HLR på kadavrar för att utvärdera supraglottiska luftvägsanordningar på negativa intratorakiska tryck

Utvärderingen av supraglottiska luftvägsanordningar som kan utveckla negativt intratorakstryck tog en prospektiv övergångsstudie av hjärt-lungmonitär återupplivning hos mänskliga kadavrar.

Dr Joe Holley, Institutionen för akutmedicin, University of Tennessee, Memphis (USA), med samarbete av Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publicerade en artikel om Europeiska unionens återupplivningsråd relaterade till de negativa intratorakiska trycket (ITP) under dekomprimering av HLR orsakad av användning av supraglottiska luftvägsanordningar.

Praktiskt taget är negativt intratorakiskt tryck under HLR väsentligt för att fylla på hjärtat, öka hjärtproduktionen, upprätthålla cerebrala och koronära perfusionstryck och förbättra överlevnadshastigheten. För att generera negativ ITP krävs en luftvägstätning.

Teamet ledat av Dr Joe Holley testade hypotesen att vissa supraglottiska luftvägsanordningar (SGA) inte tätar luftvägen liksom standard endotrachealtunnan (ETT).

Enligt sammandraget mättes de metoder som har utförts luftvägstryck (AP) som ett surrogat för ITP i sju nyligen avlidna mänskliga kadavrar med olika kroppsvanor. Konventionell manuell, automatiserad och aktiv kompression-dekomprimerings-HLR utfördes med och utan en impedansgränsenhet (ITD) i liggande och Head-Up-positioner.

Ventilation med positivt tryck levererades av en ETT och 5 SGA-enheter testade i en slumpmässig ordning i denna framtida övergångsdesignade studie. Det primära resultatet var jämförelser av dekomprimering AP mellan alla grupper.

För att generera signifikant lägre negativ ITP under dekomprimeringsfasen för alla HLR-metoder krävdes en ITD. SGA: s varierade i sin förmåga att stödja negativ ITP.

I en mänsklig kadavermodell varierade förmågan att generera negativa intratorakiska tryck med olika SGA: er och en ITD oavsett kroppsposition eller CPR-metod. Sammanfattningsvis bör skillnader i SGA: s enheter övervägas starkt när man försöker optimera utfallet av hjärtstopp, eftersom vissa SGA: er inte konsekvent utvecklar en tätning eller negativt intratorakstryck med flera olika HLR-metoder och enheter.

LÄS MER

 

Du kanske vill läsa också:

 

 

Träna med en mannequin som uppkastar grön slem!

 

 

 

Riktlinjer för luftvägshantering kan ändras snabbt

 

Pediatrisk luftväg Obstruktion Maneuver i fall av kräkningar eller vätskor: Ja eller Nej?

 

 

Du kanske också gillar