Snarare än anemi är det korrekt att tala om anemi. Detta tillstånd, som kännetecknas av en förändring i morfologin hos röda blodkroppar och erytrocytindex (komponenter i blodantalet som ger information om röda blodkroppars fysiska egenskaper), tar sig många former

Den vanligaste orsaken till anemi är järnbrist

Enligt Världshälsoorganisationen får mer än 700 miljoner människor världen över inte tillräckligt med järn.

Detta är dock inte den enda orsaken.

Anemi kan också orsakas av problem med produktionen av röda blodkroppar, deras nedbrytning, blödningar, genetiska defekter eller sjukdomar som leukemi och reumatoid artrit.

Järnbristanemi kallas sideropeni och drabbar 3 % av den vuxna befolkningen i industriländer (främst kvinnor, särskilt gravida kvinnor).

Andelen stiger i fattigare områden i världen, upp till 50 % där kosten är för dålig och tarmbakterier vanliga.

De vanligaste typerna

En person lider av anemi när de har hemoglobinnivåer i blodet på mindre än 12 g/dl för kvinnor och 13 g/dl för män, eller när volymen av fastställda röda blodkroppar är under det normala.

Detta tillstånd kan vara tillfälligt och indikera en viss fas i en persons liv (menstruationscykel, graviditet) eller kronisk.

Patienten som lider av anemi, oavsett klassificering av tillståndet, ser en minskning av erytrocytmassan och därmed förmågan att transportera syre från blodet till vävnaderna.

De vanligaste formerna av anemi är:

• järnbristanemi
• sicklecellanemi
• perniciös anemi
• hemolytisk anemi
• aplastisk anemi
• Medelhavsanemi
• Järnbristanemi

Järnbristanemi uppstår när en person inte får i sig tillräckligt med järn från kosten.

Eller när kroppen inte tar upp tillräckligt med järn eller när det sker en långvarig förlust av det.

Järn finns främst i kött, lever och slaktbiprodukter, äggula och fisk.

Vegetarianer och veganer kan å andra sidan få det från baljväxter, torkad frukt och mörkgröna bladgrönsaker.

Om kosten är korrekt, men malabsorption inträffar, kan detta bero på ett tillstånd av kronisk diarré, hypoklorhydri (magen producerar inte tillräckligt med syrasekretion), tarmsteatorré (avföringen innehåller oabsorberade fetter) eller efter operation som resektion av ileum eller en del av magen.

Slutligen kan långvarig järnförlust inträffa under menstruationscykeln eller vid gastrointestinala blödningar: hemorrojder, hemorragisk gastrit, sår, divertikler, hiatalbråck, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, tjocktarms- eller magcancer. Lungorna kan också blöda, och det kan också njurarna.

Det är därför viktigt att förstå orsaken till sideropeni och sedan agera därefter.

Järnbristanemi är vanligare under graviditet och hos barn.

Sickelcellanemi

En genetisk blodsjukdom, sicklecellanemi kännetecknas av "sickle"-formen av röda blodkroppar.

Denna konformation hindrar dem från att passera ordentligt genom blodkapillärerna, vilket predisponerar patienten för ischemisk vävnadsskada.

Den ökade svagheten i blodkropparna orsakar också hemolys.

Sicklecellanemi kan inte botas och terapin syftar till att begränsa dess symtom: smärtstillande medel och vätskor vid smärtsamma attacker, transfusioner när anemin blir mycket allvarlig, antibiotika för att begränsa risken för infektion.

Det är viktigt att upprätthålla en korrekt livsstil, för att undvika röda blodkroppsliar: regelbunden motion, lite stress, tillräcklig hydrering, kost med rätt mängd folsyra.

Endast i sällsynta fall sker en benmärgstransplantation, ett komplicerat ingrepp också på grund av den begränsade tillgången på donatorer.

Perniciös anemi

Patienten som lider av perniciös anemi lider av malabsorption av vitamin B12: i de flesta fall påverkar och förstör onormala antikroppar parietalcellerna i magen och magslemhinnan är kroniskt inflammerad (autoimmun atrofisk gastrit).

Men perniciös anemi kan också ha andra orsaker: kirurgisk resektion av ileum, kronisk H.pylori-infektion, missbruk av anti-ulcusläkemedel, malabsorptionssyndrom.

Perniciös anemi hålls under kontroll med intramuskulära injektioner av vitamin B12.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi indikerar en grupp blodsjukdomar som – gemensamt – har för tidig förstörelse av röda blodkroppar:

• hemolytisk anemi av intraglobular orsaker, om de röda blodkropparna visar inre förändringar;
• hemolytisk anemi på grund av extraglobulära orsaker, om förstörelsen av röda blodkroppar beror på yttre orsaker.

Behandlingen beror på orsaken som utlöser förstörelsen av blodkropparna, men inkluderar vanligtvis administrering av kortikosteroider, immunsuppressiva medel, intravenösa immunglobuliner, järn och kelatbildande medel.

I sällsynta fall kan mer invasiva terapier krävas, från transfusioner till avlägsnande av mjälten.

