Vad är trimetazidin och varför är det förbjudet vid OS?

By Cristiano Antonino On Februari 13, 2022

Vid de olympiska spelen i Peking 2022 testades Kamila Valieva, en 15-årig rysk konståkare med guldmedalj, positivt för en förbjuden drog som heter trimetazidin

Enligt Internationella testbyrån (ITA), hon misslyckades med ett drogtest under en urinprovsinsamling av ryska myndigheter den 25 december 2021.1 Bekräftelsen kom dock först denna vecka.

Ärendet kommer att prövas av Skiljedomstol för idrott (CAS), med ett beslut som krävs innan Valievas nästa evenemang i damsingelns kortprogram tisdagen den 15 februari 2022.

Det är ännu inte klart om Valieva har några hjärtproblem.

Vad är Trimetazidin och vad används det för?

Trimetazidin är ett läkemedel som används för att förebygga eller behandla angina attacker - vilket är en typ av bröstsmärta som orsakas av minskat blodflöde till hjärtat - och andra hjärtrelaterade tillstånd.

Det fungerar genom att öka blodflödet till hjärtat och begränsar snabba toppar i blodtrycket. (2)

"Läkemedlet kan göra hjärtat effektivare, minska syreförbrukningen i hjärtat och [orsaka] mindre stress på hjärtat", säger Michael Joyner, MD, expert på mänsklig prestation och anestesiolog från Mayo Clinic.

"Det kan vara fördelaktigt för patienter som antingen har hjärtsvikt eller som har blockeringar av kranskärlssjukdom."

Läkemedlet har också använts för att behandla symtom på svindel (en snurrande känsla och yrsel), tinnitus (ringningar i öronen) och nedsatt syn eller synstörningar, enligt Europeiska läkemedelsmyndigheten.

Enligt gällande rekommendationer bör läkemedlet inte förskrivas till patienter med yrsel eller tinnitus.

Det ska endast användas som symtomatisk behandling eller som tilläggsbehandling hos patienter med angina (bröstsmärtor).(2)

Är trimetazidin lagligt att använda?

Läkemedel som innehåller trimetazidin har varit tillgängliga sedan 1970-talet och finns för närvarande i Bulgarien, Cypern, Danmark, Frankrike, Tyskland, Italien, Portugal, Spanien och många andra. (2)

Johnson-Arbor sa att medan läkemedlet har använts i flera år i asiatiska och europeiska länder som behandling för hjärtsjukdomar, är det inte godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för klinisk användning i USA. (3)

Varför är trimetazidin förbjudet i sport?

Trimetazidin finns sedan 2014 listat på World Anti-Doping Agencys (WADA) lista över förbjudna substanser under kategorin "hormon och metabolisk modulator".

Det är olagligt för idrottare att använda både i och utanför tävling på grund av bevis på prestationsförbättring. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, en medicinsk toxikolog och medmedicinsk chef vid National Capital Poison Center, berättade att medicinen anses vara ett prestationshöjande läkemedel eftersom det kan ha positiva effekter på träningskapacitet och energi.

"Även om det inte har muskelbyggande eller stimulerande effekt av många allmänt erkända prestationshöjande eller dopningsläkemedel, kan trimetazidin förbättra idrottares fysiska effektivitet och uthållighet," sa hon.

Läkemedlet kan också påverka ämnesomsättningen på ett sätt som kan förbättra skelettmuskler eller hjärtprestanda, tillade Joyner.

Denna typ av förbättring av uthållighet är avgörande för atletisk prestation.

Vanligtvis, när det används som ett prestationshöjande läkemedel, börjar trimetazidin att verka inom några timmar efter att man svalt en enstaka dos, och de kliniska effekterna kan vara i flera dagar.

Det kan upptäckas i idrottares urin i flera dagar efter deras senaste användning av läkemedlet.

Men det kanske faktiskt inte har någon större effekt på unga och friska vuxna eller idrottare.

"Detta är osannolikt att förbättra prestanda hos unga idrottare som [Valieva]," sa Joyner.

"Hjärtat hos en person som denna arbetar med maximal effektivitet och deras muskler kan bränna all glukos du behöver, det är verkligen osannolikt att det har många prestationshöjande fördelar alls."

relaterade inlägg

Dynamik för motorvägsräddning i Italien

Februari 21, 2024

Vetenskapen om kärlek: vad händer på Alla hjärtans dag

Februari 14, 2024

Uppgången och nedgången för frisörkirurger

Jan 4, 2024

Globalt bistånd: utmaningar för humanitära organisationer

December 22, 2023

Vissa läkare föreslår till och med att läkemedlet kan skada henne. (5)

Medan trimetazidin kan optimera hjärtats metaboliska funktion under stress, finns det också risker med att ta läkemedlet

Biverkningar av trimetazidin inkluderar gastrointestinala ångest, skakningar och svaghet, enligt Johnson-Arbor.

Det kan också finnas allvarliga ogynnsamma symtom efter långvarig användning av läkemedlet, inklusive Parkinsonsymtom (en störning som orsakar muskelstelhet, ofrivilliga muskelrörelser och svårigheter att gå). (6)

Mindre allvarliga biverkningar inkluderar huvudvärk, utslag, illamående, yrsel och kräkningar. (7)

"Även om effekterna av trimetazidin inte har studerats specifikt hos barn, är det troligt att biverkningarna av läkemedlet är liknande hos både barn och vuxna," sade Johnson-Arbor.

Johnson-Arbor tillade att trimetazidin har upptäckts i urinprover från idrottare i olika sporter inklusive simning, fotboll, tyngdlyftning och cykling.

Andra ryska idrottare har också använt ämnet inklusive Nadezhda Sergeeva, som diskvalificerades i vinter-OS i Pyeongchang 2018 två dagar före sitt boblopp efter att ha testats positivt för drogen 2014. (9)