Benign paroxysmal positionsyrsel eller canalithiasis: vad det är och vad som orsakar det

Canalithiasis eller Godartad paroxysmal positionsyrsel är en av de vanligaste orsakerna till svindel i den allmänna befolkningen, på grund av en förändring i funktionen hos balansorganet i innerörat

Den drabbade har den illusoriska känslan att omgivningen rör sig i en roterande riktning, som på en karusell, i förhållande till specifika huvudrörelser.

Vertigo kan uppstå till exempel när man ligger ner eller byter ställning i sängen, eller när man tittar uppåt för att nå ett föremål.

Innerörat innehåller hörselorganet som kallas snäckan och balansorganet som kallas labyrinten.

Labyrinten består av tre halvcirkelformade kanaler (orienterade i rymden för att uppfatta huvudets rotationsacceleration) och två otolitiska organ, utrikeln och sacculus (ansvariga för uppfattningen av gravitationsacceleration eller gravitation).

De senare innehåller speciella kristaller, otoliterna, nedsänkta i en speciell vätska som fyller hela innerörat.

Otoliterna, som väger större än vätskan som innehåller dem, rör sig under huvudrörelser och stimulerar speciella receptorceller, som i sin tur skickar signaler till hjärnan som informerar den om förändringar i huvudets position i rymden.

Vad orsakar canalolithiasis, eller benign paroxysmal positionsyrsel?

Mekanismen bakom paroxysmal positionsyrsel är relaterad till förskjutningen av otoliter från sin naturliga plats till de halvcirkelformade kanalerna, där de av misstag stimulerar receptorer som registrerar huvudets rotationsaccelerationer, vilket ger en illusorisk känsla av rotation av omgivningen i förhållande till sin egen. kropp.

I de flesta fall har dislokationen av otoliter ingen igenkännbar orsak (och därför talar vi om idiopatisk paroxysmal positionsyrsel); i andra fall kan otoliter gå ur led som ett resultat av huvudtrauma, till exempel efter en bilolycka.

Vilka är symptomen på canalolithiasis, benign paroxysmal positionsyrsel?

Paroxysmal positionsyrsel manifesteras karakteristiskt av uppkomsten av plötslig yrsel (det är därför det kallas 'paroxysmal'), av kort varaktighet (sekunder), till följd av vissa huvudrörelser (det är därför det kallas 'positionell').

Denna störning kan uppstå i vissa vanliga livssituationer, som att böja sig för att plocka upp ett föremål från golvet, titta upp för att plocka upp en bok från en bokhylla, ligga ner och gå upp ur sängen, vända sig i sängen.

I de flesta fall är svindel förknippad med andra symtom, så kallade "neurovegetativa" symtom, såsom illamående, kräkningar, kallsvettning, takykardi (hjärtslag).

Som regel är denna störning inte förknippad med cochlea-symtom, såsom hörseldämpning eller tinnitus.

Diagnos av canalithiasis

Diagnosen baseras på patientens beskrivning av egenskaperna hos svindel (varaktighet, förhållande till huvudrörelser, samband med illamående och kräkningar, frånvaro av andra öronbesvär).

Den diagnostiska misstanken bekräftas vid specialistutvärderingen hos ÖNH-specialisten, med hjälp av kliniska tester, så kallade manövrar, som består i att mobilisera patientens huvud i förhållande till kroppen på en soffa.

Under dessa manövrar kommer specialisten att observera patientens ögon med speciella glasögon (kallade Frenzel-glasögon) eller med kameror monterade på speciella masker (videonystagmografi), för att observera eventuell förekomst av en speciell ögonreflexrörelse, kallad nystagmus.

Baserat på egenskaperna hos nystagmus kan specialisten bekräfta diagnosen paroxysmal positionsyrsel och planera den mest lämpliga behandlingen för den enskilda patienten.

Behandlingar

Terapin är de så kallade befriande manövrarna, som består i att patienten med hjälp av läkaren utför vissa huvudrörelser för att avlägsna det otolitiska aggregatet från den inblandade halvcirkelformiga kanalen.

Ofta räcker en enda befriande manöver för att lösa symptomatologin, andra gånger är det nödvändigt att upprepa det flera gånger.

Samma manövrar kan upprepas av patienten självständigt hemma, med förbehåll för instruktioner från den remitterande specialisten.

Ofta ordineras stödjande medicinsk terapi för att begränsa de neurovegetativa symtom (illamående eller kräkningar) som kan uppstå under själva manövrarna.

Efter upplösningen av paroxysmal positionsyrsel kan en känsla av både postural och gånginstabilitet kvarstå (känsla av att "gå på en madrass eller på ägg", en känsla av "huvud i molnen"), vilket kan kvarstå i 15-20 dagar efter att svindeln har försvunnit.

När ska en läkare konsulteras?

Närhelst patienten märker uppkomsten av mer eller mindre intensiv svindel utlöst av vissa huvudrörelser.

Är Benign paroxysmal positionsyrsel farlig?

Paroxysmal positionsyrsel är ett tillstånd som genererar ångest och rädsla hos dem som upplever det, både på grund av dess akuta uppkomst och dess intensitet, och på grund av åtföljande neurovegetativa korrelat (illamående, kräkningar).

Trots detta är det inte att betrakta som en allvarlig patologi.

Vikten av dess korrekta diagnostiska inramning och lämplig behandling ligger, särskilt hos äldre, främst i att förebygga fall eller trauma.

I detta avseende kommer specialisten att instruera patienten att följa vissa bra beteenderegler för att undvika potentiellt farliga situationer, såsom att klättra i trappor eller stolar för att nå föremål, under den akuta yrselfasen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Den vestibulära rehabiliteringen av svindlande patienter

Huvudvärk och yrsel: Det kan vara vestibulär migrän

Migrän och huvudvärk av spänningstyp: Hur skiljer man på dem?

Första hjälpen: särskilja orsakerna till yrsel, känna till de associerade patologierna

Yrsel i livmoderhalsen: Hur man lugnar ner det med 7 övningar

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), vad är det?

Första hjälpen: orsakerna och behandlingen av förvirring

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): Symtom och befriande manövrar för att bota det

Labyrintit eller vestibulär neurit: vad det är, hur det diagnostiseras och vilka behandlingar som finns tillgängliga

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): orsaker, symtom och behandling

källa:

Humanitas

Du kanske också gillar