Aplastisk anemi

En sjukdom i benmärgen, aplastisk anemi kännetecknas av numerisk minskning av blodkroppar.

Den drabbade har därför inte tillräckligt med röda blodkroppar men inte heller tillräckligt vita blod celler, blodplättar och – därmed – stamceller.

Orsakerna kan vara de mest olika

• exponering för kemikalier (bekämpningsmedel, bensen, etc.)
• exponering för joniserande strålning
• intag av läkemedel (tolbutamid, fenylbutazon, kloramfenikol, etc.)
• infektioner (hepatit B och hepatit C-virus, dengue, HIV)
• autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit)
• paroxysmal nattlig hemoglobinuri

Terapi för aplastisk anemi syftar till symtomkontroll och återhämtning av benmärgsfunktion.

Sålunda utförs transfusioner av hematologi och trombocytkoncentrat, antibiotika administreras vid infektion och immunsuppressiva medel, till och med benmärgstransplantation.

Medelhavsanemi

Medelhavsanemi, eller talassemi, orsakas av en genetisk defekt som leder till att röda blodkroppar förstörs.

Mer utbredd på Sardinien än i resten av Italien har den en typisk symptomatologi av kronisk trötthet och dålig tillväxt: låga hemoglobinvärden och dålig syresättning av vävnader, organ och muskler är orsaken.

Patienter som lider av medelhavsanemi måste genomgå täta blodtransfusioner.

Oavsett vilken typ man lider av finns det flera typiska symtom:

• blekhet
• känsla av trötthet
• svaghet
• sköra, skedformade naglar (coilonichia)
• frekvent huvudvärk eller migrän

I svårare fall är det också möjligt att uppleva

• dyspné
• fettdegeneration av lever, hjärta och njurar: lipider ackumuleras i deras celler, vilket leder till förlust av funktion hos den drabbade cellen
• hjärtsvikt, om hjärtats fettdegeneration är viktig
• oliguri och anuri om anemin orsakas av iögonfallande blödning

Diagnos och behandling

Anemi diagnostiseras på basis av anamnes och objektiv test, följt av ett laboratorietest.

Läkaren kommer att ordinera ett blodvärde med leukocyt- och trombocytformel, röda blodkroppars index och morfologi, och ett perifert utstrykstest.

På grundval av de erhållna resultaten kommer han att bedöma ytterligare undersökningar.

Anemi är dock inte en diagnos: det är en indikation på ett underliggande problem, som kan vara en genetisk mutation, ett patologiskt tillstånd eller en felaktig livsstil.

Om det inte finns något botemedel för anemi på grund av genetiska orsaker, och terapin syftar till att begränsa symtomen, när orsaken till anemin är en patologi, är det på sin lösning som specialisten kommer att arbeta.

Fallet med sideropenisk anemi är annorlunda, vilket inkluderar en förändring av ens livsstilsvanor.

Om patienten inte tar tillräckligt med järn måste han inkludera i sin kost

• äggulor
• hela skaldjur och kräftdjur
• kött
• inälvor
• mörkgröna bladgrönsaker
• baljväxter
• livsmedel som innehåller mycket C-vitamin, vilket underlättar upptaget av järn: citroner, apelsiner, grapefrukt, mandariner, kiwi, persilja, paprika, sallad, spenat, radicchio, broccoli
• livsmedel som innehåller mycket vitamin B12, om det finns vitamin B12-brist: lever, grönsaker, baljväxter, söt frukt

Om det anses lämpligt kan läkaren ta till läkemedelsbehandling.

De vanligaste drogerna är:

• järnsulfat, som i allmänhet inte har några biverkningar
• järnsalter, som dock kan orsaka biverkningar som förstoppning, diarré, magkramper
• järn dextran
• järnfumarat
• järnglukonat
• järnsackarat
• järnkarbonyl

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Medelhavsanemi: Diagnos med ett blodprov

Vad är bilirubin och varför mäta det?

Järnbristanemi: Vilka livsmedel rekommenderas

Vad är albumin och varför utförs testet för att kvantifiera blodalbuminvärden?

Vad är anti-transglutaminasantikroppar (TTG IgG) och varför testas det för deras närvaro i blodet?

Vad är kolesterol och varför testas det för att kvantifiera nivån av (totalt) kolesterol i blodet?

Graviditetsdiabetes, vad det är och hur man hanterar det

Vad är amylas och varför utförs testet för att mäta mängden amylas i blodet?

Biverkningar av läkemedel: vad de är och hur man hanterar biverkningar

Albuminersättning hos patienter med svår sepsis eller septisk chock

Provokationstester inom medicin: vad är de, vad är de till för, hur går de till?

Vad är kalla agglutininer och varför utförs testet för att kvantifiera deras värden i blodet?

Hemoglobinelektrofores, det nödvändiga testet för att diagnostisera hemoglobinopatier som talassemi och sicklecellanemi eller Drepanocytos

Thalassemi eller medelhavsanemi: vad är det?

Källa

Bianche Pagina