Journal of the American Heart Association Rapport om brandmäns risk för oregelbundna hjärtslag kopplade till antalet brandexponeringar på jobbet

Bland brandmän, risken att få en oregelbunden hjärtrytm, känd som förmaksflimmer (AFib), ökar med antalet bränder de reagerar på, enligt ny forskning publicerad i dag i Journal of American Heart Association, en öppen tillgång, peer-reviewed tidskrift av American Heart Association.

INSTÄLLNING AV SPECIELLA FORDON FÖR BRANDBRIGADER: UPPTÄCK DEN FÖRBÄTTRADE STÅLEN PÅ NÖD EXPO

Brandmän är mer benägna att få oregelbundna hjärtslag än andra yrkeskategorier

Jämfört med personer i andra yrken är brandmän kända för att ha en oproportionerligt hög risk för hjärtsjukdom, och nästan hälften av dödsfallen i tjänstgörande brandmän beror på plötslig hjärtdöd – när hjärtat plötsligt slutar slå och pumpar blod till vitala organ.

En ökad risk för oregelbundna hjärtslag eller arytmier från ventriklarna, de nedre kamrarna i hjärtat, har dokumenterats hos brandmän, men innan denna studie var lite känt om AFib, som är en arytmi som involverar de övre kamrarna i hjärtat .

SÄRSKILDA FORDON FÖR BRANDBEKÄMPNING: BESÖK ALLISONSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO

Enligt American Heart Association är AFib den vanligaste typen av oregelbunden hjärtslag med minst 2.7 miljoner människor som lever med den i USA

Personer med AFib har en ökad risk för blodproppar, hjärtsvikt, stroke och andra hjärtkomplikationer.

"För några år sedan behandlade jag en lokal brandman för förmaksflimmer, och han mådde dramatiskt bättre med behandlingen, så han remitterade andra brandmän till mig för vård, alla med AFib.

Jag bestämde mig för att metodiskt undersöka AFib i brandmanspopulationen, eftersom det kan kasta ljus över orsaken till förmaksflimmer även hos icke-brandmän, säger Paari Dominic, MD, senior författare till studien, chef för klinisk hjärtelektrofysiologi och associerad professor i medicin och molekylär och cellulär fysiologi vid LSU Health Shreveport i Louisiana.

Studie av oregelbundna hjärtslag: deltagare rekryterades genom fem professionella brandmansorganisationer

Studien genomfördes 2018-19 bland aktiva brandmän i hela USA

De fyllde i en undersökning om sin yrkesexponering (antal bränder som utkämpades per år) och om sin historia av hjärtsjukdomar.

Av de 10,860 93.5 brandmän som fyllde i undersökningen (95.5 % män och 60 % var 2.9 år eller yngre), rapporterade 0.9 % av männen och XNUMX % av kvinnorna en diagnos av AFib.

"Bland vuxna i den allmänna befolkningen yngre än 60 år finns det en 0.1-1.0% prevalens av att ha AFib.

Men bland vår studiepopulation hade 2.5 % av brandmän i åldrarna 60 eller yngre AFib, säger Dominic.

"Av de få svarande som var 61 år eller äldre rapporterade 8.2% en diagnos av AFib."

När yrkesexponering räknades in fann forskarna ett direkt och signifikant samband mellan antalet utkämpade bränder och risken att utveckla AFib. Analysen fann:

• 2 % av dem som bekämpade 0-5 bränder per år utvecklade AFib;
• 2.3 % av dem som bekämpade 6-10 bränder per år utvecklade AFib;
• 2.7 % av dem som bekämpade 11-20 bränder per år utvecklade AFib;
• 3 % av dem som bekämpade 21-30 bränder per år utvecklade AFib; och
• 4.5 % av dem som bekämpade 31 eller fler bränder per år utvecklade AFib.

Efter att ha justerat för flera riskfaktorer för AFib, såsom högt blodtryck och rökning, fann forskarna en 14% ökad risk för förmaksflimmer för varje ytterligare 5 bränder som utkämpades årligen.

"Kliniker som tar hand om brandmän måste vara medvetna om den ökade kardiovaskulära risken, särskilt den ökade risken för AFib, bland denna unika grupp individer.

De tillstånd som ökar risken ytterligare, såsom högt blodtryck, typ 2-diabetes, lungsjukdom och sömnapné, bör behandlas aggressivt.

Dessutom bör alla symtom på AFib, såsom hjärtklappning, andningssvårigheter, yrsel och trötthet, undersökas omedelbart, säger Dominic.

Om studie av oregelbundna hjärtslag: enligt forskarna kan flera mekanismer vara inblandade i sambandet mellan brandbekämpning och AFib

"Först och främst är inandning och absorption genom huden av skadliga föreningar och ämnen som produceras vid förbränning av material under en brand, inklusive partiklar, polyaromatiska kolväten och bensen.

Exponering för dessa ämnen, särskilt partiklar i luftföroreningar, även under en kort tid har tidigare kopplats till en ökad risk för AFib.

Dessutom utsätts brandmän för hög fysisk och psykisk stress tillsammans med långa arbetstimmar, vilket allt kan öka deras adrenalinnivåer och orsaka obalans i de mekanismer som upprätthåller hjärtfrekvensen.

Slutligen kan värmestress (exponering för höga temperaturer) orsaka en ökning av kroppstemperaturen och allvarlig uttorkning, som båda ökar kravet på en högre hjärtfrekvens och kan därefter utlösa AFib, säger Dominic.

"Att studera brandmän, som personligen gör uppoffringar för säkerheten för oss alla, är avgörande för att förhindra sjukdomar och dödsfall i denna befolkning som har stor inverkan på välbefinnandet i våra samhällen," sa Dominic.

Studien begränsas genom att basera förekomsten av förmaksflimmer och alla andra medicinska tillstånd på brandmännens enkätsvar.

Forskarna kunde dock bekräfta de självrapporterade svaren genom att koppla dem till väletablerade samband mellan förmaksflimmer och förekomsten av riskfaktorer som högt blodtryck och sömnapné, vilket tyder på att självrapporterna var korrekta.

Forskarna analyserar för närvarande undersökningsdata för att undersöka sambandet mellan det årliga antalet utkämpade bränder och risken för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom.

Åderförkalkning är en ansamling av fettavlagringar i artärerna som kan förtjocka blodkärlens väggar och minska blodflödet till hjärtmuskeln, hjärnan, njurarna eller extremiteterna.

Baserat på resultaten av denna studie föreslår forskare att framtida studier systematiskt screenar brandmän för AFib för att upptäcka asymtomatiska eller nya fall för att utvärdera sambandet mellan brandexponering och strokerisk hos brandmän med AFib för att möjliggöra en bättre förståelse av vilka av komponenterna i yrkesexponering till bränder spelar en nyckelroll för att orsaka flimmer.

De bör också undersöka brandmän med AFibs ovilja att använda blodförtunnande medel.

Blodförtunnande medel är en standardbehandling för AFib; Men medicinen medför en ökad risk för blödningar och brandmän är oroade över deras ökade risk för blödningsskador på grund av brandsläckningssituationer med låg sikt.

Medförfattare är Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; och Denise L. Smith, Ph.D.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ångest: En känsla av nervositet, oro eller rastlöshet

Brandmän / Pyromania och besatthet med eld: Profil och diagnos av dem med denna sjukdom

Tveka när du kör: Vi pratar om Amaxofobi, rädslan för att köra

Säkerhet för räddare: Antalet PTSD (posttraumatiskt stressyndrom) hos brandmän

Källa:

Hjärta