COVID-19 hos personer med Downs syndrom: dödlighet upp till tio gånger högre. En studie av ISS
Människor med Downs syndrom har alltid varit i fokus för ISS-katolska universitetsstudien som har ritat en klinisk och demografisk profil för dessa patienter under COVID-19-pandemin, och beräknar bland dem mortalitetsnivåer mycket högre än i allmänheten.
Dödlighet för COVID-19 bland personer med Downs syndrom kunde ha varit upp till tio gånger högre än för den allmänna befolkningen.
Down Syndrome och COVID-19, studien av forskare vid Istituto Superiore di Sanità och Catholic University
Denna slutsats nåddes av forskarna från Istituto Superiore di Sanità (ISS) som tillsammans med Katolska universitetet, Campus of Rome, analyserade 3,438 grafer, bearbetade av samma ISS från 22 februari 2020 till 11 juni 2020, vilket identifierade 16 dödsfall hos personer med SD. Människor yngre än de utan SD dog med CoVID-19 (52 mot 78 år) och med högre risk för icke-respiratoriska komplikationer som sepsis (31% mot 13%).
Studien, som publiceras i American Journal of Medical Genetics, överensstämmer med slutsatserna från en annan retrospektiv studie som genomfördes i USA på patienter på sjukhus med Covid-19, som beskrev en ökning med nio gånger den förväntade andelen patienter med SD på sjukhus jämfört med den allmänna befolkningen.
”Förekomsten av personer med Downs syndrom i vårt urval var 0.5% (16 individer). Detta leder till en uppskattning av 100-130 individer med SD dog med COVID-19 i Italien fram till 11 juni. Förekomsten av SD i den italienska befolkningen är cirka 0.05%, vilket tyder på att dödligheten från COVID-19 i denna befolkning kan vara högre till tio gånger högre än den allmänna befolkningen - förklarar Graziano Onder, chef för avdelningen för kardiovaskulär, endokrin-metabolisk och åldrande ISS.
Dessa patienter är mer mottagliga för infektioner, upplever tidigt åldrande av flera organ och system, utvecklar ett brett spektrum av komorbiditeter, inklusive endokrinopatier, neurologiska, reumatiska, muskuloskeletala sjukdomar. Dessutom har de ofta flera anatomiska avvikelser i övre luftvägarna som ökar sannolikheten för att hindra samma luftvägar, ett tillstånd som kan predisponera för lunghypertension, vilket i sin tur kan öka svårighetsgraden av COVID-19 infektion".
Downs syndrom och COVID-19: kliniska egenskaper
”Sammanfattningsvis representerar vuxna personer med SD en ömtålig och sårbar för infektion och därför skyddas med extrem försiktighet i denna epidemifas - säger Emanuele Rocco Villani, Doktorand i Science of Aging vid det katolska universitetet och första författare till forskningen -.
Människor med SD faller därför inom den befolkningsgrupp för vilken tillgång till vaccinet SARS-COV-2 bör prioriteras när det äntligen kommer att finnas tillgängligt ”.
Smakämnen kliniska och demografiska egenskaper hos Downs syndrom patienter i studien på Covid-19
Individer med SD var yngre än de utan SD (52 mot 78), medan könsfördelningen var liknande (kvinnor 38% mot 33%).
Emellertid autoimmuna sjukdomar såsom Hashimotos tyreoidit och psoriasis (44% mot 4%), fetma (38% mot 11%) och demens (38% mot 16%) var signifikant vanligare hos individer med SD.
Dessa tillstånd är kända riskfaktorer, eftersom de är associerade med en proinflammatoriskt tillstånd, vilket verkar spela en roll vid uppkomsten av allvarliga komplikationer av COVID-19. Alla 16 ämnen utvecklades också akut andnöd syndrom som en komplikation.
Bakteriella superinfektioner, Såsom blodinfektioner (sepsis) och bakteriell lunginflammation, var också vanligare bland patienter med SD som dog med Covid-19 jämfört med den allmänna befolkningen (31% mot 13%), en siffra i linje med iakttagelsen att individer med SD har en högre känslighet för infektioner på grund av närvaron av immununderskott.
Dessutom hade de 16 undersökta patienterna en hög förekomst av demens, vilket överensstämmer med vad som ses i befolkningen med SD, där progressiv kognitiv försämring kan uppstå från 45 års ålder och uppnår en total prevalens av demens upp till 68-80% vid 65 år.
Detta är också i linje med iakttagelsen att åldrande egenskaper i allmänhet förekommer tidigare än i allmänheten och huvudsakligen involverar hjärnan och immunsystemet. Den genomsnittliga dödsåldern hos personer med DS har uppskattats i cirka 60 år.
Med hänsyn till drogterapi, den recept på antibiotika (81% respektive 86%), antiviral / antimalarial (63% respektive 60%) och tocilizumab (6% mot 4%) var lika i båda grupperna. Däremot var systemisk steroidanvändning vanligare bland individer med DS (75% mot 38%).
LÄS ITALIEN ARTIKEL