Brösttrauma, en översikt över den tredje vanligaste dödsorsaken till följd av fysiskt trauma
Brösttrauma är en av de vanligaste situationerna för första hjälpen och ambulanspersonalens medicinska ingripanden: det måste vara känt exakt, därför
En person kommer att diagnostiseras med brösttrauma när de har en allvarlig bröstskada, och det måste diagnostiseras korrekt, eftersom det är den tredje vanligaste dödsorsaken till följd av fysiska trauman i västländer
Brösttrauma inkluderar skottskador, det kan också uppstå som ett resultat av fall, efter att ha blivit knivhuggen, slagen eller slagen.
En diagnos kan ställas av en läkare, vanligtvis med röntgen.
Brösttrauma kan delas in i två typer:
- Penetrerande trauma som uppstår när offret drabbas av en skada som bryter huden, såsom en kniv i bröstet eller en skottskada;
- Blåmärken kommer att leda till att huden slits sönder, revan är inte orsaken till själva skadan och skadan är ofta mindre lokaliserad. Att bli sparkad av ett stort djur eller vara med om en bilolycka kan orsaka trubbigt trauma.
Trubbiga trauman står för 25 % av alla dödsfall på grund av traumatiska medicinska nödsituationer.
Brösttrauma kommer att ge flera symtom, de vanligaste är intensiv smärta och andningssvårigheter
Andra symtom inkluderar blödning, chock, andfåddhet, blödning, blåmärken och medvetslöshet, vilket kommer att uppstå beroende på orsaken till brösttrauman.
Benbrott kan också uppstå på grund av en bröstkorgsskada.
Brösttrauma kommer att behandlas beroende på orsaken; ingrepp kan krävas för att rensa luftvägarna, antingen vid lungkollaps eller för att förhindra att traumat orsakar värre skada och därmed resulterar i infektion.
Trauma i bröstet kan orsaka olika former av hjärtskada, såsom penetrering av en främmande kropp, bristning, tamponad, skärsår och ocklusion av kranskärl, myokardkontusion, perikardiell utgjutning, septaldefekter, klaffskador och bristning av stora kärl.
Dessa skador är ofta dödliga.
Penetrerande hjärtskador orsakas oftast av trubbiga vapen eller hagelgevär och resulterar i en dödlighet på mellan 50 % och 85 %.
Slutna trauman är oftast förknippade med en bristning av hjärtat, där höger kammare påverkas oftare än den vänstra, och resulterar i en dödlighet på cirka 50 % hos patienter som anländer i akutrum Levande.
Efter en bristning i en hjärtkammare eller en rivning i kransartärerna eller stora kärl, fyller blod snabbt hjärtsäcken och resulterar i hjärttamponad.
Redan så lite som 60-100 ml blod kan orsaka hjärttamponad och kardiogen chock, som ett resultat av en minskning av diastolisk fyllning.
Skottskador som penetrerar perikardsäcken och inuti hjärtat resulterar i snabba blödningar, vilket dominerar den kliniska bilden
Hjärttamponad efter ett skottskada i hjärtat är förknippat med ökad överlevnad på grund av systemisk hypotoni och ökat tryck i det perikardiska utrymmet, vilket hjälper till att begränsa blödningar.
En hjärttamponad är ofta associerad med de kliniska symtomen på Becks triad (jugular venös utvidgning, hypotoni och dämpning av hjärttoner).
Denna triad kanske inte finns hos patienter som har blivit hypovolemiska på grund av blödning.
Radiografiska tecken på en utvidgning av mediastinumskuggan kan tyda på en effusion i mediastinum och/eller tamponaden.
Bekräftelse av en perikardiell effusion kan tillhandahållas genom ekokardiografi.
Akut exploratorisk torakotomi, med kardiopulmonell bypass och kirurgisk korrigering, och transfusion som krävs av det kliniska tillståndet kommer att utföras.
De anatomopatologiska förändringarna av det förträngda hjärtat består av intramyokardiella blödningar, myokardiellt ödem, koronarocklusion, myofibrillär degeneration och nekros av myokardiocyter.
Dessa lesioner leder till arytmier och hemodynamisk instabilitet liknande de som observerats efter hjärtinfarkt.
Intubation, ventilation eller andra metoder för syresättning kan också krävas; operation, läkemedelsbehandling, absolut vila och i vissa fall sjukgymnastik kan också vara nödvändiga.
På grund av smärtans intensitet kommer lokalanestetika att användas för att lindra smärtans omfattning. Analgetika kommer att administreras med epidural.
Kroniska eller obotliga patienter kan förses med en självkontrollerad infusion som kan användas vid behov för att hantera smärta.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Brösttrauma: Symtom, diagnos och hantering av patienten med allvarlig bröstskada
Hjärtamponad: orsaker, symtom, diagnos och behandling
Neonatal HLR: Hur man utför återupplivning på ett spädbarn
Sår och sår: När ska man ringa ambulans eller åka till akuten?
Föreställningar om första hjälpen: vad en defibrillator är och hur den fungerar
Hur utförs triage på akutmottagningen? START- och CESIRA-metoderna
Hjärttamponad: Symtom, EKG, paradoxal puls, riktlinjer
Polytrauma: Definition, hantering, stabil och instabil polytraumapatient
Bröstsmärta, akut patienthantering
Snabb och smutsig guide till brösttrauma
Brösttrauma: Traumatisk ruptur av membranet och traumatisk asfyxi (krossning)
Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten
Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?
Traumatisk pneumotorax: symtom, diagnos och behandling
Diagnos av spänningspneumothorax i fält: sug eller blåsning?
Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma
ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra
Plötslig hjärtdöd: orsaker, premonitoriska symtom och behandling
Farmakologiska interventioner under bröstsmärta
Från smärta i bröstet och vänster arm till känslan av död: Det här är symtomen på hjärtinfarkt
Svimning, hur man hanterar nödsituationen relaterad till förlust av medvetande
Ambulans: Vanliga orsaker till EMS-utrustningsfel – och hur man undviker dem
Ändrad nivå av medvetandenödsituationer (ALOC): Vad ska man göra?
Vad du behöver veta om missbruksstörning
Patientingripande: Nödsituationer för förgiftning och överdosering
Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation
Gemenskapshantering av opioidöverdos
Beteendemässiga och psykiatriska störningar: Hur man ingriper i första hjälpen och nödsituationer
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Bröstsmärta: orsaker, innebörd och när man ska oroa sig
Bröstsmärta, när är det Angina Pectoris?
Hjärtstillestånd: Varför är luftvägshantering viktigt under HLR?
Kardiomyopatier: vad de är och vad är behandlingarna
Cardiac Tamponade: Definition, orsaker och behandlingsförfaranden