Säkerhet i sjukvårdspersonal med Medevac och Hems med rutinmässig dpi med Covid-19-patienter
Säkerheten för sjukvårdspersonal vid flygmedicinska transporter (Medevac och Hems) för Covid-19-patienter är föremål för en mycket ny publikation i Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Specifikt de som använder rutinmässig personlig skyddsutrustning.
Säkerheten hos vårdpersonal vid behandling av Covid-19-patienter: en studie om Medevac och Hems i USA
Detta är en mycket viktig fråga även i andra länder, med tanke på det stora antalet infektioner och dödsfall som tyvärr har registrerats under dessa månader av pandemi: erfarenheten i USA kan därför vara särskilt intressant.
Luftmedicinsk transport av patienter med känd eller misstänkt coronavirussjukdom 2019 (COVID ‐ 19) representerar sannolikt en högriskexponering för besättningsmedlemmar eftersom flygplanshytter är ganska små vilket resulterar i nära personlig kontakt.
Den faktiska risken för medicinska besättningsmedlemmar är inte känd.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterade 120,467 2019 fall av coronavirus sjukdom 19 (COVID ‐ 600) bland amerikansk vårdpersonal med nästan XNUMX dödsfall.
Flygmedicinsk transport är en unik och utmanande infektionsmiljö på grund av den medicinska personalens nära fysiska närhet till patienterna i trånga utrymmen med varierande ventilation.
Den isolerade Four Corners-regionen i sydvästra USA drabbades särskilt hårt av COVID ‐ 19 och resurserna för tertiärvård ligger på ett stort geografiskt avstånd.
Detta avstånd resulterade i många förfrågningar om flygmedicinsk transport med både rotorvingehelikoptrar (RW) och fastvingade (FW) flygplan.
Författarna ( University of New Mexico ) genomförde en institutionell granskning ombord‐ undantagen, retrospektiv studie av medicinsk flygtransport av patienter med känd eller misstänkt covid-19 av 8 program i Four Corners-regionen för att fastställa antalet symtomatiska covid-19 bland flygmedicinska besättningsmedlemmar jämfört med total exponeringstid.
Alla program använde liknande rutinmässiga personliga skydd Utrustning (PPE), inklusive N-95-masker och ögonskydd.
Total exponeringstid övervägdes från tidpunkten för första patientkontakt till handoff på ett mottagande sjukhus.
Resultat av Hems och Medevac-studien med Covid-19-patienter i USA
”Det fanns 616 lufttransporter - skriv författarna i sin vetenskapliga publikation -: 62% med fastvinge och 38% med rotorflygplan mellan 15 mars och 6 september 2020.
Bland transporterade patienter bekräftades 407 (66%) COVID + och 209 (34%) undersöktes.
Patientens kontakttid varierade från 38 till 432 minuter med i genomsnitt 140 minuter.
Den totala exponeringstiden för medicinsk personal var 2924 timmar; exponeringstiden för bekräftade COVID + -patienter var 2008 timmar.
Endast 30% av patienterna var intuberade, och resten hade inget syre (8%), lågflödet näskanyl (42%), mask (11%), högflödande näskanyl (4.5%) och kontinuerligt positivt luftvägstryck eller positivt luftvägstryck på två nivåer (3.5%).
Två flygbesättningsmedlemmar av 108 utvecklade COVID som antogs vara relaterat till arbete.
Slutsatser från den amerikanska säkerhetsstudien för vårdpersonal om medicinsk transport av Covid-19-patienter
Luftmedicinsk transport av patienter med känd eller misstänkt COVID-19 med rutinmässig personlig skyddsutrustning anses vara effektiv för att skydda medicinska besättningsmedlemmar, även om patienter inte är intuberade.
Detta har konsekvenser för vårdpersonalen i alla miljöer som involverar vård av patienter med COVID-19 i liknande trånga utrymmen.
emp2.12389Läs också:
HEMS, ADAC Air Rescue Project i Tyskland för transport av patienter i blodbehov med helikopter