsumtion av ED-produkter.

Det finns fortfarande begränsade studier om långtidseffekter av ED-ingredienser hos människor. Fallet som rapporterats ovan är en patient som drack fem till sex burkar med ED per dag.

Patienten tycktes utveckla AKI och AH samtidigt. Hon förnekade användningen av växtbaserade kosttillskott eller alkohol. Hon sa att hon tidigare hade testat negativt för viral hepatit, inte haft några nya mediciner eller nyligen avbildat med kontrast, och inte var på nefrotoxiska mediciner. Hennes dagliga konsumtion av så många energidryckburkar var här den starkaste riskfaktorn.

Litteratur får oss att veta att than huvudsakligen bidragit till AKI var troligen taurin, och, för AH, niacin, även om andra ingredienser eller kombinationer av ingredienser kanske också har spelat en roll.

 

 

FÖRFATTARE

Raed Al Yacoub: Avdelningen för sjukhusmedicin, Institutionen för intern medicin, University of Florida

Debra Luczkiewicz: Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

Christopher Kerr: Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

 

LÄS OCKSÅ

Första fallet av hjärnhinneinflammation associerad med SARS-CoV-2. En fallrapport från Japan

Fallrapport: en käksmärta visade sig vara en stivkrampinfektion orsakad av ett underarmssår

Kawasaki syndrom och COVID-19, barnläkare i Peru diskuterar de första få fallen av drabbade barn

 

 

 

Källa, referenser och tabeller HÄR

Journal Medical of Case Reports