När man står inför en komplicerad förekomst av sårvård kommer många första eller nybörjare att fråga, "Vilket är det här såret? Vilken dressing ska jag använda? Hur kommer det här såret att läka? "

En aspekt av sårvårdshantering ofta förbises är att definiera såret i sig. De vägledande principerna för sårvård har alltid fokuserats på att definiera såret, identifiera eventuella associerade faktorer som kan påverka läkningsprocessen och sedan välja lämplig sårförband eller behandlingsanordning för att uppfylla målet och hjälpa Läkningsprocessen.

Detta strukturerade tillvägagångssätt är viktigt eftersom det vanligaste felet i sårvårdshantering rusar in för att välja de senaste och bästa nya sårförband utan att man faktiskt ger tanke på sårets etiologi, vävnadstyp och omedelbart syfte.

Denna översikt över sår och förband kommer att identifiera några av de vanligaste sårtyperna och vägleda dig för att ställa in ditt försiktighetsmål och välja en produkt eller en enhet för att uppnå detta mål.

HEIDI Helhetsbedömning

Smakämnen första att göra innan man tar itu med något sår är att göra en övergripande bedömning av patienten. En akronym som används för att styra denna process, steg för steg, är HEIDI:

• historik
  Patientens medicinska, kirurgiska, farmakologiska och sociala historia
• Undersökning
  Av patienten som helhet; fokusera sedan på såret
• Undersökningar
  Vilka blod, röntgenbilder, skanningar behöver du för att hjälpa dig att göra din ...
• Diagnos
• Genomförande
  Av vårdplanen

Med detta i åtanke och med en grundlig övergripande bedömning, sår bedömning kan nu utföras.

Översikt över sårvård

De fem parametrarna som ska beaktas vid sårbedömningen inkluderar:

• Vävnadstyp
• Sårexsudat (typ, volym och konsistens)
• Periwound villkor (detta är området som sträcker sig fyra centimeter från sårkanten)
• Smärtnivån (vid bytesbyte, intermittent eller konsekvent)
• Storlek (längd, bredd och djup)

Klädande kirurgiska sår

De flesta kirurgiska sår fortsätter att läka i den normala vägen för:

1. Inflammation
2. Spridning (en mycket liten process för att läka suturerade sår)
3. epitel
4. Mognad / kontraktion

Mest kirurgi kan kategoriseras i två grupper: valfri ('rena') och nödsituation (detta kallas ofta som 'smutsig'). Ett kirurgiskt sår av den senare kategorin har en högre förekomst av dehiscens eller komplikationer.

sårruptur definieras som "separering av skikten i ett kirurgiskt sår, det kan vara partiellt eller endast ytligt eller komplett med separation av alla skikt och totalt störning" (Miller-Keane Encyclopedia och Dictionary of Medicine, Nursing och Allied Health 2003).

Det finns ett antal väl identifierade riskfaktorer som kan leda till såravsvagning, inklusive övervikt, ökande / avancerad ålder, dålig kost, diabetes, rökning och tidigare haft strålbehandling i området. Det valfria fallet har möjlighet att korrigera några av dessa riskfaktorer, men det kan hända att nödfallet inte har en sådan möjlighet.

Verksamhetsledningen

Den enkla, raka suturlinje behandlas generellt med en förband som klarar en liten mängd förväntat, tidigt inflammatoriskt exsudat och ger ett vattentätt skydd.

Alla kirurgiska sår kräver stöd och detta är en viktig faktor både för att minska ödem och säkerställa patientens komfort. Denna typ av förband lämnas vanligtvis intakt i fem till sju dagar och avlägsnas sedan för inspektion av suturlinjen i syfte att ta bort häftklamrarna eller suturerna enligt föreskrifterna.

Föreslagna förband för att uppnå målen för enkla suturlinjer inkluderar Opsite ™ och Mepore Pro ™. Vård av denna enkla suturlinje innebär då fortsatt stöd och hydratisering. För detta föredrar vissa kirurger stödjande självhäftande bälte för pågående ärrhydratisering, såsom Fixomull ™ och Mefix ™.

Det avhakade kirurgiska såret kräver en grundlig bedömning av inblandade håligheter eller strukturer, liksom förekomsten av främmande kroppar, infektion och / eller nekrotisk vävnad. När dessa parametrar har beaktats kan ett mål ställas in.

Avlägsnande av nekrotisk vävnad och infektionshantering är av största vikt för att gå vidare till sårläkningsfasen. Kirurgisk debridering kan lämna stora håligheter eller områden med rå vävnad som helst kan hanteras med en Aktuellt negativt tryck anordning. Denna sårvård "dammsugare" tar bort överskott av exudat och innehåller det i en behållare, bort från sårytan. På grund av det negativa trycket dras sårkanterna in, vilket bidrar till att snabbt minska sårytan. Detta minskar också ödem, en viktig aspekt att överväga i alla fall av sårvård.